Mukolvan
Mukolvan: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Mucolvanum
ATX kodas: R05CB06
Veiklioji medžiaga: ambroksolis (ambroksolis)
Gamintojas: Farmacijos įmonė „Zdorov'e“(Ukraina), LLC eksperimentinė gamykla „GNTSLS“(Ukraina)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-26
Mukolvanas yra mukolitinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Mukolvan išleidžiamas injekcinio tirpalo pavidalu: skaidrus, bespalvis skystis (2 ml stiklinėje ampulėje, 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, 5 ampulės arba 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).
1 ml tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: ambroksolio hidrochloridas - 7,5 mg;
- papildomi komponentai: injekcinis vanduo, citrinos rūgšties monohidratas, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Nustatyta, kad ambroksolio hidrochloridas (veiklioji Mukolvano medžiaga) padidina gleivių sekreciją kvėpavimo takuose, sustiprina plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos išsiskyrimą ir padidina ciliarinio epitelio aktyvumą. Šios medžiagos savybės turi teigiamą poveikį gleivių sekrecijai ir jų išsiskyrimui (mukociliarinis klirensas). Padidėjusi skysčių gamyba ir padidėjęs mukociliarinis klirensas padeda pašalinti gleives ir palengvina kosulį.
Tyrimai in vitro parodė, kad ambroksolio hidrochloridas sumažina citokinų skaičių, taip pat cirkuliuojančių ir su audiniais susijusių mononuklearų ir polimorfonuklearinių ląstelių skaičių.
Daugelio ikiklinikinių tyrimų metu buvo pastebėtas ambroksolio antioksidacinis aktyvumas. Panaudojus veikliąją medžiagą skrepliuose ir bronchopulmoninėse sekrecijose, pastebėta antibiotikų (cefuroksimo, amoksicilino, eritromicino) koncentracijos padidėjimas.
Farmakokinetika
Ambroksolio hidrochloridas su plazmos baltymais jungiasi maždaug 90 proc., Naujagimių - 60–70 proc. Medžiaga praeina placentos barjerą ir patenka į vaisiaus plaučius. Agentui būdingas didelis pasiskirstymo tūris, lygus 410 litrų, o tai rodo didesnį kaupimąsi audiniuose nei plazmoje. Medžiagos koncentracijos lygis plaučių audiniuose viršija atitinkamą rodiklį plazmoje, kurio koeficientas viršija 17.
Medžiagų apykaitos procesas kepenyse vyksta daugiausia gliukuronizacijos būdu, o daug mažiau - skaidant dibromantranilo rūgštį (tai yra maždaug 10% suvartotos dozės), taip pat susidaro kiti maži metabolitai. Kepenų mikrosomų tyrimas parodė, kad CYP3A4 fermentas dalyvauja veikliosios medžiagos biotransformacijoje į dibromantranilo rūgštį.
Praėjus 3 dienoms po į veną (IV), maždaug 4,6% dozės išsiskiria nepakitusi, o su šlapimu - konjuguota - apie 35,6%.
Medžiagos pusinės eliminacijos laikas (T ½) iš plazmos yra vidutiniškai 10 valandų. Naujagimiams, pakartotinai suleidus į veną, T ½ padidėja maždaug 2 kartus, o tai rodo klirenso sumažėjimą.
Ambroksolis praeina kraujo ir smegenų barjerą.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Mukolvaną rekomenduojama vartoti norint pagerinti neišnešiotų kūdikių ir naujagimių, sergančių kvėpavimo distreso sindromu, plaučių paviršiaus aktyviosios medžiagos gamybą.
Kontraindikacijos
Mukolvan vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas ambroksolio hidrochloridui ar kitiems vaisto komponentams.
Mukolvano vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Ampulėse esantis Mukolvan yra skirtas vartoti į veną.
Nustatytas ambroksolio hidrochlorido paros dozės, kuri yra 30 mg 1 kg kūno svorio, veiksmingumas. Paros dozė Mukolvan skiriama kaip lėta intraveninė infuzija, padalyta į 4 dalis, tuo tarpu kiekvieną atskirą dozę rekomenduojama vartoti į veną mažiausiai 5 minutes, naudojant siurblio infuzijos įtaisą.
Prieš pat vartojimą 1–6 ampulių turinį reikia praskiesti Ringerio tirpalu arba fiziologiniu tirpalu 250–500 ml doze. Gautą infuzinį tirpalą nuo paruošimo reikia sunaudoti per 6 valandas. Terapijos kursas yra 5 dienos.
Šalutiniai poveikiai
- virškinamasis traktas: šlapinimasis, burnos ar gerklės džiūvimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, dispepsija;
- imuninė sistema / oda ir poodinis riebalinis audinys: anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką), eritema, angioneurozinė edema; niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, kitos padidėjusio jautrumo reakcijos; sunkūs odos pažeidimai: Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), Stevens-Johnson sindromas;
- inkstai ir šlapimo sistema: šlapinimosi sutrikimai;
- kvėpavimo sistema, krūtinės ir tarpuplaučio organai: rinorėja, dusulys (kaip padidėjusio jautrumo reakcijos požymis);
- bendrieji ir patologiniai reiškiniai Mukolvan injekcijos vietoje: šaltkrėtis, karščiavimas, gleivinės reakcijos.
