Nazarelis
Nazarel: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kainos vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Nazarel
ATX kodas: R01AD08
Veiklioji medžiaga: flutikazonas (flutikazonas)
Gamintojas: „Teva Czech Industries sro“, „IVAX Pharmaceuticals sro“(Čekija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22
Kainos vaistinėse: nuo 226 rublių.
Pirkite
Nazarel yra vietinis gliukokortikosteroidas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Nazarel“yra dozuojamos dozės nosies purškalas, kuris yra nepermatoma balta arba beveik balta vienalytė suspensija, įdėta į tamsaus stiklo butelį su dozatoriumi. Butelis, skirtas 60, 120 arba 150 dozių (vienoje dozėje yra 50 mcg veikliosios medžiagos), supakuotas į kartoninę dėžę.
1 vaisto dozėje yra:
- veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas - 50 mcg;
- pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė + natrio karmeliozė (disperguojanti celiuliozė), polisorbatas 80, benzalkonio chloridas, dekstrozė, vanduo, feniletanolis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Nazarelis yra vietinis gliukokortikosteroidas (GCS). Rekomenduojamomis dozėmis jis turi ryškų prieš edematinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.
Priešuždegiminis poveikis yra veikliosios medžiagos sąveikos su gliukokortikosteroidų receptoriais rezultatas. Vaistas slopina eozinofilų, putliųjų ląstelių, neutrofilų, makrofagų, limfocitų dauginimąsi, sumažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histaminą, leukotrienus, citokinus, prostaglandinus) išsiskyrimą ir gamybą vėlyvoje ir ankstyvoje alerginės reakcijos fazėse.
Antialerginio poveikio pasireiškimas dėl vaisto vartojimo prasideda po 2-4 valandų. Nazarel sumažina čiaudulį, niežulį nosyje, nosies užgulimą, slogą, nemalonius paranazinių sinusų pojūčius, spaudimo jausmą akyse ir nosyje, taip pat palengvina alerginio rinito sukeltus akių simptomus. …
Vaistas veikia vieną dieną po vieno vartojimo. Terapinių dozių vartojimo atveju flutikazonas praktiškai neveikia pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcijos ir neparodo sisteminio poveikio.
Farmakokinetika
Daugumai pacientų C max kraujo plazmoje, įvedus vaisto į nosį 200 μg per parą, yra mažesnis už aptikimo lygį (mažiau nei 0,01 ng / ml). Dėl mažo Nazarel tirpumo vandenyje tiesioginė absorbcija iš nosies gleivinės yra maža, todėl didžioji dozės dalis yra nuryjama. Dėl presisteminio metabolizmo ir mažo absorbcijos iki 1% dozės į kraują patenka iš virškinamojo trakto. Šios priežastys yra dėl mažo bendro absorbcijos iš virškinamojo trakto gleivinės ir nosies ertmės.
Stabilioje būsenoje flutikazono Vd yra reikšminga (maždaug 318 l). Jungimosi prie plazmos baltymų kiekis yra 91%.
Vaistas pirmiausia patenka per kepenis. Metabolizmas kepenyse vyksta dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentui CYP3A4, dėl kurio susidaro neaktyvus karboksilo metabolitas.
Vaisto išsiskyrimas daugiausia atliekamas per žarnyną. Flutikazono pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. Maksimalus flutikazono klirensas per inkstus neviršija 0,2%. Metabolito su karboksilo grupe inkstų klirensas yra iki 5%.
Vartojimo indikacijos
Nazarel skiriamas daugiamečio ir sezoninio alerginio rinito profilaktikai ir gydymui.
Kontraindikacijos
Absoliutus
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
- amžius iki 4 metų.
Giminaitis
- bakterinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir gretutinis herpes simplex [tokiais atvejais rekomenduojama papildomai gydyti antivirusiniais vaistais ir (arba) antibiotikais];
- nosies traumos, chirurginės intervencijos nosies ertmėje;
- opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
- alerginių ligų istorija;
- bendrai vartoti kitas kortikosteroidų dozavimo formas (įskaitant tabletes, tepalus, kremus, bronchinės astmos gydymui skirtus agentus, panašius akių, nosies purškalus ir nosies lašus).
