Adenoidų gydymas: kaip gydyti adenoidus suaugusiems ir vaikams
Straipsnio turinys:
- Adenoidai ir adenoiditas
- Kaip adenoidai gydomi suaugusiems?
- Kaip gydyti adenoidus vaikams?
- Chirurginis adenoidų pašalinimas
- Adenoidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis
- Vaizdo įrašas
Adenoidų gydymas turėtų būti atliekamas ankstyvosiose stadijose, nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tonzilių padidėjimas nėra pavojinga patologija. Bet vangus procesas gali pablogėti, virsti pūlinga infekcija, kuri gali išplisti iš nosiaryklės tarp kaklo fascijos žemyn, greitai pasiekdama tarpuplautį. Tokiu atveju terapinių metodų gali nepakakti, tada reikės atlikti operaciją.
Adenoidai ir adenoiditas
Norint suprasti gydymo principus, būtina atskirti adenoidus nuo adenoiditų, nes patogenezė šiais atvejais yra skirtinga, o patologijoms reikia kitokio požiūrio.
Adenoidai yra ryklės tonzilių ataugos
Adenoidai, jie taip pat yra adenoidiniai ataugos, yra padidėjusios ryklės tonzilės, kurios dėl savo skersmens blokuoja oro srautą, apsunkina kvėpavimą ir sukelia įvairių komplikacijų.
Adenoiditas yra adenoidų uždegimas, atsirandantis reaguojant į infekcinio agento patekimą į limfinį audinį (o migdolinis augalas yra ne kas kita, kaip didelis limfinio audinio plotas, kuris dalyvauja organizmo imuniniame atsake ir priklauso Pirogovo-Waldeyerio žiedui, pirmajam apsauginiam barjerui prie įėjimo. į kūną).
Adenoidito simptomai gali būti panašūs į adenoidų, tačiau norint pasirinkti teisingą gydymo taktiką, svarbu atlikti diferencinę diagnozę. Adenoidai išlieka ilgą laiką, o jų uždegimas yra nestabilus, jis atsiranda, vystosi ir išnyksta - kartais savaime, kartais veikiamas priešuždegiminės terapijos. Antrasis skirtumas yra tas, kad sergant adenoiditu, kaip ir bet kokiu uždegimu, yra klasikinė sisteminė organizmo reakcija, kuri pasireiškia reikšmingu gleivinės paraudimu, padidėjusia gleivių sekrecija, padidėjusia kūno temperatūra, bendru negalavimu, pakitus kraujo tyrimu (leukocitozė ir leukocitų kiekio pokytis į kairę). Lyginamoji trumpa šio proceso trukmė nėra pagrindinis jo bruožas ir neturėtų atimti budrumo - bet koks uždegiminis procesas šioje srityje yra pavojingas su uždelstomis komplikacijomis. Kitas skirtumas yra tas, kad adenoiditas geriau reaguoja į konservatyvią terapiją.
Adenoidų dauginimasis atsiranda kaip atsakas į dažnai pasitaikančias kvėpavimo takų ligas ar alergines reakcijas, tada jie kalba apie kompensacinę limfoidinio audinio hipertrofiją. Dėl adenoidų labai kenčia kvėpavimas per nosį, atsiranda hipoksija, nosies kriauklės deformacija. Šis procesas gali trukti metų metus, o hipertrofuotas mazgas gali trukti visą gyvenimą. Šio tipo patologija yra mažiau jautri vaistų terapijai, o labiausiai paplitęs gydymo metodas yra chirurginis pašalinimas, kurio privalumai ir trūkumai bus aptariami toliau.
Kaip adenoidai gydomi suaugusiems?
Faktinis gydymas skirstomas į patogenezinį, kurio tikslas - atsikratyti pagrindinės ligos priežasties, ir simptominį, kurio pagrindinis tikslas yra palengvinti paciento būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę. Konservatyvi terapija susideda iš šių grupių vaistų vartojimo:
- antibakteriniai vaistai. Migdolų uždegimo ir hipertrofijos priežastis dažnai yra bakterinė infekcija, todėl adenoidams gali būti skiriami antibiotikai. Jie naudojami tiek tabletėse, tiek tirpalo pavidalu; jie yra įtraukti į tonzilių reabilitacijos preparatų kompleksą;
- priešuždegiminiai vaistai kartu su skausmą malšinančiais vaistais naudojami skausmui mažinti, patinimui mažinti, uždegimui pašalinti;
- vazokonstriktorius - simptominio gydymo pagrindas, pašalina patinimus, padidina ventiliaciją, užkerta kelią hipoksijai. Jie gali būti naudojami visos ligos metu nosies lašų arba purkštuvo pavidalu (ši vartojimo forma ypač naudinga greitai pristatant vaistą į tikslinį organą ir esant dideliam biologiniam prieinamumui). Tai padeda atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, pagerinti sveikatą, sumažinti refleksinio vazospazmo galimybę, užkirsti kelią fibroziniams pokyčiams po didžiulio uždegimo;
- antialerginiai vaistai - histamino blokatoriai gali sumažinti alergines apraiškas, užkirsti kelią hipertrofijai, palengvinti alerginį rinitą (slogą), pašalinti edemą, pagerinti nosies kvėpavimą.
