Ortanolis - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai, Kapsulės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ortanolis

Ortanolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Ortanolis

ATX kodas: A02BC01

Veiklioji medžiaga: omeprazolas (omeprazolas)

Gamintojas: SANDOZ, dd (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 14

Kainos vaistinėse: nuo 69 rublių.

Pirkite

Ortanolis yra H ⁺ -K ⁺ -ATPazės, priešuždegiminio agento, inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Ortanolio dozavimo formos:

• Kapsulės Nr. 3: kietos, su korpusu ir dangteliu šviesiai rausvai rudos spalvos, ant kurių juodai užrašyta „OME 10“; turinys - šviesiai geltonos spalvos granulės (7 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės pakuotėje);
• Kapsulės Nr. 2: kietos, su baltu korpusu ir dangteliu, ant kurios juodai užrašyta „OME 20“; turinys - šviesiai geltonos spalvos granulės (7 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės pakuotėje);
• 1 dydžio kapsulės: kietos, šviesiai rausvai rudos spalvos korpusu ir balta dangteliu, ant kurios juodai užrašyta „OME 40“; turinys - šviesiai geltonos spalvos granulės (7 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės pakuotėje);
• Liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti: beveik baltos arba baltos spalvos milteliai arba masė (po 40 mg permatomuose stikliniuose buteliukuose, 1, 5 arba 10 buteliukų kartoninėse dėžutėse).

Veiklioji ortanolio medžiaga yra omeprazolas:

• 1 kapsulė - 10 mg (Nr. 3), 20 mg (Nr. 2) arba 40 mg (Nr. 1);
• 1 buteliukas liofilizato - 40 mg.

Pagalbiniai kapsulių komponentai: bevandenė laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, mažai pakeista hipoprolozė, povidonas, hipromeliozės ftalatas, polisorbatas 80, talkas, dibutilsebakatas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis:

• 10 mg kapsulės: hipromeliozė, karageninas, kalio chloridas, titano dioksidas, vanduo, geltonasis geležies (III) oksidas ir raudonasis oksidas; rašalas rašalams - šelakas, propilenglikolis, bevandenis izopropanolis, bevandenis etanolis, amonio hidroksidas, kalio hidroksidas, išgrynintas vanduo, juodasis (III) oksidas (E172);
• 20 mg kapsulės: titano dioksidas, karageninas, hipromeliozė, vanduo, kalio chloridas; rašalas rašymui - amonio hidroksidas, bevandenis etanolis, butanolis, bevandenis izopropanolis, šelakas, kalio hidroksidas, propilenglikolis, išgrynintas vanduo, juodasis (III) oksidas (E172);
• 40 mg kapsulės: kalio chloridas, karageninas, titano dioksidas, hipromeliozė, vanduo, raudonasis geležies (III) oksidas ir geltonasis oksidas; rašalas rašalams - amonio hidroksidas, butanolis, kalio hidroksidas, bevandenis etanolis, propilenglikolis, šelakas, bevandenis izopropanolis, išgrynintas vanduo, juodasis (III) oksidas (E172).

Pagalbiniai liofilizato komponentai: dinatrio edetato dihidratas, natrio hidroksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaisto veikimo mechanizmas

Omeprazolas yra raceminis dviejų enantiomerų mišinys, dėl kurio labai selektyvus veikimo mechanizmas sumažina skrandžio rūgšties sekreciją. Būdamas silpna bazė, omeprazolas kaupiasi skrandžio parietalinių ląstelių sekrecijos kanalėliuose ir aktyvuojamas slopinant fermentą H +, K + -ATPase. Veikliosios medžiagos įtakos druskos rūgšties susidarymui laipsnis priklauso nuo dozės. Dėl to, nepriklausomai nuo stimuliuojančio faktoriaus, slopinama bazinė ir stimuliuojama druskos rūgšties sekrecija. Išgėrus vieną kartą, omeprazolas pradeda veikti per pirmąją valandą. Ortanolio veikimas trunka 1 dieną. Didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus 2 valandoms po omeprazolo vartojimo. Nustojus vartoti Ortanol, visiškas sekrecijos aktyvumas atsistato per 3-5 dienas.

