Nozepamas - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nosepamas

Nozepamas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nozepam

ATX kodas: N05BA04

Veiklioji medžiaga: oksazepamas (oksazepamas)

Gamintojas: UAB „Organika“(Rusija), „Olainfarm“(Latvija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 28.08.

Nozepamas yra vaistas, turintis anksiolitinį, raminamąjį, migdomąjį, silpną prieštraukulinį ir raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 5 pakuotės; 50 vnt. Šviesą apsaugančiose stiklinėse skardinėse arba polimerinėse skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Nozepam“naudojimo instrukcijos) …

Veiklioji medžiaga: nozepamas (oksazepamas), jo kiekis vienoje tabletėje yra 10 mg.

Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, pieno cukrus (laktozė), talkas, kalcio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nosepamas yra benzodiazepinų serijos anksiolitikas (trankvilizatorius). Jis turi raminamųjų-migdomųjų, prieštraukulinių ir centrinį raumenis atpalaiduojančių savybių.

Pagrindinis vaisto poveikis:

• Stiprinant GABA (gama-amino sviesto rūgšties, kuri yra pre- ir postsinapsinio slopinimo tarpininkas visose centrinės nervų sistemos dalyse) slopinamąjį poveikį nervinių impulsų perdavimui;
• Smegenų subkortikinių struktūrų (ypač limbinės sistemos, talamo, pagumburio) sužadinimo mažinimas, polisinapsinių stuburo refleksų slopinimas;
• Stimuliuojami benzodiazepino receptoriai, kurie yra kylančio aktyvuojančio smegenų kamieno retikulinio formavimosi postinapsinių GABA receptorių alosteriniame centre, taip pat stuburo smegenų šoninių ragų interneuronai.

Anksiolitinis oksazepamo poveikis yra pagrįstas poveikiu limbinės sistemos amigdalos kompleksui, jis daugiausia pasireiškia kaip emocinio streso sumažėjimas, nerimo, nerimo ir baimės atsipalaidavimas.

Nozepamo raminamasis poveikis pasireiškia dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi poveikio, taip pat dėl nespecifinių talamo branduolių. Poveikis pasireiškia sumažėjus neurotinės etiologijos simptomams (baimei, nerimui).

Pagrindinis hipazinio oksazepamo poveikio mechanizmas slypi smegenų kamieno retikulinio formavimosi ląstelių slopinime.

Terapijos atlikimas padeda sumažinti dirgiklių poveikį (emocinį, autonominį ir motorinį pobūdį), kurie sutrikdo užmigimo mechanizmą.

Antikonvulsinis oksazepamo poveikis yra dėl padidėjusio presinapsinio slopinimo. Medžiaga neatleidžia sužadintos židinio būsenos, tačiau slopina epileptogeninės veiklos plitimą.

Centrinio raumenis atpalaiduojančio veikimo mechanizmas yra pagrįstas polisinaptinių, o kiek mažiau - monosinapsinių, stuburo aferentinių slopinimo kelių slopinimu. Taip pat galima pastebėti tiesioginį raumenų ir motorinių nervų funkcijos slopinimą.

Oksazepamas praktiškai neveikia produktyvių psichozės genezės simptomų (ūminių kliedesių, haliucinacinių, afektinių sutrikimų pavidalu), afektinės įtampos sunkumo sumažėjimas, kliedesiniai sutrikimai pastebimi retais atvejais.

Farmakokinetika

Išgertas oksazepamas absorbuojamas lėtai, visiškai. Prisiriša prie plazmos baltymų 97%. Laikas, kol pasiekiama C _max (didžiausia medžiagos koncentracija), yra nuo 1 iki 4 valandų. Išgėrus 30 mg dozę, _Cmax yra 450 ng / ml. Per kraujo ir smegenų bei placentos barjerus prasiskverbia į motinos pieną.

Metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant gliukuronidams, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - nuo 5 iki 15 valandų. Išskyrimas atliekamas su išmatomis ir šlapimu.

Pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 1-3 gydymo dienas. Vartojant pakartotinai, pastebimas minimalus medžiagos kaupimasis (oksazepamas reiškia benzodiazepinus su trumpu ir vidutiniu T _1/2), nutraukus gydymą, jis greitai išsiskiria.

