Nurofen Forte
Nurofen Forte: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir sudėtis
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Nurofen Forte
ATX kodas: M01AE01
Veiklioji medžiaga: Ibuprofenas (Ibuprofenas)
Gamintojas: „Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd.“(Jungtinė Karalystė)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22
Kainos vaistinėse: nuo 79 rublių.
Pirkite
Nurofen Forte yra vaistas, turintis skausmą malšinantį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
Išleidimo forma ir sudėtis
Nurofen Forte dozavimo forma yra dengtos tabletės: cukrus, baltos, abipus išgaubtos, apvalios, raudonos spalvos vienoje pusėje užrašytas „Nurofen 400“(6 arba 12 vienetų lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ibuprofenas - 400 mg;
- pagalbiniai komponentai: stearino rūgštis - 4 mg; koloidinis silicio dioksidas - 2 mg; kroskarmeliozės natris - 60 mg; natrio laurilsulfatas - 1 mg; natrio citratas - 87 mg;
- apvalkalas: akacijos derva - 1,2 mg; sacharozė - 232,2 mg; makrogolis 6000 - 0,4 mg; karmeliozės natris - 1,4 mg; titano dioksidas - 2,8 mg; talkas - 66 mg;
- rašalas: Opakod S-1-15094 raudonas: vandeninis amoniakas - 1%; butanolis - 14%; izopropanolis - 7%; simetikonas - 0,01%; propilenglikolis - 5,5%; šelakas - 41,49%; raudono geležies oksido (E172) dažiklis - 31%.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Nurofen Forte yra NVNU (nesteroidinis priešuždegiminis vaistas). Jis turi nukreiptą, greitą poveikį nuo skausmo (nuskausminamasis), taip pat turi priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį.
Veikliosios medžiagos, ibuprofeno (propiono rūgšties darinys), veikimo mechanizmas yra dėl prostaglandinų, kurie yra skausmo, hiperterminės reakcijos ir uždegimo tarpininkai, sintezės slopinimo. Neatskiriamai blokuoja COX-1 ir COX-2, dėl ko slopinama prostaglandinų sintezė. Ibuprofenas taip pat grįžtamai slopina trombocitų agregaciją. Nurofen Forte nuskausminamasis poveikis trunka iki 8 valandų.
Farmakokinetika
Absorbcija: gerai absorbuojama, beveik visiškai ir greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Išgėrus nevalgius, didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 45 minučių, kartu su maistu - nuo 1 iki 2 valandų.
Pasiskirstymas: 90% prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Jis lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, laikosi sinovijos skystyje, tuo tarpu jame susidaro didesnė koncentracija nei kraujo plazmoje. Palyginti su kraujo plazma, cerebrospinaliniame skystyje ibuprofeno yra mažesnės koncentracijos.
Riboti tyrimai parodė, kad motinos piene yra labai maža medžiagos koncentracija.
Metabolizmas: Po absorbcijos maždaug 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Metabolizmas vyksta kepenyse.
Nutraukimas: pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Jis išsiskiria per inkstus (ne daugiau kaip 1% - nepakitęs), su tulžimi - mažiau.
