Omezas D
Lotyniškas pavadinimas: Omez D
ATX kodas: A02BX
Veiklioji medžiaga: Domperidonas + Omeprazolas (Domperidonas + Omepazolas)
Gamintojas: „Torrent Pharmaceuticals“(Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22
Kainos vaistinėse: nuo 229 rublių.
Pirkite
„Omez D“yra kombinuotas vaistas, slopinantis druskos rūgšties sekreciją, labai efektyvus gydant ir profilaktiškai gastroezofaginio refliukso ligą (GERL) ir nesteroidinę gastropatiją, greitai pašalinant klinikinius simptomus.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Omez D - kapsulės: dydis Nr. 2, kietos želatinos, su užrašu Omez D ir prekės ženklo DR. REDDY's prekės ženklu, baltas korpusas, šviesiai violetinė dangtelis; kapsulės užpildas: granulės, dalelės ir milteliai nuo baltos iki beveik baltos spalvos (10 vnt. juostelėmis, kartono pakuotėje - 3 juostos).
1 kapsulės sudėtis:
- veikliosios medžiagos: domperidonas - 10 mg; omeprazolis (žarnyne dengtos granulės) - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, natrio laurilsulfatas, natrio karboksimetilkrakmolas, talkas;
- žarnyno apvalkalo granulių pagalbinės medžiagos: sacharozė, manitolis, natrio laurilsulfatas, natrio vandenilio fosfatas, kalcio karbonatas, laktozė, hipromeliozė, metakrilo rūgštis, propilenglikolis, polisorbatas (Tween-80), natrio hidroksidas, dietilftalatas, cetilo alkoholis, krakmolas;
- želatinos kapsulė: želatina, indigokarminas, titano dioksidas, metilparabenas, propilparabenas, karmozinas, natrio laurilsulfatas, vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Omez D“: kombinuotas vaistas, kuriame yra centrinis dopamino receptorių blokatorius domperidonas ir protonų siurblio inhibitorius omeprazolis. Šis veikliųjų ingredientų derinys yra dėl jų farmakodinaminės sąveikos, kai omeprazolas slopina druskos rūgšties sekreciją, o domperidonas padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą ir taip pagreitina skrandžio ištuštinimą. Tuo pačiu metu sumažėja skrandžio sulčių agresyvaus veikimo aktyvumas ir sumažėja skrandžio turinio išmetimas į stemplę.
Domperidonas padidina peristaltinių susitraukimų trukmę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos antrumoje, pagreitina skrandžio ištuštinimą, sulėtindamas šį procesą ir sustiprina apatinio stemplės sfinkterio tonusą, slopindamas pykinimo / vėmimo vystymąsi. Tai taip pat stimuliuoja prolaktino išsiskyrimą iš hipofizės, o antiemetinis medžiagos poveikis gali būti pagrįstas periferinio (gastrokinetinio) poveikio ir antagonizmo dopamino D2 receptoriams derinyje smegenų vėmimo centro trigerinėje zonoje. Domperidonas neveikia skrandžio sekrecijos. Jis blogai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą (BBB), todėl ekstrapiramidiniai šalutiniai poveikiai yra reti, ypač suaugusiesiems.
Omeprazolas slopina vandenilio-kalio adenozino trifosfatazę (H + / K + -ATPase fermentas, kuris yra protonų siurblys / protonų siurblys) skrandžio parietalinėse ląstelėse, taip blokuodamas paskutinę druskos rūgšties sekrecijos stadiją. Šis medžiagos poveikis sukelia bazinės ir stimuliuojamos sekrecijos sumažėjimą, neatsižvelgiant į stimuliatoriaus pobūdį. Išgėrus vieną kartą Omez D, omeprazolas pradeda veikti per pirmąją valandą, maksimaliai pasiekia po 2 valandų ir išlaiko jo veiksmingumą 24 valandas. Sekreto veikla visiškai atstatoma nutraukus gydymą per 3–5 dienas.