Vartojimo indikacijos

• Bet kokios kilmės įtampa, nerimas ir baimės;
• Vegetatyvinis labilumas moterims;
• Neurozės, miego sutrikimai ir padidėjęs jaudrumas sergant lėtiniu alkoholizmu.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Ūmus apsinuodijimas vaistais, sukeliančiais centrinės nervų sistemos depresiją (ypač vaistais, vartojančiais migdomuosius, narkotinius analgetikus);
• Ūmus apsinuodijimas alkoholiu, susilpnėjus gyvybinėms funkcijoms;
• Myasthenia gravis;
• Šokas;
• Sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga (pacientams, sergantiems progresuojančiu kvėpavimo nepakankamumu);
• Koma;
• Uždaro kampo glaukoma (ūminio priepuolio metu arba esant polinkiui);
• Sunki depresija (susijusi su polinkio į savižudybę atsiradimo tikimybe);
• Ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
• Amžius iki 18 metų;
• Nėštumas (ypač per pirmąjį trimestrą), žindymo laikotarpis;
• Individuali netolerancija vaisto komponentams.

Giminaitis (Nozepamas skiriamas prižiūrint gydytojui):

• Kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas;
• Sudėtinga priklausomybės nuo narkotikų istorija;
• Polinkio piktnaudžiauti psichoaktyviaisiais narkotikais buvimas;
• Stuburo / smegenų ataksijos;
• Hiperkinezė;
• Psichozė (susijusi su paradoksalių reakcijų tikimybe);
• Organinės smegenų ligos;
• Nustatyta / įtariama miego apnėja
• Hipoproteinemija;
• Pagyvenusių žmonių amžius.

Nozepamas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Nosepam tabletes reikia vartoti per burną. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui.

Terapija prasideda nuo 10 mg dozės 2-3 kartus per dieną. Vidutinė veiksminga dozė gydant ambulatoriškai yra 30-50 mg per parą, gydant stacionare, ypač esant sunkioms ir ūminėms būklėms, ji gali siekti 120 mg per parą.

Dėl nemigos paskirkite 10-30 mg 45-60 minučių prieš miegą.

Atsisakius alkoholio - 10-30 mg 3-4 kartus per dieną.

Pagyvenusiems žmonėms pradinė Nozepam dozė yra 10 mg 3 kartus per dieną. Atsižvelgiant į indikacijas, galite gerti po 10 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, tačiau gerai toleruojant, viena dozė padidinama iki 20 mg 3 kartus per dieną. Vyresniems kaip 65 metų pacientams didžiausia leistina paros dozė yra 40 mg.

Terapijos trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir terapijos efektyvumą. Vidutinė trukmė yra 14-28 dienos.

Šalutiniai poveikiai

• Dažni: bendras silpnumas, mieguistumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, nerimas, raumenų silpnumas, ataksija, paradoksalios reakcijos, sumažėjęs libido, sutrikęs šlapinimasis, hipotenzija, alerginės odos reakcijos (niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė), priklausomybė, priklausomybė nuo narkotikų;
• Reti: dispepsija, geltonumas, sutrikusi kepenų funkcija, burnos džiūvimas, fotofobija, kalbos sutrikimas, drebulys, euforija, fotofobija, bulimija, atminties sutrikimas, judesių ir eisenos koordinavimas, leukopenija.

Viršijus rekomenduojamą Nozepam dozę, galima: centrinės nervų sistemos slopinimas (mieguistumas, sumišimas, sumažėję refleksai, mieguistumas ir net koma), ataksija, hipotenzija, migdomoji būsena.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: apsvaigimas, sumažėję refleksai, mieguistumas (jei gydomoji dozė viršijamas 10 kartų, atsiranda miegas, iš kurio pacientas gali išeiti pats), paradoksalus sujaudinimas, sumišimas, gilus miegas, ataksija, dizartrija, sumažėjęs atsakas į skausmo dirginimą, nistagmas (regos sutrikimas), bradikardija, drebulys, dusulys ar dusulys, sunkus silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, kolapsas, kvėpavimo / širdies veiklos slopinimas, koma.

Terapija: paskirkite skrandžio plovimą, aktyvintos anglies vartojimą, priverstinę diurezę, simptominį gydymą (apima kvėpavimo ir kraujospūdžio palaikymą). Hemodializė yra neveiksminga. Ligoninėje flumazenilas naudojamas kaip specifinis antagonistas.