Poveikis druskos rūgšties sekrecijai

Geriant omeprazolą kartą per parą, dienos ir nakties metu skrandžio rūgšties sekrecija greitai ir veiksmingai slopinama. Maksimalus efektas pasiekiamas gydant 3-5 dienas. Esant dvylikapirštės žarnos opai, vartojant 20 mg omeprazolo, paros skrandžio rūgštingumas sumažėja 80%. Vidutiniškai didžiausia rūgšties sekrecija po stimuliacijos pentagastrinu po 24 valandų yra maždaug 70%. Tokiems pacientams, vartojant per burną 20 mg omeprazolo, intragastrinė pH vertė yra vidutiniškai> 3 17 valandų per parą.

Rūgščių sekrecijos slopinimą įtakoja plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC), o tam įtakos neturi omeprazolo koncentracija plazmoje tam tikru laiko momentu.

Poveikis Helicobacter pylori

In vitro omeprazolas veikia baktericidiškai H. pylori. Kartu vartojant omeprazolą ir antibakterinius vaistus, atsiranda H. pylori išnaikinimas, dėl kurio simptomai greitai pašalinami, užtikrinamas didelis virškinimo trakto defektų gijimo laipsnis. Taip pat rezultatas yra ilgalaikė pepsinės opos ligos remisija, kuri sumažina kraujavimo ir kitų komplikacijų tikimybę taip pat efektyviai, kaip ir naudojant nuolatinę palaikomąją terapiją.

Kiti poveikiai, atsirandantys dėl rūgšties sekrecijos slopinimo

Yra duomenų, kad ilgai gydant, liaukų cistų susidarymo skrandyje dažnis šiek tiek padidėja. Tokie pokyčiai, atsirandantys dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo, yra klasifikuojami kaip gerybiniai ir yra grįžtami tęsiant gydymą.

Sumažėjus druskos rūgšties sekrecijai skrandyje veikiant protonų siurblio inhibitoriams ar kitiems rūgštį slopinantiems veiksniams, gali šiek tiek padidėti žarnyno infekcijų išsivystymo rizika, kurią sukelia šie patogenai: Campylobacter spp., Salmonella spp. ir galbūt Clostridium difficile.

Vartojant vaistus, mažinančius skrandžio liaukų sekreciją, padidėja gastrino kiekis serume. Dėl druskos rūgšties koncentracijos sumažėjimo padidėja chromogranino A koncentracija kraujo plazmoje, o tai gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų diagnozuojant neuroendokrininius navikus. Siekiant užkirsti kelią šiam poveikiui, gydymas protonų siurblio inhibitoriais turėtų būti sustabdytas ne vėliau kaip likus 5–14 dienų iki chromogranino A koncentracijos tyrimo. Jei nurodytu laikotarpiu rodikliai negrįžo į normalią koncentraciją, tyrimą reikia pakartoti.

Ilgai vartojant omeprazolą suaugusiems ir vaikams, užfiksuotas į enterochromafiną panašių ląstelių skaičiaus padidėjimas, galbūt dėl padidėjusio gastrino kiekio kraujo serume. Šis reiškinys neturi klinikinės reikšmės.

Farmakokinetika

Omeprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Laikas iki didžiausios koncentracijos plazmoje pasiekia 1–2 valandas. Antisekretorinis poveikis pasireiškia per pirmąją valandą po peroralinio vartojimo ir didžiausias pasiekiamas po 2 valandų. Omeprazolas absorbuojamas plonojoje žarnoje, procesas visiškai užbaigiamas per 3-6 valandas. Maždaug 50% didžiausios sekrecijos slopinama per vieną dieną. Išgėrus vieną dozę, biologinis prieinamumas svyruoja nuo 30 iki 40%, pakartotinai vartojant, jis padidėja iki 60%. 97% prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris yra 0,3 l / kg.

Kepenyse, naudojant citochromo P ₄₅₀ (CYP) izofermentus, omeprazolas metabolizuojamas beveik visiškai, todėl susidaro šeši farmakologiškai neaktyvūs fermentai. Pagrindinis metabolizmo kelias yra sąveika su izofermentu CYP2C19. Kitas būdas yra citochromo CYP3A4 izofermento pagalba. Dėl didelio afiniteto CYP2C19 izofermentui galimas omeprazolo slopinimas ir metabolinė sąveika su kitais CYP2C19 izofermento substratais. Tuo pačiu metu dėl mažo afiniteto CYP3A4 izofermentui veiklioji medžiaga neslopina kitų CYP3A4 izofermento substratų metabolizmo. Be to, omeprazolas neturi slopinančio poveikio pagrindiniams citochromo CYP sistemos izofermentams.

