Lefokcin - Naudojimo Instrukcijos, 500 Mg, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Lefokcinas

Lefokcin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lefokcin

ATX kodas: J01MA12

Veiklioji medžiaga: levofloksacinas (levofloksacinas)

Gamintojas: „Shreya Life Science Pvt.“UAB („Shreya Life Sciences“, Pvt. Ltd.) (Indija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30

Kainos vaistinėse: nuo 208 rublių.

Pirkite

Lefokcinas yra antimikrobinis fluorochinolonų grupės vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra plėvele dengtų tablečių (kapsulių *) pavidalu: pailgos, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra skiriamoji linija; 250 mg - šviesiai smėlio spalvos, 500 mg - smėlio spalvos (3, 5, 6, 7 arba 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3 arba 4 lizdinėse plokštelėse iš kartoninės dėžutės ir Lefokcin vartojimo instrukcijos). …

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: levofloksacinas (levofloksacino hemihidrato pavidalu) - 250 mg arba 500 mg;
• pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, krakmolas, natrio karboksimetilkrakmolas, povidonas-K30, magnio stearatas, talkas;
• apvalkalo sudėtis: propilenglikolis, hipromeliozė 15 000, geležies dažai geltonasis oksidas, geležies dažai raudonasis oksidas, titano dioksidas, talkas.

* tabletė kapsulės forma, palengvinanti rijimą.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Lefokcinas yra sintetinis antibakterinis vaistas, turintis platų fluorochinolonų grupės veikimo spektrą. Jo veiklioji medžiaga yra levofloksacinas (ofloksacino pakreipiamasis izomeras), kuris in vitro ir in vivo veikia daugumą patogeninių mikroorganizmų padermių. Levofloksacino veikimo mechanizmas yra dėl tokių savybių, kaip gebėjimas blokuoti DNR girazę ir topoizomerazę IV, sutrikdyti dezoksiribonukleino rūgšties (DNR) pertraukų supervyniojimą ir susiuvimą, slopinti jos sintezės procesą, dėl kurio vyksta gilūs morfologiniai mikrobų citoplazmos, membranų ir ląstelių sienelių pokyčiai.

Jautrumas in vitro [MIC (mažiausia slopinanti koncentracija) ne daugiau kaip 2 mg / ml; mažiausiai 17 mm slopinimo zona] vaistą rodo šios infekcijos:

• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus speciales (spp.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (neigiamos koagulazės padermės), Staphylococcus coagulase-neigiamos meti-S (I) (koagulazei neigiamos meticilinui jautrios arba vidutiniškai jautrios meticilinui padermės), Staphylococcus epidermidis meti-Scus (meticilino-aureillicilino) jautrūs štamai), Listeria monocytogenes, Viridans Streptococci peni-S / R (penicilinui jautrios ir atsparios penicilinui padermės), Streptococcus C ir G grupės, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (vidutiniškai jautrus penicilinui, jautrus penicilinui). - atsparios padermės), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Escherichia coli / influenza ampillicum, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (nevartojančios laktacijos ir laktacijos) bakterijos ir betw Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri,Providencia spp., Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens, Salmonella spp.
• anaerobiniai mikroorganizmai: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
• kiti mikroorganizmai: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis.

Gydant hospitalines infekcijas Pseudomonas aeruginosa, gali prireikti kompleksinio gydymo.

Vidutinis aktyvumas (MIK yra 4 mg / l; slopinimo zona yra nuo 16 iki 14 mm) Lefokcinas pasižymi šiais mikroorganizmais:

• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticilinui atsparios padermės), Staphylococcus epidermidis methi-R (atsparios meticilinui padermės), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealycus fauna, Enterococium;
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• anaerobiniai mikroorganizmai: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Šie mikrobai turi atsparumą levofloksacinui (MIK ne mažiau kaip 8 mg / l; slopinimo zona ne daugiau kaip 13 mm):

• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (atsparus koagulazei neigiamam meticilinui), Staphylococcus aureus methi-R (atsparus meticilinui);
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Alcaligenes ksylosoxidans;
• anaerobiniai ir kiti mikroorganizmai: Bacteroides thetaiotaomicron; Mycobacterium avium.

