Klimara

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Klimara: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. Vaistų sąveika
13. Analogai
14. Sandėliavimo sąlygos
15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. Apžvalgos
17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Climara

ATX kodas: G03CA03

Veiklioji medžiaga: estradiolis (estradiolis)

Gamintojas: „Bayer Weimar GmbH & Co. KG“(Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-27

Kainos vaistinėse: nuo 1000 rublių.

Pirkite

Klimara yra antiklimakterinis vaistas, veikiantis estrogeniškai.

Išleidimo forma ir kompozicija

Klimara dozavimo forma yra transderminė terapinė sistema (TTS), tai yra ovalus pleistras, susidedantis iš skaidrios nešiklio plėvelės ir skaidrios vienalytės matricos su veikliąja medžiaga (1 TTS maišeliuose, dėžutėje, 4 maišeliai ir Klimara vartojimo instrukcijos).

1 TTS kompozicija, kurios plotas 12,5 cm ² (4,5 cm × 3,3 cm) ir veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis 50 μg / dieną

veiklioji medžiaga: estradiolio hemihidratas - 3,9 mg (estradiolio atžvilgiu - 3,8 mg);
pagalbiniai ingredientai: etilo oleatas - 19,25 mg; izopropilo miristatas - 9,65 mg; glicerilo monolauratas - 4,8 mg; akrilato kopolimeras - 99 mg.

1 TTS kompozicija, kurios plotas 25 cm ² (6,3 cm × 4,7 cm) ir veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis 100 μg per dieną:

veiklioji medžiaga: estradiolio hemihidratas - 7,8 mg (estradiolio atžvilgiu - 7,6 mg);
pagalbiniai ingredientai: etilo oleatas - 19,25 mg; izopropilo miristatas - 9,65 mg; glicerilo monolauratas - 4,8 mg; akrilato kopolimeras - 99 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Climara yra ant odos pritvirtintas pleistras, kuriame yra 17β-estradiolio, kuris yra identiškas endogeniniam estradioliui, kurį gamina moterų kiaušidės. Jų funkcijos sumažėjimas kartu su estrogenų gamybos sumažėjimu sukelia menopauzės sindromo vystymąsi kartu su vazomotoriniais-vegetatyviniais ir organiniais simptomais. Pakaitinė hormonų terapija (PHT) skirta pašalinti šiuos simptomus. Estradiolis tarp visų fiziologinių estrogenų yra pats aktyviausias ir rodo didžiausią afinitetą estrogenų receptoriams.

Estradiolis savo poveikį pasireiškia reguliuodamas riboto genų skaičiaus transkripciją estrogenams jautriuose tiksliniuose organuose - gimdoje, pagumburio, hipofizės liaukoje, makštyje, šlaplėje, pieno liaukose, kauluose (osteoklastuose). Įsiskverbęs per ląstelės membraną, jis labai afinuoja prie estrogeno receptorių. Estradioliui suaktyvinus hormonų receptorių kompleksą, jis pereina į branduolį, kur prisijungia prie specifinės dezoksiribonukleino rūgšties (DNR), jautrių hormonams elementų, sekos, padaugindamas reguliuojamų genų transkripciją. Visi estrogenų indukuojami baltymai nežinomi, nes jie svyruoja nuo 50 iki 100.

Moterims po menopauzės estradiolio gamyba žymiai sumažėja. Jis sintezuojamas daugiausia iš pirmtakų, gaminamų antinksčių žievėje, aromatizuojant androstenediono aromatazės fermentu, kad susidarytų estronas, kiek mažiau - iš testosterono, kad susidarytų estradiolis. Estroną galima paversti estradioliu fermentu 17-hidroksisteroido dehidrogenaze. Abu fermentai randami kepenyse ir riebaliniame / raumenų audinyje. Estradiolio santykis estrono moterims po menopauzės yra maždaug ¹ / ₅, o prieš menopauzę šis rodiklis didesnis, nei vienybės.

Menopauzės sutrikimus kompensuoja PHT vartojant estrogeną vidutinėse 25 μg transderminėse dozėse ir 100 μg per parą estradiolio dozėse.