Maždaug 15–20% azijiečių ir 3% kaukaziečių sumažėja CYP2C19 izofermento aktyvumas, tai yra, jie yra „lėti“metabolizatoriai. Šiuo atveju omeprazolo metabolizmas greičiausiai vyksta izofermento CYP3A4 pagalba. Jei pakartotinai vartojama 20 mg omeprazolo dozė kartą per parą „lėtuose“metabolizatoriuose, vidutinis AUC yra 5–10 kartų didesnis nei pacientų, kuriems CYP2C19 izofermento aktyvumas yra normalus. Šiais atvejais vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje taip pat buvo 3–5 kartus didesnė. Pateikti duomenys neturi įtakos Ortanol dozavimo režimui.

Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 0,5 iki 1 valandos. Jis išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu (nuo 70 iki 80%) ir su tulžimi (nuo 20 iki 30%).

Bendras plazmos klirensas yra nuo 0,3 iki 0,6 l / min.

Kai sutrinka kepenų funkcija, padidėja omeprazolo biologinis prieinamumas, o plazmos klirensas žymiai sumažėja.

Sutrikus inkstų funkcijai, reikšmingi omeprazolo farmakokinetikos pokyčiai nebuvo užfiksuoti. Pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, išsiskyrimas mažėja proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui.

Senyvų pacientų (vyresnių nei 75 metų) omeprazolo metabolizmo greitis šiek tiek sumažėja.

Vartojimo indikacijos

• Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa (įskaitant atkryčio prevenciją);
• Hipersekrecinės būklės (virškinamojo trakto opinės stresai, Zollingerio-Ellisono sindromas, sisteminė mastocitozė, poliendokrininė adenomatozė);
• Refliuksinis ezofagitas;
• Gastroezofaginis refliuksas (simptominis gydymas);
• Helicobacter pylori išnaikinimas infekuotiems pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (kaip vienas iš kombinuoto gydymo komponentų);
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo (dispepsija, pepsinė opa, gleivinės erozija) gydymas ir prevencija dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimo.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Amžius iki 18 metų;
• Žindymas;
• Kartu vartojami atazanaviras, erlotinibas, nelfinaviras, pozakonazolas;
• Padidėjęs jautrumas bet kuriam Ortanolio komponentui ar pakeistiems benzimidazolams.

Remiantis instrukcijomis, Ortanol reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

• Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• Osteoporozė;
• „Nerimą keliančių simptomų“buvimas: pakartotinis vėmimas, kraujo vėmimas, išmatų (melenos) spalvos pasikeitimas, rijimo sutrikimai, didelis svorio kritimas, vitamino B ₁₂ trūkumas;
• Nėštumo laikotarpis;
• Jonažolės, rifampicino, vorikonazolo, klaritromicino, diazepamo, varfarino, klopidogrelio, sakvinaviro, cilostazolio, itrakonazolo, takrolimuzo, fenitoino kartu vartojimas.

Ortanolio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Kapsulės

Ortanolis vartojamas per burną prieš valgį, vieną kartą - geriausia prieš pusryčius: kapsulės nuryjamos sveikos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens.

Pacientams, kuriems sunku ryti, kapsules galima ištirpinti nedideliame kiekyje vaisių sulčių (pvz., Apelsinų ar obuolių sulčių) arba vandens.

Rekomenduojamos Ortanolio dozavimo schemos, atsižvelgiant į indikacijas:

• Dvylikapirštės žarnos opa: 20 mg 1 kartą per dieną 2 savaites. Jei po gydymo pabaigos nepastebėta visiško rando, atliekamas kitas 2 savaičių kursas;
• Dvylikapirštės žarnos opos liga, atspari terapijai: 40 mg 1 kartą per dieną 2–4 savaites;
• Pepsinė opa: 20 mg 1 kartą per dieną 4 savaites. Jei po gydymo pabaigos nepastebėta visiško rando, atliekamas kitas 4 savaičių kursas;
• Pepsinė opa, atspari terapijai: 40 mg 1 kartą per dieną 4–8 savaites;
• Hipersekrecijos būsenos: dozė parenkama atskirai, rekomenduojama pradinė dozė yra 60 mg vieną kartą per parą, didžiausia paros dozė yra 120 mg. Jei dozė viršija 80 mg per parą, ją reikia padalyti į kelias dozes;
• Helicobacter pylori (kartu su antibakteriniais vaistais) išnaikinimas: 20 mg 2 kartus per dieną 2 savaites;
• Refliuksinis ezofagitas: 20 mg vieną kartą per dieną 4 savaičių kursui. Jei po gydymo pabaigos visiškai išgydyti nepavyksta, atliekamas pakartotinis 4 savaičių kursas. Esant sunkioms ligos formoms, gydymo trukmė gali būti pratęsta iki 8 savaičių;
• Virškinimo trakto gleivinės pažeidimas dėl NVNU vartojimo: profilaktika - 20 mg 1 kartą per dieną per visą NVNU vartojimo kursą, gydymas - 20 mg 1 kartą per dieną 4-8 savaites.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Pacientai, sergantys sunkia kepenų liga, ir pagyvenę žmonės neturėtų viršyti 20 mg paros dozės.

Liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti

Oratnolis leidžiamas į veną 20-30 minučių.

Šioje vaisto formoje vaistas skiriamas, kai neįmanoma atlikti geriamojo gydymo.

Pacientams, kuriems yra refliuksinis ezofagitas, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, skiriama 40 mg vieną kartą per parą.

Pacientams, sergantiems Zollingerio-Ellisono sindromu, rekomenduojama dozė yra 60 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, jis padidinamas iki 80–120 mg per parą, tačiau šiuo atveju jis padalijamas į 2 kartus.

Sutrikus kepenų funkcijai, didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Injekcinio tirpalo paruošimo taisyklės (vienam liofilizato buteliukui reikia 100 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido):

• Iš buteliuko su tirpikliu arba infuzinio maišelio į švirkštą paimkite 5 ml tirpalo;
• Į buteliuką įpilkite tirpiklio su ortanolio liofilizatu ir kruopščiai sumaišykite, kol milteliai visiškai ištirps;
• Ištraukite omeprazolo tirpalą į švirkštą ir perkelkite jį į infuzinį maišelį arba buteliuką su tirpikliu;
• Pakartokite pirmuosius tris veiksmus, kol visas omeprazolas bus perkeltas.

Alternatyvus būdas paruošti infuzinius tirpalus minkštuose induose, naudojant dvigubą adatos adapterį:

• Vieną adatos galą įkiškite į buteliuką su liofilizatu, o kitą pritvirtinkite prie infuzinio maišelio su infuziniu tirpalu;
• Ištirpinkite liofilizatą pumpuodami infuzinį tirpalą tarp maišelio ir buteliuko;
• Įsitikinkite, kad milteliai visiškai ištirpę, tada atjunkite tuščią buteliuką ir išimkite adatą iš maišelio.

Gautas tirpalas negali būti pakartotinai naudojamas. Fizinis ir cheminis stabilumas palaikomas 4 valandas laikant tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Mikrobiologiniu požiūriu praskiestą tirpalą reikia vartoti nedelsiant.

Šalutiniai poveikiai

• Iš kraujodaros sistemos: atskirais atvejais - trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, leukopenija;
• Iš nervų sistemos: esant gretutinėms sunkioms somatinėms ligoms - galvos skausmas; retai - vertigo, nemiga, mieguistumas, skonio sutrikimas, parestezija; labai retai - grįžtamas sumišimas, sujaudinimas, depresija; pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga - encefalopatija;
• Iš virškinimo sistemos: retai - meteorizmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, pilvo skausmai, pykinimas ir (arba) vėmimas; labai retai - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, stomatitas, burnos džiūvimas; po sunkių kepenų ligų - kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas; su ilgalaikiu gydymu - grįžtamųjų gerybinių skrandžio liaukų cistų susidarymas;
• Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, mialgija; atskirais atvejais - raumenų silpnumas;
• Iš odos pusės: padidėjęs prakaitavimas, jautrumas šviesai, alopecija, eksudatyvinė daugiaformė eritema;
• Alerginės reakcijos: retai - niežėjimas, dilgėlinė; labai retai - karščiavimas, intersticinis nefritas, eozinofilija, anafilaktoidinės reakcijos, bronchų spazmas, angioneurozinė edema;
• Kiti: neryškus matymas, periferinė edema, ginekomastija.

Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant Ortanol, paprastai yra lengvas ir trumpalaikis.

Perdozavimas

Vienkartinis 560 mg omeprazolo vartojimas suaugusiems pacientams sukėlė vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomus. Taip pat aprašytas vienkartinės 2400 mg omeprazolo dozės atvejis be sunkių toksinių simptomų. Didinant dozę, omeprazolo eliminacijos greitis nepakito (pirmos eilės kinetika). Šiais atvejais specialaus gydymo nereikėjo.