Atsparumas levofloksacinui atsiranda laipsniškai mutuojant genus, koduojančius DNR girazę ir topoizomerazę IV. Be to, atsparumo mechanizmai, tokie kaip aktyvus antimikrobinio agento pašalinimas iš mikrobų ląstelės (ištekėjimas) ir įtakos mikrobų ląstelės įsiskverbimo barjerams mechanizmas, gali paveikti mikroorganizmų jautrumo levofloksacinui sumažėjimą.

Kartu vartojant levofloksaciną su kitais antimikrobiniais vaistais, kryžminis atsparumas neatsiranda.

Dėl klinikinių tyrimų nustatyta, kad Lefokcin veiksmingumas gydant infekcijas, kurias sukelia šie mikroorganizmai:

• aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Morganasia
• kiti: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmakokinetika

Išgėrus levofloksacino greitai absorbuojamas, jo absoliutus biologinis prieinamumas yra 99-100%. Didžiausia koncentracija (_Cmax) kraujo plazmoje pavartojus vienkartinę 500 mg levofloksacino dozę, pasiekiama per 1-2 valandas ir gali svyruoti nuo 0,004 iki 0,0064 mg / ml. Pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 48 valandų, vartojant 500 mg 1-2 kartus per dieną. Levofloksacinas pasižymi linijinės farmakokinetikos išsaugojimu, kai dozė svyruoja nuo 50 iki 1000 mg. Vienu metu vartojamas maistas praktiškai neturi įtakos Lefokcino absorbcijai.

Susijungimas su serumo baltymais - nuo 30 iki 40%.

Pasiskirstymo tūris yra 100 litrų.

Levofloksacinas gerai prasiskverbia į tokius žmogaus kūno organus ir audinius kaip bronchų gleivinė, epitelio gleivinės skystis, alveolių makrofagai, plaučių audiniai, alveolių skystis, žievės ir vario kaulų audiniai, smegenų skystis, prostatos audiniai.

Praėjus 8–12 valandoms po 150 mg levofloksacino vartojimo, jo koncentracija šlapime yra 0,044 mg / ml, o 300 mg - 0,091 mg / ml.

Kepenyse iki 5% priimtos levofloksacino dozės biotransformuojama oksidacijos ir (arba) deacetilinimo būdu, todėl susidaro du metabolitai: demetillevofloksacinas, levofloksacino N-oksidas. Būdamas stereochemiškai stabilus, levofloksacinas nevyksta chiralinėmis transformacijomis.

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) iš kraujo plazmos yra 6–8 valandos.

Daugiau nei 85% veikliosios medžiagos išsiskiria per inkstus, taip pat ir metabolitų pavidalu. Išgėrus vieną 500 mg dozę, bendras levofloksacino klirensas yra nuo 145,8 iki 204,2 ml / min. Levofloksacino vartojimas į veną leidžiamo tirpalo ar tablečių pavidalu yra keičiamas.

Paciento lytis ir amžius neturi įtakos Lefoccin farmakokinetikai.

Esant inkstų nepakankamumui, pasikeičia tokie levofloksacino farmakokinetikos parametrai kaip inkstų klirenso sumažėjimas ir T _1/2 padidėjimas. Lefoccin dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos pablogėjimo laipsnį.

Vartojimo indikacijos

Lefokcin skiriama gydyti šias ligas, kurias sukelia bakterinės infekcijos, jautrios levofloksacinui:

• ūminis sinusitas;
• bendruomenės įgyta pneumonija;
• lėtinio bronchito paūmėjimas;
• nekomplikuotos ir komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą);
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
• lėtinis bakterinis prostatitas;
• vaistams atsparios tuberkuliozės formos - kaip kompleksinės terapijos dalis;
• juodligė ore esančiu infekcijos keliu, įskaitant prevenciją.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sausgyslių pažeidimų anamnezė ankstesnio gydymo chinolonais fone;
• epilepsija;
• pseudoparalitinė myasthenia gravis;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas fluorochinolonams ar vaistų komponentams.

Skiriant Lefokcin pacientams, linkusiems į traukulių atsiradimą (įskaitant buvusius centrinės nervų sistemos pažeidimus arba kartu gydomus fenbufenu, teofilinu ir kitais vaistais, mažinančiais smegenų priepuolių slenkstį), kuriems yra latentinis ar akivaizdus gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, sutrikusi veikla, reikia atsargiai. inkstų funkcija, cukrinis diabetas, QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksnių buvimas (įskaitant moteris ir pagyvenusias moteris; pacientus, sergančius hipokalemija, hipomagnezemija, įgimtą QT intervalo sindromo pailgėjimą, širdies nepakankamumą, bradikardiją, miokardo infarktą; kartu vartojant IA ir III klasės antiaritminius preparatus), tricikliai antidepresantai, makrolidai, antipsichotikai ir kiti vaistai,gali pailginti QT intervalą), psichikos ligos (įskaitant istoriją), sunkių neurologinių reakcijų atvejų vartojant kitus fluorochinolonus.

