Tetraciklinas su nistatinu
Lotyniškas pavadinimas: tetraciklinas su nistatinu
ATX kodas: J01RA
Veiklioji medžiaga: tetraciklinas (tetraciklinas) + nistatinas (nistatinas)
Gamintojas: UAB „Biosynthesis“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020.06.06
Kainos vaistinėse: nuo 60 rublių.
Pirkite
Tetraciklinas su nistatinu yra kombinuotas antibiotikas, turintis priešgrybelinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas dengtų tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai žalios; skerspjūvyje pastebimi du sluoksniai (10 vnt. lizdinėse plokštelėse arba stikliniame / polimeriniame indelyje, 1 kartoninėje dėžutėje arba 1–5 ląstelių pakuotėse ir tetraciklino su nistatinu naudojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veikliosios medžiagos: tetraciklinas - 100 mg ir nistatinas - 22,2 mg, o tai pagal veikliąją medžiagą yra 100 000 veikimo vienetų (U) kiekvienam komponentui;
- papildomos medžiagos: laktozė (pieno cukrus), kalcio stearatas, želatina, bulvių krakmolas, magnio hidrosilikatas (talkas);
- apvalkalas: magnio hidroksikarbonatas (bazinis magnio karbonatas), sacharozė (rafinuotas cukrus), saulėgrąžų aliejus, kukurūzų dekstrinas, bičių vaškas, magnio hidrosilikatai, kietieji naftos parafinai, tropeolin O ir indigokarmino dažai.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veikliosios tetraciklino su nistatinu sudedamosios dalys yra bakteriostatinis antibiotikas tetraciklinas, kuris yra tetraciklinų grupės narys, ir polieno antibiotikas nistatinas, kuris veikia fungistatiškai prieš mieles panašius Candida genties grybus. Preparate esantis nistatinas sumažina nepageidaujamo tetraciklino poveikio skaičių.
Suardydamas komplekso tarp ribosomos ir transportinės RNR (ribonukleino rūgšties) susidarymą, tetraciklinas slopina baltymų sintezę. Veiklioji medžiaga yra aktyvi prieš šiuos mikroorganizmus:
- gramteigiamas: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus, įskaitant štamus, kurie gamina penicilinazę), Streptococcus spp. (pasirinktos padermės, įskaitant Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.
- gramneigiamas: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (įskaitant Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio vaisius, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp. (kartu su streptomicinu).
Mikroorganizmai, tokie kaip Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, dauguma Bacteroides spp. Padermės, maži virusai, grybai, β-hemoliziniai A grupės streptokokai (įskaitant 74% Streptococcus faecalis padermių ir 44% Streptococcus pyogenes padermės).
Farmakokinetika
Pagrindiniai farmakokinetiniai parametrai yra susiję su tetraciklinu. Medžiagos absorbcija yra 75–77%, tačiau vartojant vaistą su maistu, ji mažėja. Jis prisijungia prie plazmos baltymų 55–65%. Vartojant per burną, didžiausios koncentracijos (C max) pasiekimo laikotarpis yra 2-3 valandos (gydomajai koncentracijai šis laikotarpis gali svyruoti nuo 2 iki 3 dienų). Per kitas 8 valandas tetraciklino koncentracijos lygis palaipsniui mažėja. Esant maksimaliam - 1,5–3,5 mg / l, norint pasiekti gydomąjį poveikį, pakanka 1 mg / l.