„Nazarel“vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Purškiamas Nazarel švirkščiamas į nosį.
Gydant suaugusius ir vaikus nuo 12 metų: 1 kartą per dieną, geriausia ryte, po 100 μg (2 dozės) vaisto kiekviename nosies kanale. Kai kuriais atvejais reikia padidinti vartojimo dažnumą iki 2 kartų per dieną (ne daugiau kaip 400 mcg per dieną).
Palaikomoji dozė pasiekus gydomąjį poveikį yra 50 μg 1 kartą per dieną kiekvienam nosies kanale. Didžiausia paros dozė yra 400 mcg (4 dozės kiekvienam nosies kanalui).
Visas terapinis poveikis pasiekiamas reguliariai vartojant vaistą.
Naudojimo instrukcijos
„Nazarel“yra supakuotas į butelius su apsauginiu dangteliu, kad apsaugotų galiuką nuo purvo ir dulkių.
Naudojant pirmą kartą, būtina paruošti buteliuką: 6 kartus paspauskite dozatorių, kad atrakintumėte purškimo mechanizmą. Jei vaistas nebuvo vartojamas 1 ar daugiau savaičių, turite pakartoti purškimo mechanizmo atrakinimo procedūrą dar kartą.
Tada turite atlikti šiuos veiksmus:
- išvalykite nosį;
- buteliuko galiuką įkiškite į nosies kanalą, uždarydami kitą nosies kanalą;
- šiek tiek pakreipkite galvą į priekį ir toliau laikykite aerozolio buteliuką vertikaliai;
- pradėdami įkvėpti per nosį, vieną kartą paspauskite purškimo mechanizmą;
- iškvėpkite per burną.
Kitame nosies kanale vaistas vartojamas tuo pačiu būdu.
Po naudojimo turite nuvalyti antgalį švaria nosine ar servetėle ir uždaryti dangteliu. Purkštuvą reikia nuplauti bent kartą per 7 dienas. Norėdami tai padaryti, nuimkite antgalį; nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite ir atsargiai uždėkite ant butelio viršaus, tada uždėkite apsauginį dangtelį. Jei skylė užsikimšusi, galiuką reikia nuimti, panardinti į šiltą vandenį ir palikti tam tikrą laiką. Po to antgalį reikia nuplauti tekančiu vandeniu, išdžiovinti ir vėl uždėti ant butelio. Skylės negalima išvalyti smeigtuku ar kitu aštriu daiktu.
Atidarius pakuotę, Nazarel reikia vartoti iki galiojimo pabaigos.
Šalutiniai poveikiai
- imuninė sistema: retai - anafilaksinė reakcija, bronchų spazmas; labai retai - angioneurozinė edema, padidėjusio odos jautrumo reakcija;
- centrinė nervų sistema: dažnai - sutrinka uoslė, sutrinka skonis, galvos skausmas;
- regos organai: labai retai - glaukoma, katarakta, padidėjęs akispūdis;
- oda ir poodiniai audiniai: labai retai - poodinio gleivinio sluoksnio opų atsiradimas;
- kvėpavimo sistema: labai dažnai - kraujavimas iš nosies; dažnai - nosiaryklės gleivinės dirginimas ir sausumas; labai retai - nosies pertvaros perforacijos vystymasis;
- kita: labai retai - antinksčių žievės funkcijos sumažėjimas, augimo sulėtėjimas vaikystėje, osteoporozė.
Perdozavimas
Lėtinio ir ūmaus perdozavimo simptomai nebuvo užregistruoti. Tyrimo, kuriame dalyvavo savanoriai, atveju vaisto vartojimas į nosį (2 kartus per dieną, 2 mg flutikazono 7 dienas) neparodė jokio poveikio pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos veikimui.