Estrogenas, neatsižvelgiant į vartojimo būdą, dozėje, reikalingoje menopauzės simptomams sumažinti, turi nuo dozės priklausantį stimuliuojantį poveikį endometriumo proliferacijai ir mitozei. Taikant estrogenų monoterapiją, padidėja endometriumo hiperplazijos dažnis ir padidėja miometriumo karcinomos susidarymo rizika. Endometriumo hiperplazijos profilaktikai moterims, turinčioms išsaugotą gimdą, patariama nuosekliai skirti gestageną 10–14 dienų per mėnesį.

Farmakokinetika

absorbcija: dėl per odą vartojamo Klimara estradiolis labai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką;

Pasiskirstymas: terapinis savaitinės TTS poveikis yra lyginamas su nuolatine mažų dozių intravenine infuzija, kuria siekiama sukurti stabilų, į plokščiakalnį panašų estradiolio kiekį serume, atitinkantį ankstyvosios / vidurinės moters reprodukcinio laikotarpio folikulinės fazės lygį. Vartojant transderminį vaistą, išvengiama reikšmingų estradiolio ir jo metabolitų koncentracijos serume svyravimų, kaip būna geriamojo estradiolio pakaitinio gydymo atveju. Dėl to kepenų apkrova žymiai sumažėja, nes pašalinamas didelis estradiolio ir jo metabolitų kiekis, kuris, pavartojus PHT, kepenyse praeina presisteminį metabolizmą (pirmojo paso poveikis). Transderminis estradiolio vartojimas neturi įtakos kepenų baltymų sintezei. Kas savaitę vartojant Klimara, gaunamas tolygus ir stabilus estradiolio ir estrono serumo profilis norimame diapazone. Estradiolio koncentracija serume yra tiesiogiai proporcinga pleistro plotui. Vidutinė estradiolio pusiausvyros koncentracija (Css) kraujyje yra 12,5 cm ploto pleistras.² ~ 35 pg / ml, 25 cm pleistrui ² ~ 70 pg / ml. ~ 61% estradiolio nespecifiškai prisijungia prie serumo albumino, ~ 37% specifiškai jungiasi su lytinius hormonus surišančiu globulinu (SHBG). Tariamasis estradiolio pasiskirstymo tūris (Vd) po vienos injekcijos į veną yra ~ 1 l / kg. Pakartotinis pleistro kas savaitę uždėjimas nesukelia estradiolio ir estrono kaupimosi, todėl jų pusiausvyros lygis serume atitinka tą, kuris pastebėtas po vieno užklijavimo;

metabolizmas: dėl transderminio vartojimo estradiolio biotransformacija į estroną ir konjugatus išlieka fiziologinės normos ribose, pastebėta ankstyvoje folikulinėje fazėje moterims reprodukciniu gyvenimo laikotarpiu. Estradiolio ir estrono kiekio serume santykis yra apie 1, priešingai nei fiziologiškai nedidelis estrono kiekis, kuris yra intensyvaus hormono metabolizmo rezultatas dėl pirmojo praėjimo per kepenis per burną vartojant PHT su estradioliu, kai pastebėtas estradiolio ir estrono santykis yra mažesnis nei 0,1. Estradiolio metabolizmas transderminio patekimo į sisteminę kraujotaką metu yra panašus į endogeninių hormonų metabolizmą ir daugiausia vyksta kepenyse, taip pat papildomai kepenyse, inkstuose, griaučių raumenyse, žarnose ir tiksliniuose organuose, susidarant estronui, estrioliui,katecholio estrogenai ir jų sulfatiniai bei gliukuronidiniai konjugatai, kurie turi akivaizdžiai mažiau arba net neturi estrogeninio poveikio;

išsiskyrimas: Bendras estradiolio klirensas, susidaręs po vienos injekcijos į veną, yra 10-30 ml / min / kg ir yra labai įvairus. Iš dalies estradiolio metabolitai išsiskiria su tulžimi, atliekant vadinamąjį. enterohepatinė cirkuliacija, tačiau galiausiai daugiausia išsiskiria su šlapimu sulfatų ir gliukuronidų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

TSS Klimara rekomenduojama PHT gydyti estrogeno trūkumo simptomams, atsirandantiems dėl natūralios menopauzės arba po chirurginio kiaušidžių pašalinimo, gydyti.