Vartojimo indikacijos
- karščiavimas, susijęs su gripu ir ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija;
- galvos skausmas;
- dantų skausmas;
- migrena;
- neuralgija;
- algodismenorėja;
- mialgija;
- nugaros skausmas;
- reumatiniai skausmai.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos (įskaitant pepsinę opą ir dvylikapirštės žarnos opą, opinį kolitą, Krono ligą), opinis kraujavimas aktyvioje fazėje arba apsunkintos ligos buvimas (iš dviejų patvirtintų pepsinės opos ar opinio kraujavimo epizodų);
- bronchinės astmos, pasikartojančios paranalinių sinusų / nosies polipozės ir netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU derinys (įskaitant anamnezę);
- aktyvi kepenų ligos fazė, sunkus kepenų nepakankamumas;
- laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
- padidėjęs virškinimo trakto opų kraujavimas / perforacija, susijusi su NVNU vartojimu;
- hemoraginė diatezė;
- diagnozuota hiperkalemija;
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <30 ml / min);
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją);
- smegenų kraujagyslių ar kitas kraujavimas;
- gliukozės-galaktozės malabsorbcija, fruktozės netoleravimas, sacharozės-izomaltazės trūkumas;
- amžius iki 12 metų;
- III nėštumo trimestras;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Santykinis (ligos / būklės, kurioms gydyti Nurofen Forte reikia skirti atsargiai):
- arterinė hipertenzija / širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ligos;
- vieno skrandžio opos ar opinio kraujavimo iš virškinimo trakto epizodo buvimas anamnezėje;
- Helicobacter pylori infekcijos, gastrito, kolito, enterito, opinio kolito buvimas;
- periferinių arterijų liga;
- bronchinė astma ar alerginės ligos paūmėjimo stadijoje arba apsunkinta anamnezė (dėl bronchų spazmo tikimybės);
- kartu vartoti su kitais NVNU;
- neaiškios kilmės kraujo ligos (anemija ir leukopenija);
- dislipidemija / hiperlipidemija;
- sunkios somatinės ligos;
- diabetas;
- inkstų nepakankamumas, įskaitant dehidrataciją (kreatinino klirensas mažesnis nei 30-60 ml / min.), nefrozinis sindromas;
- sisteminė raudonoji vilkligė arba mišrios jungiamojo audinio ligos (Sharpo sindromas) (dėl padidėjusios aseptinio meningito atsiradimo rizikos);
- kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė su vartų hipertenzija, hiperbilirubinemija;
- dažnas alkoholio vartojimas;
- rūkymas;
- kartu vartojant vaistus, kurie gali padidinti opų ar kraujavimo tikimybę, įskaitant geriamuosius gliukokortikosteroidus, antikoaguliantus, selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ar antiagregantus;
- I - II nėštumo trimestrai, laktacijos laikotarpis;
- vyresnio amžiaus.
Nurofen Forte vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Nurofen Forte vartojamas per burną, užgeriant vandeniu. Esant padidėjusiam skrandžio jautrumui, vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu.
Vienkartinė dozė - 1 tabletė, vartojimo dažnis yra 3 kartus per dieną (ne rečiau kaip kas 6 valandas).
Didžiausia paros dozė 12-18 metų vaikams yra 2 tabletės, suaugusiems - 3 tabletės.
Nurofen Forte reikia vartoti tik trumpą laiką. Jei simptomai išlieka / sustiprėja 2–3 gydymo dienas, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į specialistą.
Šalutiniai poveikiai
Jei pastebimas rekomenduojamas Nurofen Forte vartojimo režimas, nepageidaujamų reakcijų atsiradimo tikimybė yra minimali.
Pagyvenusiems pacientams sutrikimų dažnis yra didesnis, ypač pasireiškiantis perforacijomis ir kraujavimu iš virškinimo trakto (kartais mirtina).
Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo dozės.
Galimos šalutinės reakcijos, vartojant Nurofen Forte paros dozę iki 3 tablečių trumpalaikiu kursu (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - retai):
- kraujodaros sistema: labai retai - kraujodaros sutrikimai, pasireiškiantys leukopenija, anemija, hemolizine / aplastine anemija, pancitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė (pirmieji simptomai pasireiškia kaip stiprus silpnumas, į gripą panašūs simptomai, karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės opos burnos ertmėje, poodinė kraujavimas) kraujavimas iš nosies, mėlynės / neaiškios kilmės kraujavimas);
- imuninė sistema: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, kvėpavimo takų reakcijos (įskaitant bronchinę astmą (įskaitant jos paūmėjimą), dusulys, bronchų spazmas, dusulys), odos reakcijos (niežėjimo, dilgėlinės, purpuros, angioneurozinės edemos, eksfoliacinės / rutulinės dermatozės), įskaitant toksinę epidermio nekrolizę, Stevens-Johnson sindromą, daugiaformę eritemą), eozinofiliją, alerginį rinitą; labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos sunkia eiga (įskaitant veido, gerklų ir liežuvio edemą), tachikardija, dusulys, arterinė hipotenzija;
- virškinimo sistema: retai - pilvo skausmas, pykinimas, dispepsija (įskaitant pilvo pūtimą, rėmuo); retai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, vėmimas; labai retai - melena, pepsinė opa, virškinimo trakto kraujavimas ar perforacija, kruvinas vėmimas (kai kuriais atvejais mirtinas, ypač senyviems pacientams), gastritas, opinis stomatitas; nežinomu dažniu - Krono ligos ir kolito paūmėjimas;
- kepenys / tulžies takai: labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, gelta, hepatitas;
- šlapimo sistema: labai retai - dekompensuotas / kompensuojamas ūminis inkstų nepakankamumas (ypač esant ilgam kursui, kartu padidėjus karbamido koncentracijai kraujo plazmoje ir atsiradus edemai, proteinurijai ir hematurijai), nefrozinis / nefritinis sindromas, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, cistitas;
- nervų sistema: retai - galvos skausmas; labai retai - aseptinis meningitas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: nežinomo dažnio - širdies nepakankamumas, periferinė edema; ilgai vartojant, padidėja trombozinių komplikacijų tikimybė, padidėja kraujospūdis;
- kvėpavimo sistema: nežinomo dažnio - dusulys, bronchų spazmai, bronchinė astma;
- laboratoriniai parametrai: hematokrito / hemoglobino sumažėjimas, gliukozės koncentracija plazmoje kraujyje, kreatinino klirensas; padidėjęs kraujavimo laikas, kreatinino koncentracija plazmoje, kepenų transaminazių aktyvumas.
