Ramiprilis - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Analogai, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ramiprilis

Ramipril: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Vaistų sąveika
10. 10. Analogai
11. 11. Sandėliavimo sąlygos
12. 12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
13. 13. Apžvalgos
14. 14. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Ramiprilis

ATX kodas: C09AA05

Veiklioji medžiaga: ramiprilis (ramiprilis)

Gamintojas: Hechst AG (Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-07-08

Kainos vaistinėse: nuo 83 rublių.

Pirkite

Ramiprilis yra ilgai veikiantis angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: beveik baltos arba baltos, apvalios, plokščios, cilindro formos, su nuožulna ir skiriamąja linija (lizdinėse plokštelėse: 10 vnt., 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 14 vnt., 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje). …

Veiklioji ramiprilio medžiaga yra ramiprilis, vienoje tabletėje - 2,5 mg, 5 mg arba 10 mg.

Pagalbiniai komponentai: laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, aerozilas (koloidinis silicio dioksidas), magnio stearatas, primogelis (natrio karboksimetilkrakmolas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ramiprilis turi hipotenzinį, natriuretinį, kardioprotekcinį poveikį, nes yra provaistas, iš kurio organizme sintetinamas aktyvus metabolitas ramiprilatas.

Ši medžiaga lėtina angiotenzino II susidarymą iš cirkuliuojančio angiotenzino I ir angiotenzino II gamybą audiniuose, taip pat slopina renino ir angiotenzino sistemą audiniuose, įskaitant kraujagyslių sieneles. Ramiprilis slopina norepinefrino išsiskyrimą iš neuronų galūnių ir sumažina kraujagysles sutraukiančių reakcijų, atsirandančių dėl padidėjusio neurohumoralinio aktyvumo. Vaistas sumažina bradikinino irimą ir aldosterono gamybą.

Vaistas numato inkstų indų išsiplėtimą, taip pat kairiojo skilvelio hipertrofijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologinio pertvarkymo indukciją. Ryškus kardioprotekcinis poveikis paaiškinamas ramiprilio įtaka prostaglandinų biosintezei ir azoto oksido gamybos stimuliavimu endotelyje.

Gydant ramipriliu, bendras periferinių kraujagyslių atsparumas (daugiausia inkstų induose) mažėja. Šis reiškinys yra mažiau ryškus vidaus organuose, įskaitant odą ir kepenis, šiek tiek smegenyse ir raumenų audinyje. Be to, vaistas padidina regioninę kraujotaką šiuose organuose, padidina fibrinogeno ir audinių jautrumo insulinui lygį, skatina audinių plazminogeno aktyvatoriaus gamybą, užtikrindamas trombolizę.

Farmakokinetika

Geriant, absorbcija siekia 50-60%. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijos laipsniui, tačiau sumažina absorbcijos greitį. Didžiausia ramiprilio koncentracija pasiekiama praėjus 2–4 valandoms po vartojimo. Kepenyse junginys metabolizuojamas, susidarant aktyviam metabolitui ramiprilatui (AKF slopinimo intensyvumas yra 6 kartus didesnis nei ramiprilio) ir neaktyviam metabolitui diketopiperazinui. Tada ramiprilis patiria gliukuronidaciją. Išskyrus ramiprilatą, visi susidarę metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo.

Ramiprilis prie plazmos baltymų prisijungia 73 proc., O ramiprilatas - 56 proc. Išgėrus 2,5-5 mg vaisto, biologinis prieinamumas yra 15-28%, ramiprilato atveju - 45%. Kasdien vartojant 5 mg paros dozę, stabilus ramiprilato kiekis kraujo plazmoje pasiekiamas iki 4 dienos.

