Infekcinė mononukleozė
Bendrosios ligos savybės
Infekcinė mononukleozė yra ūminė virusinė liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuri yra gana stabili išorinėje aplinkoje.
Šiai ligai būdinga karščiavimas, limfmazgių, ryklės, blužnies, kepenų pažeidimai, taip pat saviti kraujo sudėties pokyčiai.
Infekcinė mononukleozė kartais vadinama „bučiavimosi liga“, kuri siejama su jos pernešimu ore esančiais lašeliais, ypač bučiuojantis, kai naudojama bendra lova, patalynė, indai. Palankios viruso plitimui yra vietos, kuriose gausu sveikų ir sergančių žmonių - darželiai, stovyklos, pensionatai, nakvynės namai.
Paprastai infekcinės mononukleozės klinikinis vaizdas susidaro jauniems žmonėms: didžiausias mergaičių dažnis pastebimas 14-16 metų, o didžiausia berniukų infekcija - 16-18 metų. Daugumai žmonių, sulaukus 25-35 metų, antikūnai prieš šį virusą nustatomi kraujyje.
Infekcinės mononukleozės simptomai
Inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 5 iki 45 dienų, tačiau dažniausiai jis trunka 7-10 dienų. Ligos trukmė, kaip taisyklė, neviršija dviejų mėnesių. Infekcinė mononukleozė, simptomai gali pasireikšti pasirinktinai arba kompleksiškai, prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu, gimdos kaklelio limfmazgių patinimu, nosies kvėpavimo pasunkėjimu ir tonzilitu. Šie ligos požymiai visiškai pasireiškia pirmosios savaitės pabaigoje. Pradiniame etape daugumai pacientų pasireiškia tokie infekcinės mononukleozės simptomai kaip savitų limfocitų (netipinių vienbranduolių ląstelių) buvimas kraujyje, taip pat padidėjusios kepenys ir blužnis.
Liga gali prasidėti palaipsniui: bendras negalavimas, mažai karščiavimas arba jo nėra, vidutinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Kai kuriems pacientams kūno temperatūra žymiai pakyla tik pačiame ligos įkarštyje, tačiau atvejų, kai temperatūra nėra visos infekcinės mononukleozės laikotarpiu, pasitaiko labai retai.
Svarbus, labai dažnai pirmasis infekcinės mononukleozės simptomas yra limfmazgių, ypač gimdos kaklelio, padidėjimas. Jie gali būti matomi arba jaučiami - dydis gali skirtis nuo žirnio dydžio iki vištienos kiaušinio. Šiai ligai nebūdingas limfmazgių supūtimas.
Burnos ir ryklės nugalėjimas yra nuolatinis infekcinės mononukleozės simptomas. Pacientai patiria ir padidėja palatininės tonzilės, pažeidžia nosiaryklės tonziles, o tai savo ruožtu apsunkina nosies kvėpavimą, stiprų nosies užgulimą, balso įtempimą, „knarkimą“kvėpuojant burna. Infekcinei mononukleozei būdingas užpakalinis rinitas, todėl ligos paūmėjimo laikotarpiu nosies išskyros dažniausiai nepastebimos, jos atsiranda tik atkūrus kvėpavimą nosimi. Pacientams yra užpakalinės ryklės sienos patinimas, kuris paprastai yra padengtas storomis gleivėmis. Ligos metu yra vidutinė ryklės hiperemija ir nedidelis gerklės skausmas.
Infekcinę vaikų mononukleozę 85% atvejų lydi apnašos ant nosiaryklės ir gomurio tonzilių. Paprastai šio simptomo atsiradimas (pačioje ligos pradžioje ar 3-4-ąją ligos dieną) sukelia dar didesnę temperatūros pakilimą ir bendros būklės pablogėjimą.
Kepenų ir blužnies padidėjimas pastebimas 97-98% pacientų. Kepenų dydžio pokyčiai kartais išprovokuoja odos geltonumą, kuris vėliau išnyksta kartu su kitomis ligos apraiškomis. Pradėjus didėti nuo pirmųjų ligos dienų ir pasiekus didžiausią dydį 4–10 dienomis, kepenys normalų dydį grąžina tik iki pirmojo - antrojo ligos mėnesio pabaigos.
Dažnai infekcinės mononukleozės simptomai yra akių vokų patinimas, veido paburkimas, odos bėrimai, petechijos ir egzantema burnoje.
Ši liga taip pat gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, tokiais kaip tachikardija, sistolinis ūžesys, duslus širdies garsas.
Infekcinei vaikų mononukleozei nebūdinga lėtinė eiga ir recidyvai. Pacientų komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl mikrobų floros suaktyvėjimo, taip pat dėl ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo, bronchito stratifikacijos. Pankreatitas, orchitas ir kiaulytė laikomi retomis ligos komplikacijomis. 80% atvejų infekcinė mononukleozė visiškai išgydoma per 2-3 savaites, tik kai kuriais atvejais kraujo pokyčiai (netipinių vienbranduolių ląstelių buvimas, vidutinio sunkumo leukocitozė) gali išlikti iki šešių mėnesių. Mirtinas ligos rezultatas galimas tik pavieniais atvejais - nuo plyšusios blužnies, sunkių nervų sistemos pažeidimų, esant limfinės sistemos genetiniam nepakankamumui.
Infekcinės mononukleozės gydymas
Šiuo metu specifinis infekcinės mononukleozės gydymas nėra sukurtas.
Pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių, laikytis lovos režimo, laikytis dietos, kurioje netaikomas keptas ir riebus maistas, karšti prieskoniai. Simptominis infekcinės mononukleozės gydymas apima vitaminų vartojimą, hiposensibilizuojančių medžiagų vartojimą (sumažina jautrumą alergenui), nosies lašus, ryklės ir gerklės skalavimą jodinoliu, furacilino tirpalu, medetkų, šalavijų, ramunėlių, 3% vandenilio peroksido tirpalo ar kitų antiseptinių medžiagų skalavimu.
Gydant infekcinę mononukleozę, patariama 2–3 dienas į nosį lašinti interferoną arba 5–10 dienų vartoti tiesiosios žarnos „Viferon“žvakes. Kaip alternatyvą galima naudoti natūralius interferono gamybos stimuliatorius - citrinžolių, ženšenio, zamanihos, arapijos, sterkulijos tinktūrą.
Už
infekcinės mononukleozės, ji yra rekomenduojama naudoti neovir, kuris yra antibakterinis, antivirusinį ir imunomoduliatorinis. Sulfanilamido vaistai nuo šios ligos neskiriami. Antibiotikus galima rekomenduoti tik tada, kai yra pritvirtinta antrinė mikroflora. Gydant sunkią ligą trumpais kursais, vartojami kortikosteroidai, ypač prednizolonas,
Infekcinei vaikų mononukleozei specialaus gydymo nereikia. Pasveikus sportininkų ir paauglių fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas mažiausiai šešis mėnesius, kad sumažėtų blužnies sužalojimo rizika.
Infekcinės mononukleozės prevencija
Pacientas turi būti izoliuotas namuose 2-3 savaites arba hospitalizuotas dėl klinikinių priežasčių. Dezinfekuoti nereikia, pakanka vėdinti patalpą ir reguliariai atlikti drėgną valymą. Pacientui turėtų būti duodami atskiri indai ir būtinos priežiūros priemonės.
Kadangi vakcina nuo infekcinės mononukleozės nebuvo sukurta, aktyvi imunizacija nuo šios ligos nevykdoma.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