Specialios instrukcijos
Kartu vartojant Nazarel ir CYP3A4 izofermento inhibitorius (ketokonazolą, ritonavirą), reikia atidžiai stebėti paciento būklę, nes šie vaistai gali padidinti flutikazono koncentraciją plazmoje.
Kai ilgą laiką skiriamos didelės nosies gliukokortikosteroidų dozės, padidėja sisteminio gliukokortikosteroidų poveikio tikimybė. Ilgai vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės funkciją.
Nosies gliukokortikosteroidai, net vartojant rekomenduojamas dozes, ilgalaikio gydymo atveju gali sulėtinti vaikų augimą, todėl būtina reguliariai stebėti vaiko augimą ir laiku koreguoti Nazarel dozę.
Sezoninio alerginio rinito terapija Nazarel yra gana efektyvi, tačiau jei vasarą padidėja alergenų koncentracija, gali prireikti papildomo gydymo.
Gydant tuberkulioze, herpetiniu keratitu, infekciniu procesu sergančius pacientus ar asmenis, kuriems neseniai atlikta nosies ir burnos ertmės operacija, vaistą reikia skirti kruopščiai įvertinus galimo pavojaus ir galimos naudos santykį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Nazarel nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei būtina gydyti flutikazonu, vaistą reikia skirti kruopščiai įvertinus galimo pavojaus vaisiui ir galimos naudos motinai santykį.
Veikliosios medžiagos išsiskyrimas į motinos pieną yra mažai tikėtinas, tačiau gydymo Nazarel metu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Vaikų vartojimas
12 metų ir vyresniems pacientams Nazarel purškalo dozės koreguoti nereikia.
Gydant 4–12 metų vaikus: 1 kartą per dieną, geriausia ryte, po 1 dozę (50 mcg) kiekviename nosies kanale. Didžiausia paros dozė yra 200 mcg kiekvienam nosies kanale. Rekomenduojama vartoti mažiausią dozę, kuri palengvina simptomų veiksmingumą.
Nazarel draudžiama vartoti pacientams, jaunesniems nei 4 metų, gydyti.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant pagyvenusius pacientus, dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
Nazarel sąveika su kitais vaistais yra mažai tikėtina, nes vartojant į nosį, flutikazono koncentracija plazmoje yra maža. Tuo pačiu metu vartojant Nazarel ir stiprius citochromo P450 sistemos izofermento ICYP3A4 inhibitorius (ritonavirą), gali padidėti sisteminis flutikazono veikimas, atsirandant šalutiniam poveikiui (antinksčių žievės funkcijos slopinimas, Kušingo sindromas).
Kartu su vaistu vartojant kitus citochromo P450 sistemos inhibitorius (ketokonazolą, eritromiciną), pastebimas nedidelis flutikazono koncentracijos padidėjimas kraujyje, kuris praktiškai nekeičia kortizolio koncentracijos.
Analogai
„Nazarel“analogai yra Kutiveit, Sinoflurin, Fliksonase, Flixotide.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Nazarel
Pacientų apžvalgos apie Nazarel rodo, kad šis vaistas veiksmingai pašalina neigiamus alerginio rinito simptomus ir priklausomybę nuo kraujagysles sutraukiančių nosies vaistų. Ekspertai patvirtina šią informaciją, tačiau pažymi, kad purškalo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo paciento teigiamo atsako į veikliąją medžiagą.
Remiantis apžvalgomis, dažniausias Nazarel šalutinis poveikis yra sausumas ir greitai praeinantis deginimo pojūtis nosies gleivinėje.
„Nazarel“kaina vaistinėse
„Nazarel“kaina yra maždaug 390 rublių už buteliuką, kuriame yra 120 dozių po 50 mcg.
Nazarel: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Nazarel 50 mcg / dozė 120 dozių nosies purškalas dozuojamas 1 vnt. 226 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Nazarelio nosies purškalas. 50mcg / dozė 120 dozių 351 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