Ramiprilio pusinės eliminacijos laikas yra 5,1 valandos. Ramiprilato koncentracija kraujo serume sumažėja pasiskirstymo ir eliminacijos fazėje, kai pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos, pereinamojoje fazėje pusinės eliminacijos laikas yra 15 valandų, o pailgėjusioje - fazėje, kuriai būdingas labai mažas ramiprilato kiekis plazmoje - 4–5 dienos. Pusinės eliminacijos laikas pailgėja pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Ramiprilio pasiskirstymo tūris yra 90 litrų, ramiprilato - 500 l. Medžiaga išsiskiria per inkstus 60% suvartotos dozės ir per žarnyną 40% (daugiausia metabolitų pavidalu). Sutrikus inkstų veiklai, ramiprilio ir jo metabolitų išsiskyrimo greitis mažėja proporcingai kreatinino klirenso sumažėjimui, esant kepenų veiklos sutrikimams, slopinamas jo virtimas ramiprilatu, o esant širdies nepakankamumui, ramiprilato kiekis padidėja 1,5–1,8 karto.

Vartojimo indikacijos

• Kombinuotas lėtinio širdies nepakankamumo gydymas (įskaitant diuretikus);
• Arterinė hipertenzija;
• Širdies nepakankamumas, atsirandantis tarp antros ir devintos dienos po ūmaus miokardo infarkto;
• Kliniškai išreikštos ir ikiklinikinės diabetinės ar nediabetinės nefropatijos stadijos (ypač sergant sunkia proteinurija) kartu su arterine hipertenzija;
• Insulto, miokardo infarkto ar mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos sumažinimas pacientams, turintiems didelę širdies ir kraujagyslių riziką: su patvirtinta koronarine širdies liga (su miokardo infarktu ar be jo), įskaitant pacientus po vainikinių arterijų šuntavimo, perkutaninės transluminalinės vainikinių arterijų angioplastikos; buvęs insultas, okliuziniai periferinių arterijų pažeidimai.

Be to, ramiprilio vartojimas yra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, esant bent vienam papildomam rizikos veiksniui: arterinei hipertenzijai, mikroalbuminurijai, padidėjus bendrojo cholesterolio koncentracijai plazmoje, rūkant, sumažėjus didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (DTL-C) koncentracijai plazmoje.

Kontraindikacijos

• Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, hemodinamiškai reikšminga mitralinio ar aortos vožtuvo stenozė;
• Arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis (AK) žemesnis nei 90 mm Hg) arba patologija su nestabiliais hemodinamikos parametrais;
• Paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema (įskaitant anamnezę, įskaitant ankstesnio gydymo AKF inhibitoriais metu);
• Gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 20 ml / min);
• Kepenų nepakankamumas;
• Dvipusė hemodinamiškai reikšminga inkstų arterijos stenozė (esant tik vienam inkstui, vienašalė);
• Hemodializė naudojant didelio srauto membranas su neigiamai įkrautu paviršiumi;
• Pirminis hiperaldosteronizmas;
• Mažo tankio lipoproteinų aferezė naudojant dekstrano sulfatą;
• Nefropatijai gydyti vienu metu vartojami gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, imunosupresantai, citotoksiniai vaistai;
• Kartu padidėjusio jautrumo reakcijos į bičių, vapsvų ir kitų vabzdžių nuodus padidėjusio jautrumo terapija;
• Kombinuotas gydymas su angiotenzino II receptorių antagonistais sergant diabetine nefropatija;
• Derinys su vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 60 ml / min.) Ir cukriniu diabetu;
• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ar kitiems AKF inhibitoriams.

Be to, ramiprilio vartoti draudžiama ūminėje miokardo infarkto stadijoje:

• NYHA IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas;
• Plaučių širdis;
• Nestabili krūtinės angina;
• Gyvybei pavojingi skilvelių aritmijos.