Gydant ilgą lėtinių būklių kursą / gydant, gali būti pastebėti kiti sutrikimai.
Perdozavimas
Vaikų perdozavimo simptomai gali pasireikšti pavartojus Nurofen Forte didesnę nei 400 mg / kg dozę. Nuo dozės priklausomas perdozavimo poveikis suaugusiesiems yra ne toks ryškus. Perdozavus vaisto pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1,5 iki 3 valandų.
Pagrindiniai simptomai yra vėmimas, pykinimas, epigastrinis skausmas, o retesniais atvejais - spengimas ausyse, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir galvos skausmas. Sunkesniais atvejais galimi centrinės nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys mieguistumu, rečiau - jaudulys, traukuliai, dezorientacija, koma. Esant sunkiam apsinuodijimui, gali būti metabolinė acidozė ir protrombino laiko pailgėjimas, inkstų nepakankamumas, kepenų audinio pažeidimas, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas ir cianozė. Sergant bronchine astma, jos paūmėjimas yra įmanomas.
Simptominė terapija, įskaitant privalomą kvėpavimo takų praeinamumą, EKG ir gyvybinių požymių stebėjimą (kol būklė normalizuosis). Išgėrus potencialiai toksišką Nurofen Forte dozę, per valandą rekomenduojama nuryti aktyvintosios anglies arba plauti skrandį. Jei vaistas jau absorbuotas, skiriamas šarminis gėrimas (rūgštiam ibuprofeno darinio išsiskyrimui per inkstus), priverstinė diurezė. Užsitęsusius / dažnai priepuolius reikia gydyti diazepamu arba lorazepamu (į veną). Bronchinės astmos paūmėjimo atvejais dažniausiai skiriami bronchus plečiantys vaistai.
Specialios instrukcijos
Sergant sistemine raudonąja vilklige ar mišriomis jungiamojo audinio ligomis, padidėja aseptinio meningito tikimybė.
Jei būtina vartoti Nurofen Forte ilgiau nei 10 dienų, būtina gydytojo konsultacija.
Vaisto vartojimas nuo bronchinės astmos ar alerginių ligų ūminėje stadijoje, taip pat su sunkia bronchų astmos / alerginių ligų istorija gali išprovokuoti bronchų spazmą.
Ilgo kurso metu reikia kontroliuoti inkstų / kepenų funkcinę būklę ir periferinio kraujo vaizdą.
Atsiradus gastropatijos simptomams, reikia atidžiai stebėti būklę, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą) ir slapto išmatų tyrimą.
Jei 48 valandas prieš tyrimą būtina nustatyti 17-ketosteroidus, Nurofen Forte reikia atšaukti.
Terapijos metu etanolio vartoti nerekomenduojama.
Dėl to, kad Nurofen Forte arterinės hipertenzijos fone, įskaitant buvusį ir (arba) lėtinį širdies nepakankamumą, gali sukelti skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujospūdį ir edemą, prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Planuodamos nėštumą, moterys turėtų atsižvelgti į tai, kad Nurofen Forte veikia ovuliaciją, slopina COX ir prostaglandinų sintezę, todėl sutrinka moterų reprodukcinė funkcija (yra grįžtama).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Jei gydymo laikotarpiu pastebimas galvos svaigimas, mieguistumas, mieguistumas ar regos sutrikimas, turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemones.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- I - II nėštumo trimestrai - prieš išrašydami vaistą, turite kreiptis į gydytoją;
- III trimestras - Nurofen Forte vartoti draudžiama.
