Ankstyvoji menopauzė
Straipsnio turinys:
-
Kai ateina menopauzė
- Premenopauzės laikotarpis
- Menopauzės laikotarpis
- Pomenopauzinis laikotarpis
- Kodėl menopauzė atsiranda anksti
- Kas vyksta moters kūne
-
Ankstyvos moterų menopauzės požymiai
- Pirmieji simptomai
- Vėlyvi simptomai
-
Kaip palengvinti būklę
- Simptominis gydymas
- Fitoestrogenai
- Pakaitinė hormonų terapija
- Ar įmanoma išvengti ankstyvos menopauzės
- Vaizdo įrašas
Daugeliu atvejų pirmosios moters menopauzės apraiškos pasireiškia maždaug 50 metų. Tačiau pastaraisiais metais jie vis dažniau kalba apie ankstyvą menopauzę, kurios simptomai pasireiškia iki 45 metų amžiaus. Tai gali būti dėl prastos ekologijos, paveldimumo, buvusių ginekologinių ir endokrininių ligų. Su ankstyva menopauze galite kovoti pakaitine hormonų terapija. Be to, gydymui naudojami dietiniai, vaistažolių ir vaistiniai preparatai.
Kai ateina menopauzė
Laikoma, kad menopauzė prasideda 45–55 m. Tačiau kiaušidžių rezervas gali būti išeikvotas anksčiau, iki 40–45 metų, šiuo atveju kalbame apie ankstyvą ar priešlaikinę menopauzę. Tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo amžiaus, menopauzė vyksta palaipsniui, ją galima suskirstyti į 3 stadijas - menopauzės perėjimas, menopauzė ir postmenopauzė. Išimtis yra dirbtinė menopauzė, kai menopauzės simptomų atsiradimas yra susijęs su gimdos ir priedų pašalinimu reprodukciniame amžiuje.
Jie kalba apie ankstyvą menopauzę, kai ji nesulaukusi 45-erių
Premenopauzės laikotarpis
Menopauzės pokyčiui būdingas laipsniškas kiaušidžių estrogenų gamybos sumažėjimas; ankstyvoje menopauzėje šis laikotarpis vyksta iki 40 metų. Moterų kūnas bando prisitaikyti prie lytinių hormonų gamybos sumažėjimo. Pagrindinis premenopauzės požymis yra mėnesinių sutrikimai - mėnesinės tampa nereguliarios, o ciklo trukmė ilgėja. Šiame etape gali pasirodyti pirmieji menopauzės simptomai - karščio bangos, psichologinės būklės pažeidimas.
Menopauzės laikotarpis
Menopauzės laikotarpiui būdingas menstruacijų nutraukimas. Vidutiniškai menopauzė pasireiškia sulaukus 50 metų, ankstyva - iki 45 metų. Menopauzė trunka 1 metus nuo paskutinių mėnesinių. Šiuo laikotarpiu išnyksta kiaušidžių hormonus gaminanti funkcija, estrogeno kiekis kraujyje žymiai sumažėja. Šiuo atžvilgiu moteris jaudina klimakterinis sindromas - vazomotoriniai ir psichoemociniai simptomai, urogenitalinio trakto sutrikimai. Įvyksta medžiagų apykaitos pokyčiai, dėl kurių dažnai auga svoris.
Pomenopauzinis laikotarpis
Pomenopauzinis laikotarpis prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinių savaiminių mėnesinių ir trunka maždaug 70 metų, kai estrogeno gamyba visiškai nutrūksta. Šiame etape kūnas jau prisitaikė prie hormoninių pokyčių. Vazomotoriniai ir psichoemociniai simptomai paprastai nebevargina, tačiau padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos bei kaulinio audinio pažeidimo rizika.
Kodėl menopauzė atsiranda anksti
Pastaruoju metu vis daugiau moterų susiduria su pirmosiomis menopauzės apraiškomis iki 40 metų amžiaus. Tai gali būti dėl daugelio veiksnių. Dažniausios ankstyvos menopauzės priežastys yra:
- Nepalanki ekologinė situacija.
- Lėtinis streso ir emocinio streso poveikis.
- Rūkymas ir alkoholio vartojimas.
- Paveldimas polinkis.
- Ginekologinės ligos, ypač kiaušidžių patologija.
- Autoimuninė patologija.
- Endokrininės sistemos ligos, įskaitant skydliaukės ir hipofizės patologiją.
- Dažnas gimdymas ir abortas.
- Hormoninių ir kontraceptinių vaistų vartojimas be tiesioginių indikacijų.
