„Trental 400“
„Trental 400“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: „Trental 400“
ATX kodas: C04AD03
Veiklioji medžiaga: pentoksifilinas
Gamintojas: „Aventis Pharma“(Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22
Kainos vaistinėse: nuo 557 rublių.
Pirkite
„Trental 400“yra vazodilatacinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma „Trental 400“- pailginto veikimo tabletės, padengtos plėvele: pailga abipus išgaubta, balta, vienoje pusėje įspausta „ATA“(10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 2 arba 6 pūslelės kartoninėje dėžutėje).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: pentoksifilinas - 0,4 g;
- pagalbiniai komponentai: povidonas, talkas, heteliozė, magnio stearatas;
- apvalkalo sudėtis: makrogolis 8000, hipromeliozė, talkas, titano dioksidas (E171).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Trental 400“yra angioprotekcinis agentas, gerinantis mikrocirkuliaciją sutrikusios kraujotakos srityje. Kraujo reologinių savybių pagerėjimas atsiranda dėl įtakos patologiškai pakitusiam eritrocitų deformabilumui, trombocitų agregacijos proceso slopinimo ir padidėjusio kraujo klampumo sumažėjimo.
Pentoksifilinas yra ksantino darinys; jo veikimo mechanizmas yra susijęs su fosfodiesterazės slopinimu ir ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) kaupimu kraujo ląstelėse ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse. Jis turi silpną miotropinį kraujagysles plečiantį poveikį, šiek tiek veikia vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą ir viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimą.
Pagal instrukcijas „Trental 400“pagerina smegenų kraujotakos sutrikimų simptomus.
Esant protarpiniam šlubavimui ir kitiems okliuziniams periferinių arterijų pažeidimams, vaisto savybės pasireiškia blauzdos raumenų naktinių mėšlungių pašalinimu, skausmo išnykimu ramybės būsenoje ir ilgėjančiu pėsčiųjų atstumu.
Farmakokinetika
Išgertas pentoksifilinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT).
Biologinis prieinamumas yra vidutiniškai 19 ± 13%.
Pagrindinis farmakologiškai aktyvus metabolitas yra 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantinas, jo koncentracija kraujo plazmoje yra 2 kartus didesnė už pentoksifilino koncentraciją.
Veikliosios medžiagos biotransformacijos procesas organizme vyksta visiškai.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) pentoksifilino - 1,6 val.
Daugiau nei 90% išsiskiria per inkstus nekonjuguotų vandenyje tirpių metabolitų pavidalu.
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, metabolitų išsiskyrimas sulėtėja.
Sutrikus kepenų funkcijai, padidėja pentoksifilino biologinis prieinamumas ir padidėja jo T 1/2.
Vartojimo indikacijos
- protarpinis šlubavimas ir kiti aterosklerozinės genezės periferinės kraujotakos sutrikimai;
- kojų opos, gangrena ir kiti trofiniai sutrikimai, susiję su diabetine angiopatija;
- smegenų kraujotakos sutrikimai (smegenų aterosklerozės pasekmės, įskaitant galvos svaigimą, koncentracijos pablogėjimą, atminties sutrikimą), po insulto ir išeminės būklės;
- kraujotakos sutrikimai gyslainėje ir tinklainėje;
- otosklerozė, degeneraciniai pokyčiai, kuriuos sukelia klausos praradimas ir vidinės ausies kraujagyslių patologija.
Kontraindikacijos
- ūminis miokardo infarktas;
- smegenų kraujavimas;
- masyvus kraujavimas;
- masinis kraujavimas tinklainėje;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas metilksantino dariniams ir vaistų komponentams.
Skiriant „Trental 400“reikia būti atsargiems skiriant arterinę hipotenziją, lėtinį širdies nepakankamumą, sunkią aritmiją, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, sunkų kepenų funkcijos sutrikimą, inkstų funkcijos sutrikimą, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min., Polinkį kraujuoti (įskaitant antikoaguliantų vartojimas ar kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas), pacientai po neseniai atliktos operacijos.
„Trental 400“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Trental 400“tabletės geriamos valgio metu arba iškart po valgio, nuryjant sveikas (nekramtant) ir geriant daug vandens.
Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikines indikacijas.
Rekomenduojama dozė: vidutiniškai 0,4 g (1 tabletė) 2–3 kartus per parą, dienos dozė neturi viršyti 1,2 g arba 3 tabletės.
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Paros dozę reikia sumažinti, jei reikia, iki 0,4–0,8 g.
Esant kepenų nepakankamumui, Trental 400 dozė koreguojama atsižvelgiant į individualią toleranciją.
Atsižvelgiant į galimą kraujospūdžio (AK) sumažėjimą, rizikos grupės pacientams (sergantiems arterine hipotenzija, sunkia išemine širdies liga, hemodinamiškai reikšminga smegenų kraujagyslių stenoze) gydyti reikia pradėti nuo mažų dozių, jas palaipsniui didinant.