Lefokcin, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Lefokcin tabletės vartojamos per burną, nuryjamos visos (negalima pažeisti plėvelės apvalkalo vientisumo) ir išgerti pakankamą kiekį skysčio (iki 200 ml) tarp valgių arba prieš valgį.

Kai pacientas po išankstinio gydymo į veną infuzuojamas per burną, levofloksacino dozė nekinta.

Dozė ir gydymo laikotarpis nustatomi atsižvelgiant į klinikines indikacijas, infekcijos sunkumą ir patogeno jautrumą levofloksacinui.

Rekomenduojama dozė:

• ūminis sinusitas: 500 mg vieną kartą per parą, kurso trukmė 10-14 dienų;
• bendruomenės įgyta pneumonija: 500 mg 1–2 kartus per dieną, kurso trukmė 7–14 dienų;
• lėtinio bronchito paūmėjimas: Lefokcin 500 mg vieną kartą per parą, kurso trukmė 7-10 dienų;
• nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: 250 mg vieną kartą per parą, kurso trukmė 3 dienos;
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą): 500 mg vieną kartą per parą; kurso trukmė 7-14 dienų, su pielonefritu - 7-10 dienų;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 500 mg 1-2 kartus per dieną, kurso trukmė 7-14 dienų;
• lėtinis bakterinis prostatitas: Lefokcin 500 mg vieną kartą per parą, kurso trukmė 28 dienos;
• vaistams atsparios tuberkuliozės formos: kaip kompleksinės terapijos dalis, 500 mg 1-2 kartus per dieną, kurso trukmė yra 90 dienų;
• juodligės profilaktika ir gydymas užkrėtus oro lašeliais: 500 mg vieną kartą per parą, kurso trukmė 56 dienos.

Jei netyčia praleidote kitą Lefoccin dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau.

Gydant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas (CC) yra 50 ml / min. Ir mažesnis, reikia sumažinti vaisto dozę. Pacientai vartoja pirmąją levofloksacino dozę visoms klinikinėms indikacijoms pagal bendrąsias rekomendacijas. Be to, dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į CC ir rekomenduojamą dozę konkrečiai ligai gydyti pacientams, kurių CC yra didesnis nei 50 ml / min.

Rekomenduojama Lefokcin dozė esant sutrikusiai inkstų funkcijai, esant CC 50–20 ml / min., Atsižvelgiant į indikacijas:

• 250 mg vieną kartą per parą: pirmoji dozė yra 250 mg, tada 125 mg vieną kartą per parą;
• 500 mg vieną kartą per parą: pirmoji dozė yra 500 mg, tada 250 mg vieną kartą per parą;
• 500 mg 2 kartus per dieną: pirmoji dozė yra 500 mg, tada 250 mg 2 kartus per parą.

Rekomenduojama Lefoccin dozė esant sutrikusiai inkstų funkcijai, esant CC 19–10 ml / min., Atsižvelgiant į indikacijas:

• 250 mg vieną kartą per parą: pirmoji dozė yra 250 mg, po to - 125 mg kartą per 2 dienas;
• 500 mg vieną kartą per parą: pirmoji dozė yra 500 mg, tada 125 mg vieną kartą per parą;
• 500 mg 2 kartus per parą: pirmoji dozė yra 500 mg, po to - 125 mg 2 kartus per parą.

Rekomenduojama Lefokcin dozė esant sutrikusiai inkstų funkcijai, kai CC yra mažesnė nei 10 ml / min (įskaitant pacientus, kuriems atliekama hemodializė ir nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė), atsižvelgiant į indikacijas:

• 250 mg vieną kartą per parą: pirmoji dozė yra 250 mg, po to - 125 mg kartą per 2 dienas;
• 500 mg vieną kartą per parą: pirmoji dozė yra 500 mg, tada 125 mg vieną kartą per parą;
• 500 mg 2 kartus per parą: pirmoji dozė yra 500 mg, tada 125 mg vieną kartą per parą.