Pacientams, kuriems yra smegenų ar vainikinių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai, rekomenduojama skirti vaistą atsargiai; esant patologijoms, susijusioms su staigaus kraujospūdžio sumažėjimo rizika, esant AKF slopinimui, esant inkstų funkcijos sutrikimui: sunki hipertenzija (ypač piktybinė arterinė hipertenzija), lėtinis širdies nepakankamumas (ypač sunki stadija arba vartojant kitus antihipertenzinius vaistus), hemodinamiškai reikšminga vienašalė inkstų stenozė arterijos pacientams, turintiems du inkstus, ankstesnė diuretikų terapija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (vėmimo, viduriavimo, nepakankamo natrio chlorido ir skysčio vartojimo, gausaus prakaitavimo fone); sutrikus kepenų ir (arba) inkstų funkcijai (CC daugiau nei 20 ml / min.), cukriniu diabetu, hiperkalemija, hiponatremija,sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sklerodermą, sisteminę raudonąją vilkligę, kartu vartojami vaistai, veikiantys periferinio kraujo vaizdą (kaulų čiulpų kraujodaros slopinimo rizika, agranulocitozės ar neutropenijos išsivystymas)); kartu vartojant angiotenzino II receptorių antagonistus ir (arba) aliskireno preparatus su dviguba renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) blokada, po inkstų transplantacijos.tuo pačiu metu vartojant angiotenzino II receptorių antagonistus ir (arba) aliskireno preparatus, dvigubai blokuojant renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS), esant inkstų transplantacijos būsenai.kartu vartojant angiotenzino II receptorių antagonistus ir (arba) aliskireno preparatus dvigubai blokuojant renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS), esant inkstų transplantacijos būsenai.

Ramiprilio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės geriamos prieš valgį arba po jo, nuryjant sveikas, užgeriant vandeniu.

Gydytojas skiria dozę atsižvelgdamas į klinikines indikacijas, atsižvelgdamas į individualų vaisto toleravimą ir gydomąjį poveikį.

Rekomenduojama dozė:

• Arterinė hipertenzija: pradinė dozė yra 2,5 mg vieną kartą per parą (ryte) arba padalijama į dvi dalis. Norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, po 2–3 savaičių gydymo galima padidinti daugkartinę dozę. Įprasta palaikomoji dozė yra 2,5-5 mg, didžiausia - 10 mg per parą. Taikant ankstesnį gydymą diuretikais, juos reikia atšaukti arba sumažinti dozę ne vėliau kaip prieš 3 dienas prieš pradedant vartoti Ramipril. Pradinė dozė pacientams, vartojantiems diuretikus, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba sergantiems arterine hipertenzija ir širdies nepakankamumu, yra 1,25 mg vieną kartą per parą. Pradėti vartoti reikia griežtai prižiūrint gydytojui. Pacientams, kurių vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra sutrikusi arba kuriems yra hipotenzinės reakcijos pavojus, pradinė paros dozė neturi viršyti 1,25 mg;
• Lėtinis širdies nepakankamumas: pradinė dozė yra 1,25 mg vieną kartą, jei reikia, dozę galima padvigubinti po 1–2 savaičių. Paros dozė neturi viršyti 10 mg. Kartu vartojant diuretikus, prieš pradedant gydymą, jų dozę reikia sumažinti;
• Širdies nepakankamumas, pasireiškiantis per 2-9 dienas po ūmaus miokardo infarkto: pradinė dozė yra 2,5 mg 2 kartus per parą (ryte ir vakare), o po dviejų gydymo dienų - 5 mg 2 kartus per parą. Palaikomoji dozė yra 2,5-5 mg 2 kartus per parą. Jei vaistas yra blogai toleruojamas (arterinė hipotenzija), pradinę dozę reikia sumažinti iki 1,25 mg 2 kartus per dieną, tada po 2 dienų ją galima padidinti iki 2,5 mg, dar po 2 dienų - iki 5 mg 2 kartus per dieną. Paros dozė neturi viršyti 10 mg. Jei dozė yra blogai toleruojama, 2,5 mg 2 kartus per dieną, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Dėl to, kad trūksta Ramipril vartojimo pacientams, kuriems yra sunkus III-IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas (pagal NYHA klasifikaciją), kuris atsirado iškart po ūmaus miokardo infarkto, pradinė dozė šiai pacientų kategorijai neturėtų būti didesnė kaip 1,25 mg vieną kartą per parą. Dozės didinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui;
• Nefropatija sergant lėtinėmis difuzinėmis inkstų patologijomis, diabetinė nefropatija: pradinė dozė - 1,25 mg vieną kartą. Jei vaistas gerai toleruojamas, dozę galima dvigubinti kas 2 savaites, kol palaikomoji 5 mg dozė bus pasiekta kartą per dieną;
• Insulto, miokardo infarkto ar mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos sumažinimas pacientams, turintiems didelę širdies ir kraujagyslių sistemos riziką: pradinė 2,5 mg dozė vieną kartą. Parodomas laipsniškas dozės didinimas: po 1 savaitės, po to po 2-3 savaičių - iki palaikomosios 10 mg dozės vieną kartą per parą.