Šis vaistas taip pat vartojamas moterų, turinčių didelę lūžių riziką, prevencijai po menopauzės, esant netolerancijai ar kontraindikacijoms vartoti kitus profilaktinius vaistus, paskirtus osteoporozei pomenopauziniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

krūties vėžys ar jo įtarimas;
nepaaiškinamos genezės kraujavimas iš makšties;
nuo hormono priklausomi piktybiniai navikai, ikivėžinės būklės ar jų įtarimas;
gerybiniai / piktybiniai kepenų navikai šiuo metu arba istorijoje;
giliųjų venų trombozė paūmėjimo fazėje, tromboembolinės ligos šiuo metu arba istorijoje;
nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymas);
padidėjęs jautrumas bet kuriems TTS komponentams.

Diagnozuojant pirmiau minėtas ligas / būsenas PHT, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Santykinės Klimara vartojimo kontraindikacijos, kai sistemą reikia vartoti atsargiai, yra kepenų funkcijos sutrikimai, arterinė hipertenzija, gimdos miomos, endometriozė, cukrinis diabetas.

Klimara, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Klimar transderminė terapinė sistema taikoma per odą.

Programos funkcijos:

klimakterinio sindromo simptomų terapija: gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios pleistro dozės [plotas - 12,5 cm ² (4,5 cm × 3,3 cm) ir veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis 50 μg / parą]. Jei reikia, gali būti naudojamas didesnės dozės pleistras [plotas - 25 cm ² (6,3 cm × 4,7 cm) ir veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitis 100 μg / parą]. Baigus titruoti, simptomams palengvinti reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę;
osteoporozės profilaktika: kaulų netekimo po menopauzės prevencija turėtų būti pradėta iškart po menopauzės. Rekomenduojamas ilgalaikis gydymas. Dozavimo režimas skiriamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes, gydymo kursas gali būti nepertraukiamas arba cikliškas;
perėjimas nuo ilgalaikės nuolatinės / ciklinės terapijos: terapija turėtų būti pradėta kitą dieną po to, kai baigtas ankstesnis kursas. Išimtinai estrogenų vartojama moterims, kurioms yra atlikta gimdos pašalinimas. Pacientams, kurių gimda nepažeista, į Klimara gydymą 10–14 dienų reikia įtraukti progestogeną. Jei naudojamas pleistras, išskiriantis daugiau nei 50 μg hormono per dieną, pridedant progestogenų, endometriumo apsauginis poveikis neatskleidė.

Pleistrą reikia klijuoti kas savaitę, nuėmus naudotą, bet kitoje vietoje. Cikliniam gydymui pleistras klijuojamas kas savaitę 3 savaites iš eilės, po 7 dienų pertraukos be pleistro prasideda kitas gydymo kursas.

Menstruacinis kraujavimas paprastai pasireiškia praėjus 2–3 dienoms po gestagenų vartojimo nutraukimo.

Pleistro klijavimo rekomendacijos:

Klimara pleistrą reikia klijuoti lipnia puse (nuėmus apsauginę plėvelę) ant sausos, švarios odos vietos.
Pleistras turi būti užfiksuotas iškart atidarius pakuotę ir nuėmus apsauginę plėvelę.
Pleistrą rekomenduojama pritvirtinti išilgai stuburo arba ant sėdmenų. Neužklijuokite pleistro ant pieno liaukų ar šalia jų, ant juosmens srities (dėvėdami aptemptus drabužius, jis gali nusimesti). Taip pat būtina vengti odos vietų, ant kurių ji gali pasislinkti paciento sėdimoje padėtyje.
Pasirinkta vieta tvirtinimui neturėtų būti pažeista, sudirgusi ar riebi.
Norėdami užtaisyti pleistrą, tvirtai prispauskite delną prie klijavimo vietos ir palaikykite maždaug 10 sekundžių. Procedūros pabaigoje turite įsitikinti, kad pleistras gerai liečiasi su oda, ypač aplink kraštus. Jei yra laisvas tvirtinimas, turite jį paspausti, kad geriau sukibtų.
Taikymo vieta turėtų būti keičiama kartą per savaitę.
Tinkamai užfiksavus pleistrą, galite nusiprausti ir nusiprausti vonios kambaryje, kaip įprasta. Bet jis gali nusilupti nuo odos esant labai karštam vandeniui arba lankantis vonioje / saunoje.