Svarbu! Jūs negalite pasirinkti terapijos patys, remdamiesi atsiliepimais apie adenoidų gydymą. Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju, kuris nustatys tikslią diagnozę, ligos laipsnį, organinius ir funkcinius sutrikimus ir, atsižvelgiant į šiuos veiksnius, pasirinks optimalų gydymą. Galbūt liga bus tokioje stadijoje, kad nereikės vartoti sisteminių vaistų, o gydymas susideda iš įkvėpimo ir reguliaraus burnos ertmės sanitarijos, arba gali būti, kad terapinis gydymas nebus parodytas, ir jums teks griebtis operacijos.
Kaip gydyti adenoidus vaikams?
Liga daug dažniau pasireiškia vaikystėje, viena vertus, dėl imuninės sistemos nebrandumo, kita vertus, dėl didelio audinių proliferacinio pajėgumo, t. Y. Dėl jų polinkio peraugti. Vaikų uždegiminiai procesai yra ūmesni.
Vaikų adenoidai yra pavojingi savo pasekmėmis. Jei suaugusio žmogaus tonzilė yra padidėjusi, tai sukelia nepatogumų ir padidina bakterinės infekcijos riziką, tačiau nepadaro žalos, kuri truks visą gyvenimą. Vaikams dėl ilgalaikio sutrikusio kvėpavimo atsiranda smegenų hipoksija - jei smegenys negauna pakankamai deguonies, jos veikia ir vystosi blogiau. Šešis hipoksinės būsenos mėnesius vaikas atsisako vystymosi, jis pradeda atsilikti nuo bendraamžių.
Ilgalaikiai esami adenoidai formuoja vaiko „adenoidinį veidą“
Dėl vaikų adenoidų augimo ir dusulio yra nosies kanalų deformacija. Gleivinė sutirštėja, pasikeičia, vaikas kvėpuoja per burną. Susidaro vadinamasis adenoidinis veidas - nuolat atvira burna, pailgas veido ovalas, netaisyklingas sąkandis.
Vaikystėje išsiplėtę ir laiku neišgydyti adenoidai daro žmogų jautrų lėtinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms visą gyvenimą, nes praktiškai nėra kliūčių, apsaugančių juos nuo infekcinių veiksnių.
Vaikų adenoidų gydymo režimas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Jis nustatomas po to, kai otolaringologas ištiria ir nustato adenoidų proliferacijos laipsnį. Schema apima šias veiklas:
- nosies kanalų skalavimas antiseptikais ir izotoniniais tirpalais, leidžiantis pašalinti ertmės turinį, ją išvalyti, dezinfekuoti ir padėti palengvinti uždegimą;
- inhaliacijos procedūros - inhaliatorius ar purkštuvus su kraujagysles sutraukiančiais ir priešuždegiminiais vaistais patogu naudoti vaikams, jie leidžia greitai pristatyti vaistą tiesiai į poveikio vietą be jokių nemalonių pojūčių vaikui. Galima skirti šiltas inhaliacijas šiltu (bet ne karštu!) Oru su minimaliu kiekiu farmakologinių preparatų, taip pat inhaliacijas su mineraliniu vandeniu;
- kitos kineziterapijos procedūros.
Kineziterapija užima atskirą vietą gydant vaikų adenoidines augmenijas - tai neinvaziniai metodai, padedantys suteikti papildomas sąlygas išspręsti patologinį procesą. Pagrindinis metodas yra terapinė elektroforezė, leidžianti suleisti vaistus giliai į audinius, tiesiai į hipertrofijos ar uždegimo židinį, o ne tik juos tepti ant paviršiaus - šis antiseptikų, antialerginių ir antibakterinių vaistų poveikis tonzilės storyje yra pats efektyviausias.
Taip pat naudojama UHF terapija, tai yra gydymas ypač aukšto dažnio srove. Tai nepažeidžia audinių, tuo tarpu pasižymi puikiu biologiniu poveikiu, kuris susideda iš kraujo aprūpinimo srityje gerinimo, vienodo audinių storio įkaitimo. Ultravioletinė spinduliuotė naudojama norint visiškai sunaikinti patogeninę mikroflorą nosies ertmėje. Šio metodo trūkumas yra negilus UV spindulių įsiskverbimas, todėl UV spinduliuotė dažniausiai derinama su kitomis antiseptinėmis procedūromis.