Rekomenduojamas ramiprilio dozavimo režimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu:

• CC mažiau nei 30 ml / min.: Pradinė dozė - 1,25 mg per parą, didžiausia - 5 mg;
• CC 30-60 ml / min: pradinė dozė - 2,5 mg per parą, didžiausia - 5 mg;
• KK yra didesnis nei 60 ml / min.: Pradinė dozė yra 2,5 mg per parą, didžiausia - 10 mg.

Esant kepenų nepakankamumui, pradinė dozė neturi būti didesnė kaip 1,25 mg, didžiausia dozė turi būti 2,5 mg vieną kartą.

Pradinė dozė senyviems pacientams yra 1,25 mg per parą.

Ypatingą stebėjimą reikia skirti vyresniems kaip 65 metų pacientams, vartojantiems diuretikus, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi. Dozė parenkama atsižvelgiant į tikslinį kraujospūdžio lygį.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - ortostatinė hipotenzija, alpimas (sinkopė), stiprus kraujospūdžio sumažėjimas; retai - periferinė edema, širdies plakimas, veido odos paraudimas, miokardo išemija (įskaitant aritmijos išsivystymą ar sustiprėjimą, miokardo infarkto išsivystymą ar krūtinės anginos priepuolį, tachikardiją); retai - vaskulitas, periferinės kraujotakos sutrikimų padidėjimas ar atsiradimas; dažnis nežinomas - Raynaudo sindromas;
• Kvėpavimo sistema: dažnai - sinusitas, bronchitas, dusulys, sausas kosulys (blogiau gulint ir naktį); retai - nosies užgulimas, bronchų spazmas, bronchinės astmos klinikinės eigos pablogėjimas;
• Nervų sistema: dažnai - galvos lengvumo pojūtis, galvos skausmas; retai - ageuzija, galvos svaigimas, disgeuzija; retai - disbalansas, drebulys; dažnis nežinomas - sutrikusi psichomotorinė reakcija, smegenų išemija, smegenų kraujotakos sutrikimas (trumpalaikis), išeminis insultas, parestezija, parosmija;
• Virškinimo sistema: dažnai - diskomfortas pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, uždegiminės reakcijos skrandyje ir žarnyne, dispepsija, viduriavimas, nevirškinimas; retai - pilvo skausmas, pankreatitas (retais atvejais baigiasi mirtimi), žarnyno angioneurozinė edema, burnos gleivinės sausumas, padidėjęs kasos fermentų aktyvumas kraujo plazmoje, gastritas, vidurių užkietėjimas; retai - glositas; dažnis nežinomas - aftinis stomatitas;
• Psichikos sutrikimai: retai - nerimas, mieguistumas, prislėgta nuotaika, nervingumas, miego sutrikimai, motorinis neramumas; retai - sumišimas; dažnis nežinomas - dėmesio sutrikimai;
• Klausos organas: retai - spengimas ausyse, klausos sutrikimas;
• Regos organas: retai - neryškus vaizdas, regos sutrikimas; retai - konjunktyvitas;
• Kepenų ir tulžies sistema: retai - padidėja konjuguoto bilirubino kiekis kraujo plazmoje, padidėja kepenų fermentų aktyvumas; retai - kepenų ląstelių pažeidimai, cholestazinė gelta; dažnis nežinomas - ūminis kepenų nepakankamumas, citolitinis ar cholestazinis hepatitas (ypač retai mirtinas);
• Šlapimo sistema: retai - funkcinis inkstų sutrikimas, ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, padidėjusi proteinurija (jau esama), padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje;
• Limfinė sistema ir kraujo sistema: retai - eozinofilija; retai - neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, eritrocitų kiekio sumažėjimas periferiniame kraujyje, hemoglobino koncentracijos lygio sumažėjimas, leukocitozė, trombocitopenija; dažnis nežinomas - pancitopenija, hemolizinė anemija, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas;
• Krūtys ir reprodukcinė sistema: retai - laikina impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis; dažnis nežinomas - ginekomastija;
• Raumenų ir kaulų sistema: dažnai - mialgija, raumenų mėšlungis; retai - artralgija;
• Dermatologinės reakcijos: dažnai - odos bėrimas, retai - hiperhidrozė, niežėjimas, angioneurozinė edema (įskaitant mirtiną); retai - onicholizė, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas; labai retai - jautrumas šviesai; dažnis nežinomas - daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, pemfigus, Stevenso ir Džonsono sindromas, į psoriazę panašus dermatitas, psoriazės eigos pablogėjimas, alopecija, lichenoidinė ar pemfigoidinė egzantema arba enantema;
• Imuninė sistema: dažnis nežinomas - anafilaktoidinės ar anafilaksinės reakcijos (įskaitant vabzdžių nuodus), padidėjęs antinuklearinių antikūnų kiekis;
• Metabolizmas, laboratoriniai parametrai, mityba: dažnai - kalio kiekio padidėjimas kraujo serume; retai - sumažėjęs apetitas, anoreksija; dažnis nežinomas - sumažėja natrio kiekis kraujyje;
• Bendrieji sutrikimai: dažnai - nuovargio jausmas, krūtinės skausmas; retai - kūno temperatūros padidėjimas; retai astenija.