Dirbtinės menopauzės priežastys, kai hormoniniai pokyčiai organizme siejami ne su kiaušidžių išeikvojimu, o su chirurginės intervencijos pasekmėmis, nagrinėjamos atskirai.
Kas vyksta moters kūne
Reprodukciniais metais daugiausia estrogeno gamina kiaušidės. Prasidėjus menopauzei, kiaušidžių hormonus gaminanti funkcija susilpnėja, tačiau riebaliniame ir raumenų audinyje iš androgenų susidaro nedidelis estrogeno kiekis. Estrogeno trūkumas stimuliuoja pagumburio-hipofizio sistemą - padidėja folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų gamyba.
Estrogeno trūkumas pirmiausia veikia reprodukcinės sistemos būseną - menstruacijos sustoja, reprodukcinė funkcija išnyksta, sumažėja libido. Tačiau estrogenų receptorių yra ne tik gimdoje ir urogenitaliniame trakte, bet ir kituose organuose - pieno liaukose, smegenyse, kauluose, širdyje ir kraujagyslėse, odoje.
Ankstyvos moterų menopauzės požymiai
Kartais ankstyvos menopauzės simptomų nėra arba jie būna nestiprūs. Tačiau dauguma moterų turi klimakterinį sindromą, kuris ne tik blogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti pavojingų pasekmių. Visų pokyčių vystymasis menopauzės metu yra susijęs su estrogenų trūkumu. Kai kurie simptomai pasireiškia jau moterims iki menopauzės, kiti jaučiasi po kelerių metų.
Pirmieji simptomai
Ankstyvieji simptomai pasireiškia net ir priešmenopauzėje, tai yra iki 40 metų. Dažnai pirmasis menopauzės požymis, su kuriuo susiduria moteris, yra karščio bangos. Karščio bangos pasireiškia kaip staigus šilumos ir prakaitavimo pojūtis, po kurio atsiranda šaltkrėtis. Karščio bangos išvaizda yra susijusi su kraujagyslių išsiplėtimu ir termoreguliacijos pažeidimu. Dažnai pasitaiko kitų vazomotorinių reiškinių:
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- veido odos paraudimas;
- per didelis prakaitavimas;
- šokinėja kraujospūdis.
Ankstyvuoju laikotarpiu kenčia ir psichoemocinė sfera. Emocinis nestabilumas atsiranda, kai nuotaika per trumpą laiką labai pasikeičia. Būdingas ašarojimas ir dirglumas, piktina tai, į ką moteris anksčiau nebūtų atkreipusi dėmesio. Net ir atliekant įprastus dalykus, atsiranda susiskaidymas, apatija, nuovargis. Pažinimo sutrikimai vystosi palaipsniui - sunku įsiminti naują informaciją ir atkreipti dėmesį.
Jau menopauzės perėjimo metu kenčia medžiagų apykaita, todėl moteris gali greitai priaugti svorio. Išvaizda keičiasi - oda tampa nebe tokia elastinga, o plaukai tampa nuobodu.
Vėlyvi simptomai
Vėlyvieji simptomai palaipsniui vystosi bėgant metams po menopauzės. Kenčia visi nuo estrogenų priklausomi organai, simptomai atsiranda iš apatinių urogenitalinės sistemos dalių, širdies ir kaulinio audinio. Metabolizmo sutrikimai ir odos pokyčiai išryškėja.
| Simptomų grupė | Kaip jie pasireiškia |
| Urogenitalinės apraiškos |
Estrogeno trūkumas daro įtaką urogenitalinio trakto gleivinės būklei - atsiranda makšties sausumas, dėl kurio lytinio akto metu skauda. Dėl atrofinių šlapimo pūslės gleivinės pokyčių dažnai ir skausmingai šlapinasi. Makšties mikroflora pakinta, o tai gali sukelti deginimą, niežėjimą, o kai kuriais atvejais ir lytinių organų infekcijų atsiradimą. Susilpnėję dubens dugno raumenys, dėl ko atsiranda šlapimo nelaikymas. |
| Kardiologinė patologija |
Prasidėjus menopauzei, labai padidėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Prarandamas kraujagyslių sienelių elastingumas, kuris kartu su kitais veiksniais sukelia arterinę hipertenziją. Po menopauzės esančių moterų lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimai spartina aterosklerozės vystymąsi. Savo ruožtu arterinė hipertenzija ir aterosklerozė yra dvi dažniausios miokardo infarkto ir insulto priežastys. |
| Kaulų pokyčiai | Raumenų ir kaulų sistema taip pat kenčia nuo estrogeno trūkumo. Moterims po menopauzės padidėja kalcio išplovimas iš kaulinio audinio, todėl kaulai tampa trapesni. Šie pokyčiai yra osteoporozės ir dažnų lūžių priežastis. |
Kaip palengvinti būklę
Menopauzė yra fiziologinis moters gyvenimo laikotarpis, todėl vaistų pagalba kiaušidėse atkurti estrogeno gamybos neįmanoma. Klimakterinio sindromo gydymas yra skirtas palengvinti moters būklę. Šiuo tikslu vaistai naudojami simptominiam gydymui, sisteminei pakaitinei hormonų terapijai, fitoestrogenų vartojimui ir gyvenimo būdo korekcijai.