Šalutiniai poveikiai
- iš centrinės nervų sistemos: miego sutrikimai, galvos skausmas, nerimas, traukuliai, galvos svaigimas; labai retai - aseptinis meningitas;
- iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, anoreksija, žarnyno atonija, viduriavimas, kserostomija, sotumo jausmas ir spaudimas skrandyje; labai retai - padidėjęs šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumas, intrahepatinė cholestazė;
- kraujo krešėjimo sistemos dalis: kraujavimas iš gleivinių, odos, skrandžio ir (arba) žarnų indų, hipofibrinogenemija;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kardialgija, tachikardija, aritmija, kraujospūdžio mažinimas, krūtinės anginos progresavimas;
- iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija;
- iš jutimų: skotoma, regos sutrikimas;
- dermatologinės reakcijos: veido ir viršutinės krūtinės dalies odos paraudimas, veido odos paraudimas, edema, didelis nagų trapumas;
- alerginės reakcijos: niežulys, hiperemija, dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, aritmija, odos hiperemija, arefleksija, toniniai-kloniniai traukuliai, sąmonės netekimas.
Gydymas: pacientas uždedamas ant nugaros, kojos turi būti pakeltos; tada skiriama simptominė terapija, kuri užtikrina normalų kraujospūdį ir kvėpavimo funkcijų palaikymą. Būtina kontroliuoti laisvą kvėpavimo takų praeinamumą. Traukulių priepuolių atveju skiriamas diazepamas. Vaistas turėtų būti atšauktas.
Specialios instrukcijos
„Trental 400“vartojimo laikotarpiu reikia reguliariai stebėti kraujospūdį.
Kadangi didelės vaisto dozės vartojant hipoglikeminius vaistus gali sukelti sunkią hipoglikemiją, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia koreguoti vartojamo vaisto dozę.
Yra rizika pabloginti paciento būklę, pasireiškiant sunkia aritmija ir arterine hipotenzija.
Kartu gydant antikoaguliantais, reikia kruopščiai stebėti kraujo krešėjimo sistemos parametrus, kad būtų išvengta stipraus kraujavimo.
Pacientai, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, turėtų būti sistemingai stebimi dėl hemoglobino ir hematokrito kiekio kraujyje.
Esant žemam ar nestabiliam paciento kraujospūdžiui, rekomenduojama sumažinti Trental 400 dozę.
Nepageidaujami reiškiniai pasireiškia vartojant didžiausias pentoksifilino dozes.
Terapinis vaisto veiksmingumas rūkant tabaką gali sumažėti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Trental 400 vartoti draudžiama.
Jei reikia, vaisto skyrimas žindymo laikotarpiu, žindymas turėtų būti nutrauktas.
Vaikų vartojimas
Nepakanka duomenų apie saugumą ir veiksmingumą neleidžia „Trental 400“naudoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Pacientui reikia skirti dienos dozę, sumažintą iki 0,4–0,8 g.
Gydant „Trental 400“reikia atidžiai stebėti paciento būklę, nes šios kategorijos pacientams šalutinis poveikis ir kumuliacijos rizika yra didelė.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Dėl padidėjusio nepageidaujamo poveikio ir kaupimosi rizikos pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydymo Trental 400 metu reikia atidžiai stebėti jų būklę.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams gali tekti sumažinti standartinę vaisto dozę (sumažinti pentoksifilino eliminacijos greitį ir padidinti biologinį prieinamumą).
Vaistų sąveika
Vienu metu naudojant „Trental 400“:
- kiti ksantinai gali sukelti pernelyg didelį nervų jaudulį;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, nitratai sustiprina jų poveikį;
- cimetidinas padidina pentoksifilino koncentracijos lygį kraujo plazmoje ir šalutinio poveikio riziką;
- trombolitikai, netiesioginiai ir tiesioginiai antikoaguliantai (vaistai, veikiantys kraujo krešėjimo sistemą), antibiotikai (įskaitant cefalosporinus) gali sustiprinti jų poveikį;
- insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai padidina jų klinikinį poveikį ir hipoglikemijos riziką;
- teofilinas gali padidinti jo kiekį plazmoje ir padidinti šalutinį poveikį, būdingą teofilinui.
Analogai
„Trental 400“analogai yra: tabletės - Agapurinas, Vazonitas, Pentilinas, Pentoksifilinas; sprendimai - Agapurinas, Latrenas, Pentilinas.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „Trental 400“
Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie „Trental 400“yra teigiami, jie rodo vaisto veiksmingumą. Tuo pačiu metu gana dažnai pasireiškia nepageidaujami reiškiniai (pykinimas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas). Taip pat gydytojai įspėja apie kraujavimo į akis galimybę, todėl prieš pradedant gydymą „Trental 400“rekomenduojama kreiptis į oftalmologą.
„Trental 400“kaina vaistinėse
„Trental 400“pakuotės, kurioje yra 20 tablečių, kaina yra maždaug 620 rublių, 60 tablečių - 1519 rublių.
„Trental 400“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Trental 400 400 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 557 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Trental 400 400 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 1281 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