Perdozavimas

Ramiprilio perdozavimo simptomai yra tromboembolinės komplikacijos, ūmi arterinė hipotenzija, angioneurozinė edema, smegenų kraujotakos sutrikimas, miokardo infarktas.

Kaip gydymą būtina sumažinti dozę arba visiškai atšaukti vaistą, praskalauti skrandį ir perkelti pacientą į horizontalią padėtį. Taip pat imamasi priemonių padidinti BCC (izotoninio natrio chlorido tirpalo vartojimas, kitų kraują pakeičiančių skysčių perpylimas) ir skiriama simptominė terapija, įskaitant epinefrino vartojimą po oda arba į veną, į veną hidrokortizoną ir antihistamininius preparatus.

Specialios instrukcijos

Remiantis instrukcijomis, ramiprilį reikia skirti tik nuodugniai įvertinus paciento inkstų funkciją. Gydant reikia stebėti inkstų funkciją, ypač pacientams, sergantiems inkstų kraujagyslių ligomis.

Prieš vartojant ramiprilį ir jo metu būtina reguliariai stebėti kraujospūdį, inkstų funkciją (karbamidas, kreatininas), kalio ir kitų elektrolitų kiekį, hemoglobino kiekį ir kepenų fermentų aktyvumą.

Pirmą kartą suvartojant ir kiekvieną dozę reikia didinti prižiūrint gydytojui, taip išvengsite nekontroliuojamos hipotenzijos ir kitų nepageidaujamų reiškinių.

Pacientams, sergantiems piktybine arterine hipertenzija, rekomenduojama pradėti gydymą ligoninėje.

Jei pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kraujo serume padidėja kreatinino ir karbamido koncentracija, būtina sumažinti dozę arba atšaukti vaisto vartojimą, nes gali išsivystyti hiperkalemija.