Po hemodializės ar nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės papildomos levofloksacino dozės nereikia.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Lefokcino dozės keisti nereikia.

Dozavimo režimą keisti senyviems pacientams reikia tik tuo atveju, jei paciento CC yra 50 ml / min ir mažesnė.

Lefokcin tablečių vartojimą normalizavus kūno temperatūrą arba patvirtinus patogeno sunaikinimo tyrimų rezultatais, rekomenduojama tęsti mažiausiai 2–3 dienas.

Šalutiniai poveikiai

• iš širdies pusės: retai - širdies plakimo pojūtis, sinusinė tachikardija; dažnis nenustatytas - QT intervalo pailgėjimas, skilvelių tachikardija, skilvelių aritmijos, pirueto tipo skilvelių tachikardija (įskaitant širdies sustojimą);
• iš limfinės sistemos ir kraujo: retai - leukopenija, eozinofilija; retai - neutropenija, trombocitopenija; dažnis nenustatytas - pancitopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija;
• nuo nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - skonio iškrypimas, mieguistumas, drebulys; retai - traukuliai, parestezija; dažnis nenustatytas - ekstrapiramidiniai sutrikimai, ageusia, parosmija (įskaitant kvapo praradimą), periferinė sensorinė / sensorinė-motorinė neuropatija, diskinezija, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, sinkopė;
• iš regėjimo organo pusės: labai retai - regos sutrikimas (įskaitant matomo vaizdo neryškumą); dažnis nenustatytas - laikinas regėjimo praradimas;
• iš klausos organo ir labirinto sutrikimų: retai - vertigo; retai - spengimas ausyse; dažnis nenustatytas - klausos praradimas, klausos praradimas;
• iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: retai - dusulys; dažnis nenustatytas - alerginis pneumonitas, bronchų spazmas;
• iš virškinamojo trakto: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - dispepsija, pilvo skausmas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas; dažnis nenustatytas - pankreatitas, hemoraginis viduriavimas, enterokolitas, pseudomembraninis kolitas;
• iš šlapimo sistemos: retai - padidėjęs kreatinino kiekis serume; retai - ūminis inkstų nepakankamumas (įskaitant intersticinio nefrito pasekmę);
• iš odos ir jos priedų: retai - niežulys, bėrimas, dilgėlinė, hiperhidrozė; dažnis nenustatytas - stomatitas, fotosensibilizacija, leukocitoklastinis vaskulitas, daugiaformė eksudacinė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
• iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio pusės: retai - mialgija, artralgija; retai - raumenų silpnumas, sausgyslių pažeidimas (įskaitant sausgyslių uždegimą); dažnis nenustatytas - sausgyslių plyšimas, rabdomiolizė, raiščių plyšimas, artritas, raumenų plyšimas;
• iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: retai - anoreksija; retai - hipoglikemija (dažniau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu); dažnis nenustatytas - hipoglikeminė koma, hiperglikemija;
• infekcijos ir invazijos: retai - patogeninių mikroorganizmų atsparumo vystymasis, grybelinės infekcijos;
• iš indų šono: retai - kraujospūdžio mažinimas (BP);
• nuo imuninės sistemos: retai - angioneurozinė edema; nenustatytas dažnis - anafilaksinis šokas ir (arba) anafilaktoidinis šokas (įskaitant vartojant pirmąją Lefokcin dozę);
• iš kepenų ir tulžies sistemos: dažnai - padidėja kepenų fermentų aktyvumas kraujyje (įskaitant alanino aminotransferazę, aspartato aminotransferazę), padidėja gama-glutamiltransferazės, šarminės fosfatazės aktyvumas; retai - bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas; dažnis nenustatytas - sunkus kepenų nepakankamumas, ūmus kepenų nepakankamumas (įskaitant mirtiną), gelta, hepatitas;
• psichikos sutrikimai: dažnai - nemiga; retai - nerimas, nerimas, sumišimas; retai - sujaudinimas, miego sutrikimai, košmarai, haliucinacijos, paranoja, depresija; dažnis nenustatytas - psichikos sutrikimai (įskaitant elgesio sutrikimus su savęs žalojimu, mintys apie savižudybę ir (arba) bandymai);
• bendri sutrikimai: retai - astenija; retai - kūno temperatūros padidėjimas; dažnis nenustatytas - nugaros, krūtinės, galūnių ir kitų kūno dalių skausmas.