Jei moteris pamiršo laiku pakeisti pleistrą, pakeitimas turėtų būti atliktas kuo greičiau, nustačius leidimo faktą. Tada naudokite kitą naują pleistrą kaip įprasta pasibaigus 7 dienų terapijos laikotarpiui.

Neišlaikius pleistro pakeitimo / praradimo ar jo nulupimo prieš pasibaigiant 7 dienų kursui, galite pabandyti vėl užklijuoti pleistrą. Jei tai nepavyksta, likusias dienas nuo 7 dienų taikymo laiko bus naudojamas naujas pleistras.

Šalutiniai poveikiai

vietinės reakcijos: dažniausiai - odos dirginimas vartojimo vietoje;
centrinė nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena, depresija;
virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, vidurių pūtimas, epigastriumo skausmas, skrandžio skausmas, cholestazinė gelta;
dermatologinės reakcijos: melazma, chloazma (gali būti nuolatinė);
reprodukcinė sistema ir pieno liauka: proveržis, kraujavimas iš makšties; gimdos miomos augimas; makšties sekrecijos kiekio pokytis; pieno liaukų skausmas ir įsiplieskimas / padidėjimas;
padidėjusio jautrumo reakcijos: kai kuriais atvejais - niežėjimas, alerginis kontaktinis dermatitas, generalizuota egzantema;
kitos reakcijos: porfirijos pablogėjimas, kūno svorio pokytis, edema, raumenų mėšlungis, libido pasikeitimas.

Perdozavimas

Klimara tepant odą, perdozavimo tikimybė yra nereikšminga.

Galimi simptomai: pykinimas / vėmimas, kartais kraujavimas iš abstinencijos.

Rekomenduojama pleistrą nuimti, jei reikia, atlikti simptominį gydymą.

Specifinis estradiolio priešnuodis nežinomas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant PHT arba paskiriant iš naujo, moteriai rekomenduojama atlikti išsamų bendrą medicininį ir ginekologinį tyrimą, kuris apimtų dubens organų tyrimą (atliekant citologinį gimdos kaklelio gleivių tyrimą), pieno liaukas, pilvo ertmę, kraujospūdžio kontrolę, kraujo krešėjimo sistemos tyrimą, kraujo lipidų profilis. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bent kartą per metus būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Prasidėjus PHT, hormoninę kontracepciją reikia nutraukti, jei būtina apsaugoti pacientą, naudoti nehormoninius kontraceptikus.

Šios sąlygos ir rizikos veiksniai, pastebėti prieš pradedant gydymą arba progresuojantys, prieš pradedant / tęsiant PHT kiekvienu atveju reikalauja atsižvelgti į galimą Klimara gydymo riziką ir naudą:

širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: remiantis daugelio PHT gydomų pacientų epidemiologinių tyrimų rezultatais, šiek tiek padaugėjo VTE (venų tromboembolijos), pavyzdžiui, plaučių embolijos ar giliųjų venų trombozės. Kai Klimara skiriamas moterims, turinčioms VTE rizikos veiksnių, reikia įvertinti gydymo rizikos ir naudos santykį. VTE rizikos veiksniai yra šie: asmens / šeimos istorija (VTE buvimas tiesioginiuose giminaičiuose gana jauname amžiuje gali rodyti genetinį polinkį); sunkus nutukimas; paciento amžius; ilgalaikis imobilizavimas; rimta chirurginė intervencija ar didelė trauma (atsižvelgiant į ligos etiologiją ir imobilizacijos trukmę, svarstomas klausimas dėl laikino PHT nutraukimo). Ekspertai nepasiekė bendro sutarimo dėl galimos varikozinių venų įtakos VTE vystymuisi. Terapija nedelsiant nutraukiama, jei nustatomi tromboembolijos simptomai arba jei jie įtariami;
endometriumo vėžys: ilgalaikis estrogeno poveikis padidina endometriumo hiperplazijos ar karcinomos riziką. Tyrimai patvirtino, kad papildomas gestagenų naudojimas sumažina gimdos kūno endometriumo hiperplazijos ir vėžio išsivystymo tikimybę;
krūties vėžys: remiantis 51 epidemiologinio tyrimo metaanalizės rezultatais nustatyta, kad moterims, kurios PHT vartojo 5 metus, buvo šiek tiek didesnė rizika susirgti diagnozuotu krūties vėžiu. Tai gali būti tiek ankstesnės ligos diagnozės, tiek biologinio PHT poveikio rezultatas, tiek abiejų veiksnių derinys. Santykinės rizikos padidėjimas pasireiškia ilgėjant gydymo trukmei. Tai galima palyginti su krūties vėžio išsivystymo rizikos padidėjimu, pastebimu moterims kiekvienais metais, atitolinančiu natūralią menopauzę. Nutraukus PHT / pabaigus gydymą, padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per pirmuosius 5 metus. Diagnozuotas moterims, vartojančioms PHT, krūties vėžys metastazuoja rečiau nei toms, kurios tokio gydymo negavo;
kepenų navikai: pavartojus hormoninių vaistų, tokių kaip Klimara, pastebėti gerybiniai ir dar rečiau piktybiniai, kepenų navikai. Itin retais atvejais tokie navikai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo ertmės. Pagrindiniai kepenų naviko simptomai: skausmas epigastriniame regione, kepenų dydžio padidėjimas ir (arba) hemoperitoneumo simptomai;
tulžies pūslės liga: kadangi estrogenai padidina tulžies litogeniškumą, PHT fone kai kuriems pacientams padidėja polinkis sirgti tulžies pūslės ligomis;
kitos sąlygos: reikia nedelsiant nutraukti gydymą, jei atsiranda naujai pasireiškianti migrena / neįprastai stiprūs galvos skausmai ir kiti simptomai, galintys pranešti apie kraujotakos sutrikimus smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių sistemoje.

Jei, keičiant tepimo vietą, remiantis rekomendacijomis, pasikartojantis nuolatinis odos dirginimas (eritema ar niežėjimas pleistro srityje), TTS vartojimą reikia nutraukti.

Ryšys tarp pakaitinės hormonų terapijos ir klinikinės arterinės hipertenzijos nenustatytas. Aprašyti šiek tiek padidėjusio kraujospūdžio atvejai moterims, vartojančioms PHT, tačiau kliniškai reikšmingai padidėjus tokiam gydymui, pasitaiko labai retai. Tuo pačiu metu, jei PHT metu atskirais atvejais išsivysto kliniškai reikšminga nuolatinė hipertenzija, svarstomas gydymo nutraukimo klausimas.

Sumažėjus kepenų funkcijai, galima žymiai sumažinti lytinių steroidų metabolizmą. Kadangi veikliosios medžiagos per odą patekus į organizmą, ji nevyksta presisteminės biotransformacijos, pirmiausia praeinant pro kepenis, PHT pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, skiriama atsargiai.

Jei atsinaujina cholestazinė gelta / cholestazinis niežulys, kurie išsivystė anksčiau nėštumo metu ir anksčiau vartojant lytinius steroidus, PHT reikia nedelsiant nutraukti.

Kai kuriais atvejais PHT vartojantiems pacientams gali pasireikšti nepageidaujami estrogeno stimuliacijos pasireiškimai, pavyzdžiui, nenormalus kraujavimas iš gimdos. Terapijos metu dažnai ar nuolat nenormaliai kraujavus iš gimdos, būtina atlikti endometriumo tyrimą.

Veikiant estrogenams, gali padidėti gimdos miomų dydis, tokiu atveju PHT reikia nutraukti.