Trumpai vartojant vaistą, nereikia atsisakyti žindymo (nėra jokio neigiamo poveikio vaiko sveikatai). Ilgo kurso atvejais reikalinga gydytojo konsultacija.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Nurofen Forte nėra skiriamas vaikams iki 12 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <30 ml / min.) - gydyti draudžiama;
- inkstų nepakankamumas, įskaitant dehidrataciją (kreatinino klirensas <30-60 ml / min.), nefrozinis sindromas - Nurofen Forte paskyrimas reikalauja atsargumo.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų liga aktyvioje fazėje - gydymas yra draudžiamas;
- kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė su vartų hipertenzija, hiperbilirubinemija - Nurofen Forte paskyrimas reikalauja atsargumo.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniame amžiuje Nurofen Forte vartoti reikia atsargiai.
Vaistų sąveika
Kontraindikuotini deriniai:
- acetilsalicilo rūgštis (išskyrus mažas dozes - iki 75 mg per parą): sumažėja jos priešuždegiminis / antitrombocitinis poveikis; nepageidaujamų reakcijų tikimybės padidėjimas (gali padidėti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnis pacientams, kuriems pradėjus vartoti ibuprofeną mažos acetilsalicilo rūgšties dozės yra antiagregantai);
- selektyvūs COX-2 ir kitų NVNU inhibitoriai: padidėja šalutinio poveikio tikimybė.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo:
- diuretikai ir antihipertenziniai vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai): sumažėja jų veiksmingumas, galbūt pablogėja inkstų funkcija;
- tromboliziniai vaistai, antikoaguliantai: sustiprina jų poveikį;
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir antitrombocitiniai vaistai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybė;
- ličio preparatai: padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje;
- gliukokortikosteroidai: padidėja virškinimo trakto opų ir kraujavimo iš virškinimo tikimybė;
- širdies glikozidai: širdies nepakankamumo pablogėjimas, glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas ir jų koncentracijos plazmoje padidėjimas kraujyje;
- metotreksatas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
- takrolimuzas: padidėja nefrotoksiškumo rizika;
- tricikliai antidepresantai, rifampicinas, etanolis, fenitoinas, barbitūratai, fenilbutazonas ir kiti mikrosomų oksidacijos induktoriai: padidėja hidroksilintų aktyvių metabolitų gamyba, padidėja sunkios intoksikacijos tikimybė;
- ciklosporinas: padidėja nefrotoksiškumo tikimybė;
- mifepristonas: jo poveikio sumažėjimas; Nurofen Forte galima vartoti praėjus 8–12 dienų po jo nutraukimo;
- zidovudinas: padidėjęs hematotoksiškumas;
- vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: padidėja koncentracija plazmoje ir sumažėja ibuprofeno išsiskyrimas;
- cholestiraminas, antacidiniai vaistai: sumažėja absorbcija;
- insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai, sulfonilkarbamido dariniai: sustiprėjęs vaisto veikimas;
- etanolis, estrogenai: padidėja nepageidaujamų reakcijų tikimybė;
- urikozuriniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- chinolonų grupės antibakteriniai vaistai: padidėja traukulių tikimybė;
- plikamicinas, cefoperazonas, cefamandolis, valproinė rūgštis, cefotetanas: padidėja hipoprotrombinemijos dažnis;
- kofeinas: padidėjęs analgezinis poveikis;
- mielotoksiniai vaistai: padidėjęs hematotoksiškumas;
- mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: sumažina hepatotoksinio poveikio tikimybę.
Analogai
Nurofen Forte analogai yra: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Nurofen Forte
Remiantis apžvalgomis, Nurofen Forte turi greitą skausmą malšinantį poveikį dėl įvairios kilmės skausmų. Kai kuriais atvejais pastebimas šalutinio poveikio vystymasis.
Nurofen Forte kaina vaistinėse
Apytikslė Nurofen Forte kaina (12 tablečių vienoje pakuotėje) yra 95–105 rubliai.
Nurofen Forte: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Nurofen forte 400 mg plėvele dengtos tabletės 12 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Nurofen Forte tabletės p.o. 400mg 12 vnt. 92 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!