Chirurginis adenoidų pašalinimas
Daugelį metų medikų bendruomenėje buvo aršiai diskutuojama apie adenoidų ataugų pašalinimo galimybes. Dauguma gydytojų sutinka, kad būtinas aktyvus konservatyvus gydymas, kurio keli kursai paprastai leidžia atsikratyti ligos be operacijos. Chirurginė intervencija atliekama tik tais atvejais, kai keli konservatyvios terapijos kursai nedavė jokio rezultato, o adenoidų dydis yra toks didelis, kad jie blokuoja beveik visą nosies kanalo spindį, žymiai apsunkina kvėpavimą, prisidedant prie švokštimo ir apnėjos (kvėpavimo sustojimo) atsiradimo miego metu ir sukelia hipoksiją. smegenys. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti adenotomiją - chirurginį adenoidų pašalinimą.
Adenoidų pašalinimas atliekamas ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą
Prieš operaciją pasirengimas prieš operaciją - prieš pradedant intervenciją, adenoiditas turi būti išgydytas. Intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą, rečiau taikoma bendroji nejautra. Viskas vyksta ambulatoriškai, hospitalizuoti nereikia.
Apdorojęs operacinį lauką, chirurgas į burnos ertmę įterpia adenotomą - specialų peilį suapvalintais smailiais kraštais, kurio forma leidžia suimti adenoidus ir juos pašalinti. Jei chirurginės manipuliacijos atliekamos be tinkamos vizualinės kontrolės, po pašalinimo gali likti mažos adenoidų skiltelės, kurios vėliau vėl ims didėti ir suteiks ligos recidyvą - gydytojo užduotis yra užkirsti kelią šiai galimybei. Kai kuriose klinikose adenotomija atliekama prižiūrint, tam naudojamas zondas su kamera, o tai žymiai padidina operacijos efektyvumą.
Pašalinus adenoidus, chirurgas sustabdo kraujavimą, tamponuoja žaizdą ir vėl sterilizuoja burnos ertmę. Sveikimo laikotarpis trunka iki dviejų savaičių, kurio metu gali išlikti skausmo sindromas, nedidelis kraujavimas, gleivinės patinimas ir sloga. Po audinių gijimo kvėpavimo takų praeinamumas yra atstatytas.
Pastaraisiais metais lazerinis adenoidų gydymas tampa vis populiaresnis. Yra dvi šios procedūros parinktys:
- Lazerio terapija - atliekami keli adenoidų švitinimo lazeriu seansai, kurie lemia jų degeneraciją ir reikšmingą sumažėjimą.
- Vienkartinis adenoidų pašalinimas nukreiptu lazerio spinduliu. Ši procedūra trunka nedaug laiko, daro minimalią žalą gleivinei, sumažina kraujavimą (aukšta temperatūra tuoj pat koaguliuoja indus, juos kaitina) ir užtikrina greitą atsigavimą.
Po operacijos nurodomi kvėpavimo pratimai ir vidutinis nosies ertmės plovimas iš kraujo krešulių. Turėtumėte susilaikyti nuo fizinio aktyvumo, karštų vonių, ilgalaikio saulės poveikio.
Adenoidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Integruotas požiūris į adenoidų ataugų gydymą gali apimti ne tik tradicinę terapiją, bet ir gydymą namuose naudojant liaudies vaistus. Nosies ertmei skalauti yra daug žolelių nuovirų, kuriuos patartina naudoti bet kuriame etape - natūralūs fitoncidai turi antibakterinį ir atstatantį poveikį. Prieš vartodami, turite įsitikinti, kad vaistažolių preparatams nėra alerginės reakcijos.
Tinka vaistinėms užpilams ruošti: zefyro šaknis, erškėtuogės, beržo lapai, kraujažolė, čiobreliai, aviečių lapai, gervuogių lapai, šaltalapiai, medetkų žiedai, viburnai ir dobilai, ramunėlių žiedai, braškių lapai, linų sėklos ir kt. vaistiniai augalai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Šaukštas vaistinių žaliavų užpilamas stikline verdančio vandens ir reikalaujamas dvi valandas. Tada nosies kanalai filtruojami ir kas 3–4 valandas plaunami gautu preparatu.
Thuja aliejus yra populiarus liaudies vaistas gydant adenoidus.
Thuja aliejus yra įprastas adenoidų gydymas. Šis eterinis aliejus turi daugybę naudingų savybių, nuo imuninės stimuliacijos iki antibakterinio poveikio. Jis naudojamas 15% koncentracijos, nes grynas aliejus gali sukelti gleivinės nudegimus. Nosis nuplaunamas antiseptiku, o po to į kiekvieną šnervę lašinami keli lašai praskiesto tujos aliejaus. Procedūra kartojama 3-4 kartus per dieną.
Kovojant su adenoidais, propolis gali padėti. Šis natūralus bičių produktas yra žinomas dėl savo universalumo ir plataus spektro medicininio poveikio. Galite naudoti tiek paruoštą, tiek vaistinėje įsigytą vandeninį propolio tirpalą, jie praplauna nosies kanalus nuo 2 iki 5 kartų per dieną.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