Farmakokinetika
Farmakokinetiniai domperidono parametrai:
- absorbcija: išgėrus, medžiaga greitai absorbuojama iš virškinimo trakto (GIT); biologinis prieinamumas yra mažas, apie 15%, absorbcija sumažėja sumažėjus skrandžio turinio rūgštingumui. Didžiausia koncentracija (Cmax) plazmoje pasiekiama po 1 valandos;
- pasiskirstymas: plačiai pasiskirstęs įvairiuose audiniuose, koncentracija smegenų audiniuose yra nereikšminga; 91–93% prisijungia prie plazmos baltymų;
- metabolizmas: intensyviai metabolizuojamas žarnyno ir kepenų sienose;
- eliminacija: pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra nuo 7 iki 9 valandų, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, jis pailgėja. Domperidonas išsiskiria per žarnyną (iki 66%) ir inkstus (iki 33%), o atitinkamai 10% ir 1% išsiskiria nepakitusiu dozės dydžiu.
Farmakokinetiniai omeprazolo parametrai:
- absorbcija: absorbcija iš virškinimo trakto - greita; Cmax plazmoje pasiekiama po 0,5-1 valandos; biologinis prieinamumas yra 30–40%; sutrikusi kepenų funkcija neturi įtakos biologiniam prieinamumui, o vyresnio amžiaus pacientams ji padidėja;
- pasiskirstymas: apie 90% medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų;
- metabolizmas: omeprazolas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse; yra CYP2C19 fermentų sistemos inhibitorius;
- išsiskyrimas: T 1/2 yra nuo 0,5 iki 1 valandos, pašalinamas per inkstus (iki 70-80%) ir su tulžimi (iki 20-30%); sergant kepenų nepakankamumu, T 1/2 padidėja iki 3 valandų, o lėtinio inkstų nepakankamumo atveju šis rodiklis mažėja proporcingai kreatinino klirenso (CC) sumažėjimui; vyresniame amžiuje išskyros mažėja.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Omez D rekomenduojama vartoti gastroezofaginiam refliuksui ir dispepsijai gydyti, kurie blogai reaguoja į monoterapiją histamino H2 receptorių antagonistais ar protonų siurblio inhibitoriais.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- virškinimo trakto perforacija;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- prolaktinoma;
- mechaninis virškinamojo trakto obstrukcija;
- žindymas (laktacija);
- vaikyste;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam komponentui.
Santykinės kontraindikacijos vartoti Omez D yra inkstų / kepenų nepakankamumas ir nėštumas, todėl vartojant vaistą reikia būti atsargiems.
„Omez D“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Omez D“kapsulės geriamos 15–20 minučių prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.
Rekomenduojama dozė: 1 kapsulė 2 kartus per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Galimos šalutinės reakcijos dėl domperidono vartojimo:
- virškinimo sistema: laikini žarnyno spazmai;
- centrinė nervų sistema (CNS): padidėjęs BBB pralaidumas, o vaikams - ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas;
- kitos reakcijos: hiperprolaktinemija (ginekomastija, galaktorėja).
Galimos šalutinės reakcijos dėl omeprazolo vartojimo:
- virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, meteorizmas, stomatitas, skonio sutrikimai, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas plazmoje; su ankstesnėmis sunkiomis kepenų ligomis - hepatitu (įskaitant gelta), kepenų nepakankamumu; retai - ilgalaikio gydymo metu susidaro liaukos cistos skrandyje, slopinant druskos rūgšties sekreciją (gerybinė, grįžtama);
- centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, sujaudinimas, mieguistumas / nemiga, depresija, parestezija, haliucinacijos; su gretutinėmis sunkiomis somatinėmis ligomis ir buvusia sunkia kepenų liga - encefalopatija;
- raumenų ir kaulų sistema: mialgija, myasthenia gravis (raumenų silpnumas), artralgija;
- kraujodaros sistema: trombocitopenija, leukopenija; kai kuriais epizodais - agranulocitozė, pancitopenija;
- dermatologinės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, hiperhidrozė; kai kuriuose epizoduose - eksudacinė daugiaformė eritema, jautrumas šviesai, alopecija;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: bronchų spazmas, karščiavimas, dilgėlinė, intersticinis nefritas, anafilaksinis šokas, angioedema;
- kitos reakcijos: periferinė edema, regos sutrikimas, ginekomastija.