Praeina pro placentą ir išsiskiria su motinos pienu. Pasiskirstymo tūris (V d) yra 1,3-1,6 l / kg. Jam būdingas netolygus pasiskirstymas kūne - C maxyra fiksuojamas plaučiuose, kepenyse, inkstuose, blužnyje ir limfmazgiuose. Medžiagos kiekis tulžyje yra 5–10 kartų didesnis nei kraujo serume. Tetraciklino koncentracija prostatos ir skydliaukės audiniuose yra panaši į nustatytą plazmoje. Ascitiniuose ir pleuros skysčiuose, seilėse, motinos piene yra 60–100% koncentracijos plazmoje. Navikų audiniuose, kauliniame audinyje, dentine ir pieninių dantų emalyje medžiaga kaupiasi dideliais kiekiais. Jis blogai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Smegenų skystyje su nepažeistais smegenų dangalais medžiaga neaptinkama arba fiksuojama nereikšmingu kiekiu - 5–10% koncentracijos plazmoje. Jei yra centrinės nervų sistemos (CNS) ligų, ypač smegenų dangalų uždegiminiai procesai,tetraciklino koncentracija smegenų skystyje gali būti nuo 8 iki 36% koncentracijos plazmoje.
Tetraciklinas kepenyse metabolizuojamas nereikšmingai, pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 6–11 valandų, su anurija - 57–108 val. 2 valandas po pavartojimo jo šlapime randama didelės koncentracijos ir išlieka 6–12 valandų; inkstai pašalinami per pirmąsias 12 valandų iki 10–20% dozės. Maždaug 5–10% visos dozės su tulžimi išsiskiria į žarnyną, kur vyksta dalinė reabsorbcija, dėl kurios organizme ilgai trunka medžiagos cirkuliacija (žarnyno ir kepenų cirkuliacija). Tetraciklinas pašalinamas per žarnyną - 20-50%, hemodializės pagalba jis pašalinamas lėtai.
Nistatinas beveik nėra absorbuojamas iš virškinamojo trakto (GIT), išsiskiria su išmatomis. Nerodo kaupiamųjų savybių.
Vartojimo indikacijos
Tetraciklinas su nistatinu yra skirtas infekciniams pažeidimams, kuriuos sukelia tetraciklinui jautri mikroflora:
- spuogai, furunkuliozė;
- stomatitas, gingivitas, tonzilitas, faringitas;
- tracheitas, bronchitas, pleuros empiema, pneumonija;
- cholecistitas, žarnyno infekcijos;
- pielonefritas;
- nesudėtinga gonorėja, sifilis;
- trachoma;
- pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- riketsiozė;
- bruceliozė.
Nistatinas, kuris yra vaisto dalis, siekia užkirsti kelią kandidozės infekcijų atsiradimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
- kepenų nepakankamumas;
- leukopenija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- vaikai ir paauglystė;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia atsargiai vartoti šį vaistą.
Tetraciklinas su nistatinu, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Tetraciklino tabletės su nistatinu vartojamos per burną, po valgio užgeriant vandeniu.
Antibakterinio preparato dozės nurodomos tetraciklinu (vienoje tabletėje yra 0,1 g tetraciklino).
Rekomenduojama vartoti vaistą 4 kartus per dieną po 0,5 g arba kas 12 valandų po 0,5-1 g. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 4 g. Terapijos trukmę nustato gydytojas.
Gydant nekomplikuotas endocervikalines, šlaplės ir tiesiosios žarnos infekcijas, kurias sukelia Chlamydia trachomatis, reikia gerti po 0,5 g 4 kartus per dieną, kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip 7 dienos.
Šalutiniai poveikiai
- kraujodaros organai: trombocitopenija, neutropenija, hemolizinė anemija;
- nervų sistema: galvos svaigimas ar netvirtumas vaikščiojant, padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- šlapimo sistema: hiperkreatininemija, azotemija;
- virškinimo sistema: disfagija, glositas, burnos gleivinės dirginimas, liežuvio papilių hipertrofija, dantų emalio spalvos pokytis vaikams, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vėmimas, anoreksija, ezofagitas, gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, padidėjęs aktyvumas kepenų transaminazės, hepatotoksinis poveikis, hiperbilirubinemija, pankreatitas;
- alerginės reakcijos: odos hiperemija, makulopapulinis bėrimas, angioneurozinė edema, vaistinė raudonoji vilkligė, anafilaktoidinės reakcijos;
- kiti: hipovitaminozė B, jautrumas šviesai, superinfekcija.