Be to, pacientams, sergantiems porfirija, labai retais atvejais, atsižvelgiant į visų fluorochinolonų vartojimą, gali išsivystyti porfirijos priepuoliai.

Perdozavimas

Levofloksacino perdozavimo simptomai: galvos svaigimas, sumišimas ir (arba) sąmonės sutrikimas, epilepsijos priepuolių priepuoliai, pykinimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai, eroziniai gleivinės pažeidimai, QT intervalo pailgėjimas.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra, todėl ūmiai perdozavus Lefokcino reikia nedelsiant plauti skrandį, įvesti antacidinių vaistų, siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę. Simptominė terapija. Būtina stebėti paciento būklę, įskaitant kruopštų elektrokardiogramos stebėjimą.

Hemodializė, peritoninė dializė ar nuolatinė peritoninė dializė nėra veiksmingos.

Specialios instrukcijos

Pseudomonas aeruginosa sukeltoms hospitalinėms infekcijoms gali prireikti kompleksinio gydymo.

Atsižvelgiant į tai, kad įgytas mikroorganizmų padengtų padermių atsparumas gali kisti skirtinguose geografiniuose regionuose ar laikui bėgant, reikalinga informacija apie atsparumo Lefoccin paplitimą konkrečioje šalyje.

Nesant terapinio efekto ar gydant sunkias infekcijas, diagnozę reikia patvirtinti atlikus mikrobiologinio tyrimo rezultatą, siekiant nustatyti jautrumą levofloksacinui izoliuotame patogene.

Reikia atsižvelgti į didelę meticilinui atsparaus streptococcus aureus atsparumo levofloksacinui tikimybę. Nerekomenduojama skirti Lefokcin, jei laboratoriniai tyrimai nepatvirtino izoliuoto mikroorganizmo jautrumo levofloksacinui.

Gydant pacientus, linkusius į traukulius, rekomenduojama būti ypač atsargiems. Tai apima pacientus, kuriems anksčiau buvo insultas, sunkus trauminis smegenų pažeidimas ir kiti centrinės nervų sistemos pažeidimai. Be to, rizikos grupėje yra pacientai, kurie kartu gydomi vaistais, mažinančiais smegenų traukulių slenkstį (įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip fenbufenas, ir vaistus, kurie mažina traukulių slenkstį, pvz., Teofiliną).

Gydymo Lefokcin laikotarpiu reikia atsižvelgti į esamą pseudomembraninio kolito riziką, taip pat ir pasibaigus vaisto vartojimui. Jei gydymo metu atsiranda sunki viduriavimo forma (įskaitant kraują), piliules reikia nedelsiant nutraukti. Šiuo laikotarpiu pacientai yra kontraindikuotini vaistai, slopinantys žarnyno judrumą.

Jei pasireiškia neuropatijos simptomai, atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijos ar nepageidaujami odos ir gleivinių reiškiniai, Lefokcin reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydymo laikotarpiu reikia koreguoti dozę ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Chinolonai retai gali plyšti sausgysles, įskaitant Achilo sausgyslę. Sausgyslių plyšimas, įskaitant dvišalį sausgyslių plyšimą, gali atsirasti per pirmąsias 48 gydymo levofloksacinu valandas. Šio nepageidaujamo Lefoccin poveikio atsiradimo rizika padidėja senyviems pacientams ir kartu gydomiems gliukokortikosteroidais. Įtarus sausgyslių uždegimą, nedelsdami nutraukite gydymą, užtikrinkite tinkamą pažeistos sausgyslės imobilizaciją ir pradėkite tinkamą gydymą.

Terapijos metu ir per 48 valandas po jos pabaigos pacientai turėtų vengti tiesioginių saulės spindulių ar dirbtinės ultravioletinių spindulių poveikio, įskaitant apsilankymą soliariume.

Antibakterinio gydymo, ypač ilgalaikio, fone galima pakeisti mikroflorą, kurioje žmogaus organizme esantys antibiotikai (bakterijos ir grybai) nejautrūs mikroorganizmai pradeda intensyviai daugintis. Siekiant užkirsti kelią superinfekcijos vystymuisi, gydymo metu rekomenduojama iš naujo įvertinti paciento būklę.