Gydymą nutraukti taip pat rekomenduojama paūmėjus endometriozei.

Įtariant prolaktinomą, prieš pradedant gydymą reikia atmesti diagnozę.

Chloazma gali išsivystyti, ypač jei nėštumo metu yra buvusi chloazma. Nustačius šią diagnozę, moterys, gydomos TTS, turi vengti ilgalaikio saulės poveikio ir UV spindulių poveikio.

Būklės, kurios atsiranda ar pablogėja vartojant PHT: migrena, gerybinės pieno liaukų ligos, epilepsija, astma, porfirija, sisteminė raudonoji vilkligė, otosklerozė, chorea minor. Galiausiai jų ryšys su PHT nenustatytas, tačiau moterys, vartojančios TTS su tokiomis ligomis, turėtų būti atidžiai prižiūrimos.

PHT vartojami vaistai gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus; antinksčių, inkstų ir skydliaukės funkcijų analizė; transporto baltymų koncentracijos plazmoje nustatymas (kortikosteroidus surišančio globulino ir lipidų / lipoproteinų frakcija), angliavandenių apykaitos parametrai, krešėjimo ir fibrinolizės rodikliai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Nebuvo pranešimų apie neigiamą Klimara poveikį kognityvinėms ir psichofizinėms funkcijoms.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Hormonų pakaitinė terapija nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims nėra atliekama.

Remiantis išsamių epidemiologinių tyrimų rezultatais, nenustatyta padidėjusi vystymosi patologijų rizika vaikams, kurių motinos prieš nėštumą vartojo PHT / vartojo hormoninius kontraceptikus ir (arba) teratogeninį poveikį vaisiui, kai vaistai buvo vartojami netyčia ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Žindymo laikotarpiu nedidelis kiekis lytinių hormonų gali išsiskirti su motinos pienu.

Vaikų vartojimas

Climara nenaudojamas pediatrijoje.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Šiuo metu ir (arba) istorijoje draudžiama vartoti vaistą esant gerybiniam / piktybiniam kepenų navikui.

Vaistų sąveika

Ilgalaikis TTS Klimar vartojimas su vaistais, sukeliančiais mikrosominių kepenų fermentų indukciją, pavyzdžiui, barbitūratus, hidantoino darinius, primidoną, rifampiciną, karbamazepiną ir galbūt su griseofulvinu, topiramatu, okskarbamazepinu, felbamatu, gali prisidėti prie lytinių hormonų kiekio padidėjimo; šie vaistai gali sumažinti jo klinikinį veiksmingumą. Gydymo pradžioje maksimali fermentų indukcija gali nepasireikšti 2–3 savaites, tačiau nutraukus kursą ji gali išlikti bent 4 savaites.

Geriant dideles alkoholio dozes gydant PHT, gali padidėti cirkuliuojančio estradiolio lygis.

Analogai

„Klimara“analogai yra „Divigel“, „Estrofem“, „Estrogel“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Nuėmus apsauginę plėvelę, pleistrą reikia nedelsiant klijuoti. TTS negalima laikyti neatidarytu.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Klimar

Moterys, kurioms reikia nuolat vartoti pakaitinę hormonų terapiją (jei reikia tik estrogeno), atsiliepimai apie Klimar dažniausiai yra teigiami. Jei reikia nuolatinio gydymo, TTS nereikia taikyti kiekvieną dieną. Pleistras klijuojamas kartą per savaitę ir yra labai patogu, kai naudojamas teisingai.

Kaip trūkumai nurodoma galima individuali netolerancija ir didelė vaisto kaina.

„Klimara“kaina vaistinėse

Apytikslė „Klimara“(TTS 3,9 mg / 12,5 cm ²) kaina už 4 tinkus pakuotėje yra 1214–1285 rubliai.

Klimara: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Climara 3,9 mg / 12,5 kv. žr. transderminę terapijos sistemą 4 vnt.

1000 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Klimara“tinko transdermas. 3,9mg / 12,5 kv. Cm 4 vnt.

1095 RUB

Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!