Perdozavimas
Duomenų apie vaisto tetraciklino perdozavimą nistatinu nėra.
Specialios instrukcijos
Insoliacijos apribojimas reikalingas dėl galimo fotosensibilizacijos išsivystymo.
Norint sumažinti burnos gleivinės dirginimo riziką, po kiekvienos dozės rekomenduojama kruopščiai praskalauti burną.
Kadangi tetraciklino vartojimas su nistatinu gali užmaskuoti sifilio apraiškas, gali atsirasti mišrios infekcijos tikimybė, kas mėnesį reikia atlikti serologinį tyrimą 4 mėnesius.
Taikant ilgą terapijos kursą, būtina periodiškai stebėti kepenų, inkstų ir kraujodaros organų veiklą.
Norint išvengti hipovitaminozės, B ir K grupės vitaminų, alaus mielių reikia vartoti kartu su vaistu.
Nustatyta, kad visi tetraciklinai bet kuriame kaulą formuojančiame audinyje sukuria stabilius kalcio kompleksus. Dėl to, vystantis dantims, vaistas gali sukelti ilgalaikį dantų dažymąsi geltonai pilkai ruda spalva, taip pat emalio hipoplazija.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vartojant tetracikliną su nistatinu, šalutinis centrinės nervų sistemos poveikis yra galvos svaigimas. Šiuo atžvilgiu pacientai, vairuojantys transporto priemones arba dirbantys su sudėtingais ir potencialiai pavojingais mechanizmais, gydymo metu turėtų būti atsargūs.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims tetraciklinas su nistatinu neskiriamas.
Vaikų vartojimas
Vaikams ir paaugliams vaisto vartoti draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, tetracikliną su nistatinu rekomenduojama vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Preparato vartoti draudžiama pacientams, turintiems funkcinių kepenų sutrikimų.
Vaistų sąveika
- geležies preparatai; antacidiniai vaistai, įskaitant aliuminį, kalcį ir magnį; cholestiraminas: sumažėja vaisto absorbcija;
- penicilinai, cefalosporinai (baktericidiniai antibiotikai, slopinantys ląstelių sienelių sintezę): susilpnėjęs šių vaistų veiksmingumas;
- netiesioginiai antikoaguliantai: protrombino indeksas sumažėja dėl žarnyno mikrofloros slopinimo; reikia sumažinti šių lėšų dozę;
- retinolis: padidėja intrakranijinio slėgio grėsmė;
- estrogenų turintys geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas, padidėja proveržio kraujavimo rizika;
- chimotripsinas: padidina vaisto koncentraciją ir jo cirkuliacijos trukmę.
Analogai
Tetraciklino ir nistatino analogai yra Oletetrin, Ericycline kapsulėse.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Tetraciklino su nistatinu apžvalgos
Atsiliepimai apie tetracikliną su nistatinu specializuotose svetainėse yra labai reti ir dažniausiai teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į vaisto veiksmingumą gydant infekcijas, kurias sukelia tetraciklinui jautrūs patogenai. Šis vaistas ypač gerai pasirodė gydant bronchitą ir pielonefritą.
Daugelio vaistų trūkumų yra šalutinis poveikis, daugiausia iš virškinimo trakto. Visi pacientai pažymi, kad vaistas turėtų būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus, o savęs gydymas šiuo vaistu gali pasunkinti infekcinę ligą ir išsivystyti komplikacijas.
Tetraciklino su nistatinu kaina vaistinėse
Dengtų tablečių pavidalu tetraciklino su nistatinu kaina gali būti 50–100 rublių. už 10 vnt. supakuotas.
Tetraciklinas su nistatinu: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Tetraciklinas su nistatinu 100 mg + 22,2 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 60 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