Perdozavimas
Domperidono perdozavimo simptomai: dezorientacija, mieguistumas, ekstrapiramidinės reakcijos. Terapijai rekomenduojama vartoti aktyvintą anglį, o esant ekstrapiramidinėms reakcijoms - vartoti anticholinerginius, antiparkinsoninius, antihistamininius vaistus.
Omeprazolo perdozavimo simptomai: pykinimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, sujaudinimas, neryškus matymas, sumišimas, mieguistumas, padidėjęs prakaitavimas, aritmija. Rekomenduojama atlikti simptominį gydymą, nėra duomenų apie konkretų priešnuodį, hemodializė nėra efektyvi.
Specialios instrukcijos
Prieš pradėdami vartoti Omez D, turėtumėte atmesti piktybinių navikų buvimą, nes vaistų terapija užmaskuoja simptomus ir gali atitolinti teisingą diagnozę.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Omez D reikia vartoti atsargiai.
Žindymo laikotarpiu (laktacijos metu) - vaisto vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Vaikams Omez D neskiriamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, Omez D reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui, Omez D reikia vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
Narkotikų poveikio pokyčiai, vartojami kartu ir (arba) nuosekliai vartojant domperidoną:
- anticholinerginiai vaistai: neutralizuoja domperidono poveikį;
- cimetidinas, natrio bikarbonatas ir kiti antacidiniai bei antisekreciniai vaistai: gali sumažinti domperidono biologinį prieinamumą;
- priešgrybeliniai azolų grupės vaistai, makrolidų grupės antibiotikai, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV proteazės) proteazės inhibitoriai, nefazodonas: padidina domperidono koncentraciją plazmoje.
Vaistų poveikio pokyčiai, vartojant kartu ir (arba) nuosekliai vartojant omeprazolą:
- ampicilino esteriai, geležies druskos, itrakonazolas ir ketokonazolas: padidėjęs skrandžio pH dėl omeprazolo vartojimo gali sumažinti jų absorbciją;
- diazepamas, netiesioginiai antikoaguliantai, fenitoinas (vaistai, kuriuos kepenyse metabolizuoja citochromas CYP2C19): citochromo P450 sistemos izofermentų inhibitorius omeprazolas gali padidinti jų koncentraciją ir sumažinti išsiskyrimą, todėl kartais gali prireikti sumažinti šių vaistų dozę;
- kiti vaistai: omeprazolas gali padidinti jų slopinamąjį poveikį kraujodaros sistemai.
Analogai
Omez D analogai: ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Omez D
Daugybėje apžvalgų „Omez D“yra pasirinktas vaistas ligoms, susijusioms su padidėjusiu virškinimo trakto rūgštingumu, gydyti. Pacientai kalba apie greitą skausmo malšinimą išgėrus kapsulių, sėkmingą veikliųjų medžiagų derinį vaisto sudėtyje, aukštą vaisto kokybę ir efektyvumą. Nuomonės apie „Omez D“kainą yra visiškai priešingos. Kai kurie atsiliepimai rodo, kad kaina yra priimtina, o kiti pacientai mano, kad kaina yra per didelė.
Kitų neigiamų atsiliepimų praktiškai nėra.
„Omez D“kaina vaistinėse
Apytikslė „Omez D“kaina už 30 kapsulių (10 mg + 10 mg) pakuotėje yra ~ 267 rubliai.
„Omez D“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Omez D 10 mg + 10 mg kapsulės 30 vnt. 229 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