Simptominis gydymas
Kai kuriuos menopauzės simptomus galima sušvelninti, užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms. Simptominiam gydymui skiriami vaistai: antidepresantai, bisfosfonatai, vietiniai estrogenai.
| Klimakterinio sindromo pasireiškimas | Vaistai gydymui |
| Psichoemociniai sutrikimai | Siekiant kovoti su psichoemociniais simptomais, skiriami antidepresantai - selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Dozė parenkama atskirai titruojant. Antidepresantai gali sustabdyti depresijos simptomus - pagerinti nuotaiką, pašalinti apatiją, atsikratyti ašarojimo ir dirglumo. |
| Osteoporozė | Bisfosfonatai - vaistai, sulėtinantys kaulų rezorbciją, gali padėti kovoti su menopauzine osteoporoze ir išvengti dažnų lūžių. Be to, kaulams stiprinti rekomenduojami kalcio ir vitamino D papildai. |
| Urogenitaliniai sutrikimai | Vietiniai estrogenai padės atsikratyti makšties sausumo ir skausmingų pojūčių šlapinantis. Vaistai yra makšties žvakučių, tepalų ir gelių pavidalu - Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fitoestrogenai
Norėdami palengvinti menopauzės eigą, galite naudoti fitoestrogenus, kurių yra maiste ar vaistažolių preparatuose.
Kurių maisto produktų kiekis dietoje turėtų būti padidintas:
- linų sėklos;
- sėlenos, sveiki grūdai;
- pupelės, avinžirniai, lęšiai;
- žalias žirnis;
- vaisiai ir uogos.
Fitoestrogenai pagerina bendrą moters savijautą ir palengvina simptomus, tačiau jie negali patenkinti visų organizmo poreikių.
Linų sėmenyse yra fitoestrogenų ir jie gali padėti valdyti kai kuriuos menopauzės simptomus
Pakaitinė hormonų terapija
Esant sunkiai menopauzei, skiriama sisteminė pakaitinė hormonų terapija. Moterims, kurioms ankstyva menopauzė, skiriami dviejų ar trijų fazių kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų - Klimonorm, Klimen, Divina. Šie vaistai imituoja įprastą menstruacijų ciklą. Esant dirbtinei menopauzei, pakaitinė hormonų terapija atliekama tik su estrogenais - skiriamos Proginova, Ovestin, Estrofem.
Sisteminių hormoninių vaistų vartojimas kompensuoja estrogenų trūkumą. Tai leidžia sustabdyti menopauzės sindromo požymius, pagerinti odos būklę, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų bei osteoporozės vystymuisi. Tačiau sisteminė hormoninė terapija turi ir trūkumų - žymiai padidėja trombozės, piktybinių gimdos ir pieno liaukų darinių rizika. Todėl sprendimas pradėti pakaitinę terapiją priimamas individualiai, atlikus išsamų tyrimą ir pasvėrus visus už ir prieš.
Ar įmanoma išvengti ankstyvos menopauzės
Neįmanoma užkirsti kelio ankstyvai menopauzei, tačiau ji gali būti atidėta ir palengvinti simptomus. Kad išsaugotų savo grožį ir sveikatą, mergaitės turi reguliariai atlikti profilaktinius ginekologo tyrimus, laiku gydyti endokrininės sistemos ir lytinių organų ligas. Būtina aktyviai gyventi, mankštintis (plaukti, šokti, bėgioti, jogą), normalizuoti miegą ir leisti sau pailsėti. Dieta padės sušvelninti menopauzės pasireiškimus - turėtų būti padidintas fitoestrogenų kiekis maiste, taip pat maisto produktai, kuriuose gausu kalcio ir vitaminų.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