Specialios instrukcijos

Terapijos laikotarpiu etanolio vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Pacientams, sergantiems inkstų / kepenų nepakankamumu ir esant ilgam kursui, reikia stebėti periferinio kraujo ir kepenų fermentų vaizdą.

Pagyvenusiems pacientams ir tiems, kurie linkę piktnaudžiauti vaistais, sumažėjęs kraujospūdis, susijęs su Nozepam vartojimu, gali sutrikdyti širdies veiklą.

Priklausomybės nuo narkotikų išsivystymo tikimybė padidėja vartojant dideles dozes, reikšmingą gydymo kurso trukmę pacientams, kuriems anamnezėje yra priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų. Ilgalaikis Nozepam vartojimas galimas tik pasitarus su gydytoju.

Staigus gydymo nutraukimas yra nepriimtinas, o tai siejama su nutraukimo sindromo tikimybe (galvos skausmo, mialgijos, nerimo, įtampos, sumišimo, dirglumo forma; sunkiais atvejais sindromas pasireiškia kaip galūnių parestezija, derealizacija, fotofobija, hiperakuzija, depersonalizacija, epilepsijos priepuoliai ir kt. haliucinacijos).

Jei neįprastos reakcijos pasireiškia padidėjusiu agresyvumu, ūmiomis jaudulio būsenomis, baimės jausmu, mintimis apie savižudybę, haliucinacijomis, padidėjusiais raumenų mėšlungiais, sunkiu užmigimu, paviršutinišku miegu, „Nosepam“yra atšauktas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Nozepamas slopina centrinės nervų sistemos darbą, todėl terapijos laikotarpiu reikėtų susilaikyti nuo vairavimo automobiliu ir potencialiai pavojingo darbo, kuriam reikalingas didesnis dėmesys ir didelis reakcijos greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nozepamo vartoti nėštumo metu nerekomenduojama. Vaistas gali būti vartojamas tik išimtiniais atvejais ir esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Oksazepamas turi toksinį poveikį vaisiui; atsižvelgiant į jo vartojimą per pirmąjį nėštumo trimestrą, padidėja įgimtų defektų atsiradimo rizika. Terapinių dozių priėmimas II-III trimestrais gali sukelti naujagimio centrinės nervų sistemos depresiją. Nuolat vartojant nėštumo metu naujagimiui gali atsirasti fizinė priklausomybė, išsivysčius abstinencijos sindromui.

„Nozepam“vartojimas prieš pat gimdymą arba gimdymo metu gali sukelti naujagimio kvėpavimo slopinimą, sumažėjusį raumenų tonusą, hipotenziją, hipotermiją ir silpną čiulpimo veiksmą (paglebusio kūdikio sindromas).

Žindymo laikotarpiu Nozepam vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų Nozepam neskiriamas.

Vaikai, ypač maži vaikai, yra labai jautrūs centrinę nervų sistemą slopinančiam benzodiazepinų poveikiui.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant inkstų nepakankamumui, Nozepamas skiriamas prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui, Nozepam skiriamas prižiūrint gydytojui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydymo laikotarpiu reikia stebėti pagyvenusių pacientų būklę.

Vaistų sąveika

Nozepamas gali sutrikdyti netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Šis vaistas sustiprina alkoholio, anticholinerginių ir kitų centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų (raminamųjų, migdomųjų, antiepilepsinių, psichotropinių) poveikį.

Analogai

Nozepamo analogai yra: Tazepamas, Grandaksinas, Oksazepamas, Relaniumas, Sibazonas, Oksazepamas-Fereinas, Phenazepamas, Diazepamas, Elenas.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nozepam

Atsiliepimų apie „Nozepam“yra nedaug. Dauguma jų rodo didelį vaisto veiksmingumą ir gerą toleravimą. Jie taip pat atkreipia dėmesį į mažą produkto kainą. Pagrindinis trūkumas yra abstinencijos sindromo ar priklausomybės atsiradimo tikimybė.

„Nosepam“kaina vaistinėse

Apytikslė „Nozepam“(50 tablečių) kaina yra 60 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!