Simptomai: pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, meteorizmas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, mieguistumas, neryškus matymas, sumišimas, tachikardija.

Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė yra neveiksminga dėl didelio baltymų jungimosi laipsnio.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant Ortanol, pacientas turi būti ištirtas, kad būtų išvengta piktybinio proceso buvimo, nes omeprazolas gali užmaskuoti simptomus ir tokiu būdu atidėti savalaikę diagnozę.

Gydant ilgai, pacientai turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Ortanolis gali sumažinti vitamino B ₁₂ absorbciją dėl hipo- ar achlorhidrijos, į kurią reikia atsižvelgti gydant pacientus, kuriems trūksta cianokobalamino arba kuriems gresia jo išsivystymas.

Gydant Ortanol, chromogranino A koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti, o tai gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų diagnozuojant pacientus, kuriems įtariami neuroendokrininiai navikai. Dėl šios priežasties 5–14 dienų prieš paskirtą tyrimą būtina nutraukti gydymą omeprazolu.

Pacientams, kuriems yra rizika susirgti osteoporoze, rekomenduojama papildomai skirti kalcio ir vitamino D preparatus, nes ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali vidutiniškai padidinti stuburo, klubo ir riešo lūžių riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems kitų žinomų veiksnių. rizika.

Gydant Ortanol, rekomenduojama būti atsargiems vairuojant automobilį ir atliekant darbus, kuriems reikalingas didesnis dėmesys ir didelis reakcijos dažnis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Ortanol vartoti nerekomenduojama. Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi.

Vaikų vartojimas

Ortanol draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pagal instrukcijas, Ortanol draudžiama vartoti sergant lėtinėmis kepenų ligomis (taip pat ir anksčiau).

Vaistų sąveika

Omeprazolas gali pailginti pusinės eliminacijos periodą ir padidinti fenitoino, diazepamo, varfarino ir kitų vaistų, kurie metabolizuojami kepenyse, dalyvaujant CYP2C19 izofermentui, koncentraciją, todėl reikia stebėti jų kiekį kraujyje ir, jei reikia, sumažinti dozę.

Kartu vartojant omeprazolą, digoksino biologinis prieinamumas padidėja 10%.

Kombinuoto paskyrimo atveju galimas vaistų absorbcijos pažeidimas, kurio biologinį prieinamumą daugiausia lemia skrandžio sulčių rūgštingumas, pavyzdžiui, cianokobalaminas, geležies druskos, ampicilino esteriai, itrakonazolas, ketokonazolas.

Ortanolis gali sustiprinti kitų vaistų hemostazės sistemos slopinamąjį poveikį.

Kliniškai reikšmingos sąveikos su lidokainu, kofeinu, etanoliu, propranololiu, teofilinu, metoprololiu, chinidinu, antacidiniais vaistais nenustatyta.

Analogai

Ortanolio analogai yra: Omez, Gasek, Loseprazole, Omelic, Omeprazole, Omeprazole-Akrikhin, Ultop.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Iš liofilizato paruoštą tirpalą galima laikyti ne ilgiau kaip 4 valandas iki 25 ° C temperatūroje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ortanol

Ortanolio apžvalgos rodo, kad dėl stipraus vaisto veikimo, norint pasiekti norimą rezultatą ir užkirsti kelią šalutiniam poveikiui, vaistą reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Ortanolio kaina vaistinėse

Apytikslė Ortanolio kaina: 14 kapsulių 10 mg - 107 rublių, 28 kapsulių 10 mg - 181 rublių, 14 kapsulių 20 mg - 110 rublių, 28 kapsulių 20 mg - 156 rublių, 7 kapsulių 40 mg - 140 rublių, 28 kapsulės 40 mg - 388 rubliai.

Ortanolis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Ortanol 20 mg kapsulės 14 vnt. 69 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ortanolio kapsulės 20mg 14 vnt. 80 RUB Pirkite

Ortanol 10 mg kapsulės 14 vnt. 90 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ortanol 10 mg kapsulės 28 vnt. 100 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ortanol 20 mg kapsulės 28 vnt. 102 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ortanol 40 mg kapsulės 14 vnt. 125 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ortanolio kapsulės 20mg 28 vnt. 139 RUB Pirkite

Ortanolio kapsulės 10mg 28 vnt. 150 RUB Pirkite

Ortanol 40 mg kapsulės 28 vnt. 318 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!