Perdozavimas
Iki šiol specifiniai Mukolvan perdozavimo simptomai nebuvo registruoti. Medicininės klaidos ar atsitiktinio perdozavimo atveju pastebimi simptomai, panašūs į žinomą šalutinį poveikį, kurie pasireiškia vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis. Dėl šios būklės gali prireikti simptominio gydymo.
Specialios instrukcijos
Jei yra bronchų judrumo pažeidimų ir padidėja gleivių gamyba (įskaitant dėl tokios retos ligos kaip pirminė ciliarinė diskinezija), Mukolvaną reikia vartoti atsargiai, nes tai gali padidinti gleivių gamybą.
Ambroksolio terapijos fone ypač retai pastebima sunkių odos reakcijų - Stivenso-Johnsono ar Lyello sindromo - išsivystymas. Šių nepageidaujamų reiškinių atsiradimas daugeliu atvejų yra susijęs su pagrindine liga arba kartu vartojamu kitu vaistu. Išsivysčius bet kokiems odos ar gleivinių sutrikimams, gydymas mucolitiniu agentu turėtų būti nutrauktas ir skubiai reikia kreiptis į specialistą.
Natrio koncentracija vienoje Mucolvan dozėje yra mažesnė nei 1 mmol (23 mg).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nustatyta, kad ambroksolis prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Mukolvaną rekomenduojama vartoti tik neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams.
Vaikų vartojimas
Pagal neišnešiotų kūdikių ir naujagimių indikacijas skiriamas mukolitinis agentas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, gali kauptis ambroksolio metabolitai, susidarantys kepenyse gliukuronidų ir dibromantranilo rūgšties pavidalu. Šios rizikos grupės pacientus reikia gydyti labai atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiam kepenų pažeidimui, ambroksolio klirensas sumažėja 20–40%. Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, patariama vartoti Mukolvan atsargiai.
Vaistų sąveika
Iki šiol kliniškai reikšminga vaisto sąveika su kitais vaistais / agentais nebuvo nustatyta.
Kartu vartojant Mukolvan kartu su vaistais, slopinančiais kosulį, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti per daug gleivių. Todėl tokie deriniai leidžiami tik pagal gydytojo nurodymą, nuodugniai įvertinus tikėtinos naudos ir galimos rizikos, susijusios su šių lėšų naudojimu, santykį.
Mukolvaną reikia skiesti tik tirpaluose, nurodytuose skyriuje „Vartojimo būdas ir dozavimas“. Vaisto negalima maišyti su kitais vaistais, nes tai gali sukelti mišinių, kurių pH vertė yra didesnė (daugiau nei 6,3), ir sukelti ambroksolio hidrochlorido nuosėdas laisvos bazės pavidalu.
Analogai
Mukolvano analogai yra: Ambroksolis, Ambrobenas, Ambroksolis-Teva, Ambroksolis-Solofarmas, Ambroheksalas, Bronhoksolis, Lazolvanas, Orvis Broncho, Ambrosanas, Flavamed Forte.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Mukolvane
Apžvelgus Mukolvan, didžiąja dalimi atvejų patvirtinamas jo veiksmingumas gydant kosulį. Nors instrukcijose nėra aprašytas vaisto vartojimo būdas įkvėpus, beveik visose apžvalgose pacientai nurodo didelį Mukolvan veiksmingumą, kai jis naudojamas įkvėpus per purkštuvą. Šis vaisto vartojimo metodas vaikams ir suaugusiems suteikia tiesioginį vaisto įsiskverbimą į mažus bronchiolius ir alveoles, o tai žymiai sustiprina jo poveikį, skatina skreplių išsiskyrimą ir išsiskyrimą, palengvina uždegiminį procesą ir palengvina kvėpavimą.
Norint išlaikyti sterilumą, ampulę su tirpalu reikia atidaryti tik prieš įkvėpus. Purkštuvo rezervuare, kaip nurodyta apžvalgose, vaistas turi būti švirkščiamas dozėmis, atsižvelgiant į paciento amžių: vaikai iki 6 metų amžiaus - 1 ml tirpalo (½ ampulės), vyresni nei 6 metų vaikai - 2 ml tirpalo (1 ampulė). Reikiamą vaisto kiekį prieš procedūrą reikia praskiesti 2–4 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Jaunų pacientų tėvai rekomenduoja kvėpuoti per kaukę 5–8 minutes ir tik tuo atveju, jei kūno temperatūra neviršija 37,5 ° C. Vaikus iki 2 metų reikia įkvėpti ne dažniau kaip 2 kartus per dieną, 2-6 metų vaikus - ne daugiau kaip 2-3 kartus, vyresnius nei 6 metų vaikus - ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
Kai kurie suaugusieji taip pat vartoja vaistą įkvėpdami, o ampulės turinį (2 ml) rekomenduojama praskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1. Suaugusiems žmonėms patariama kvėpuoti per purkštuvą 3-4 kartus per dieną, procedūros trukmė yra 8-10 minučių 3–4 valandų intervalais. Vidutinis kursas yra 5 dienos.
Prieš pradėdami gydymą vaistu, turite pasitarti su savo gydytoju.
Dėl šalutinio poveikio atsiradimo skundų nėra.
Mukolvano kaina vaistinėse
Mukolvano kaina ampulėse (5 vnt. Pakuotėje) gali būti 100–120 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