Esant dideliam kepenų fermentų aktyvumui ar gelta, Ramipril vartoti negalima.

Jei pasireiškia laikina arterinė hipotenzija, vaisto vartojimą reikia laikinai nutraukti, stabilizavus kraujospūdį, gydymą galima tęsti, dozės mažinimo ar vaisto vartojimo nutraukimo pagrindas yra sunkios hipotenzijos kartojimas.

Planuojamos operacijos, įskaitant dantų operaciją, atveju pacientas turėtų informuoti chirurgą ir anesteziologą apie gydymą ramipriliu, kad bendros anestezijos būdu būtų išvengta staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Rekomenduojama nutraukti tablečių vartojimą likus 12 valandų iki operacijos pradžios.

Gydymo metu būtina reguliariai stebėti kraujo leukocitų kiekį, kad būtų galima laiku nustatyti galimą agranulocitozės ar neutropenijos išsivystymą.

Hiperkalemijos išsivystymo rizika pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padidėja sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, skiriant kalio papildus, tuo pačiu metu skiriant amiloridą, spironolaktoną, triamtereną (kalį organizme sulaikančius diuretikus).

Jei atliekant diferencinę diagnozę pacientui pasireiškia pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, reikia atsižvelgti į žarnyno angioneurozinės edemos atsiradimo galimybę.

Desensibilizuojantis nuodingų vabzdžių įkandimų atveju AKF inhibitorius reikia pakeisti kitų grupių antihipertenziniais vaistais.

Sauso kosulio atsiradimas gydymo laikotarpiu gali būti susijęs su vaisto vartojimu.

Pacientams rekomenduojama vengti fizinio aktyvumo ir aukšto oro temperatūros.

Ramipril vartojimo laikotarpiu pacientai neturėtų vairuoti transporto priemonių ir mechanizmų.

Vaistų sąveika

Skirdamas Ramipril, prieš pradėdamas tuo pačiu metu vartoti bet kokius vaistus, gydytojas turėtų įspėti pacientą apie išankstinės konsultacijos poreikį.

Analogai

Ramiprilio analogai yra: Ramipril-SZ, Vasolong, Amprilan, Dilaprel, Hartil, Corpril, Pyramil, Ramigamma, Tritace, Ramikardia.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ramipril

Daugelis pacientų, gydydami originaliu vaistu, o ne pigesniais analogais, atsiliepia apie ramiprilį. Tačiau kai kuriais atvejais jie skundžiasi, kad vaistas turi platų šalutinį poveikį.

Ramiprilio kaina vaistinėse

Daugeliu atvejų Ramipril 2,5 mg dozės kaina neviršija 104-120 rublių (30 vnt. Vienoje pakuotėje). Vaisto, kurio dozė yra 5 mg, galima įsigyti už 120–135 rublius, o 10 mg - už 136–155 rublius (30 vnt. Pakuotėje).

Ramiprilis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Ramipril 2,5 mg tabletės 28 vnt. 83 rbl. Pirkite

Ramipril 2,5 mg tabletės 28 vnt. 83 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 5 mg tabletės 28 vnt. 98 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 5 mg tabletės 30 vnt. 101 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramiprilio tabletės 5mg 28 vnt. 107 RUB Pirkite

Ramipril 2,5 mg tabletės 30 vnt. 108 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 10 mg tabletės 28 vnt. 112 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 2,5 mg tabletės 30 vnt. 129 RUB Pirkite

Ramipril 10mg tabletės 28 vnt. 130 RUB Pirkite

Ramipril 2,5 mg tabletės 30 vnt. 130 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 5 mg tabletės 30 vnt. 138 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 10 mg tabletės 30 vnt. 139 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ramipril 5mg tabletės 30 vnt. 146 r Pirkite

Ramipril 10 mg tabletės 30 vnt. 172 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Ramipril“skirtukas. 5mg Nr. 30 186 RUB Pirkite

„Ramipril“skirtukas. 10mg Nr. 30 234 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!