Yra pranešimų apie kepenų nekrolizės išsivystymo atvejus, įskaitant mirtiną kepenų nepakankamumą, vartojant levofloksaciną, daugiausia sergant sunkia pagrindine liga, pavyzdžiui, sepsiu. Pacientus reikia informuoti apie būtinybę nedelsiant nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kepenų pažeidimo simptomų, tokių kaip niežėjimas, pilvo skausmas, šlapimo patamsėjimas, anoreksija, gelta.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo psichozė ar psichinė liga, kyla pavojus susirgti psichozinėmis reakcijomis net ir išgėrus pirmąją Lefoccin dozę. Labai retais atvejais dėl jų progresavimo pacientui gali kilti minčių apie savižudybę ar elgesio sutrikimų ir pakenkti sau. Jei atsiranda psichozinių reakcijų požymių, gydymą šiuo antibiotiku reikia nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą.

Lefokcin vartojimas gali neigiamai paveikti laboratorinių tyrimų rezultatus. Klaidingai teigiami šlapimo opiatai turėtų būti patvirtinti taikant konkretesnius metodus. Levofloksacinas slopindamas Mycobacterium tuberculosis augimą gali sukelti klaidingai teigiamus tuberkuliozės bakteriologinės diagnozės rezultatus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Lefokcino vartojimo laikotarpiu galima sukurti tokius nepageidaujamus reiškinius, kurie sumažina paciento psichomotorines reakcijas ir jo gebėjimą susikaupti. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama būti atsargiems ir laikinai atsisakyti vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus padidėjusio mieguistumo, galvos svaigimo, galvos svaigimo, regos sutrikimų atveju.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Lefokcino vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, gydyti Lefokcin draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Lefoccin reikia skirti atsargiai.

Gydant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas (CC) yra 50 ml / min. Ar mažesnis, reikia sumažinti Lefokcin dozę. Dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į CC ir rekomenduojamą dozę konkrečiai ligai gydyti pacientams, kurių CC yra didesnis nei 50 ml / min.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Jei sutrinka kepenų funkcija, dozės koreguoti nereikia.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Skiriant Lefokcin senyviems pacientams, reikia atsargiai, nes šios kategorijos pacientams yra QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksnių.

Dozavimo režimą keisti senyviems pacientams reikia tik tuo atveju, jei paciento CC yra 50 ml / min ir mažesnė.

Vaistų sąveika

Kartu naudojant Lefokcin:

• didanozinas, vaistai, kurių sudėtyje yra geležies ir cinko, magnio, aliuminio: vaistų, kurių sudėtyje yra dvivalenčių arba trivalenčių katijonų, įskaitant cinko arba geležies druskas (vaistus mažakraujystei gydyti), magnio ir (arba) aliuminio (įskaitant antacidinius vaistus), arba didanozino dozavimo formų vartojimas, kurių aliuminis arba magnis yra kaip buferis, rekomenduojama gaminti ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki levofloksacino vartojimo arba ne anksčiau kaip po 2 valandų;
• kalcio druskos: kalcio druskos praktiškai neturi įtakos Lefokcin absorbcijai;
• sukralfatas: skrandžio gleivinės apsaugos priemonės gali žymiai susilpninti Lefokcin poveikį, todėl sukralfatą reikia vartoti praėjus 2 valandoms po levofloksacino;
• teofilinas, fenbufenas: vaistai, mažinantys smegenų priepuolio slenkstį, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali smarkiai sumažinti smegenų traukulių slenkstį;
• varfarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai (vitamino K antagonistai): vartojant netiesioginius antikoaguliantus, padidėja protrombino laiko pailgėjimo, tarptautinio normalizuoto santykio ir (arba) kraujavimo rizika. Norint išvengti nepageidaujamų reiškinių, jei būtina naudoti levofloksacino ir netiesioginių antikoaguliantų derinį, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus;
• probenecidas, cimetidinas: veikiant vaistus, kurie sutrikdo inkstų kanalėlių sekreciją, sulėtėja levofloksacino išsiskyrimas (įskaitant kartu su probenecidu - 34%, cimetidinu - 24%). Esant normaliai inkstų funkcijai, tai gali neturėti klinikinės reikšmės, reikia atsargiai, jei pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, būtina derinti gydymą su šiais vaistais;
• ciklosporinas: ciklosporino dozės koreguoti nereikia;
• gliukokortikosteroidai: sąveika su gliukokortikosteroidais žymiai padidina sausgyslių plyšimo riziką;
• IA ir III klasės antiaritminiai vaistai, makrolidai, tricikliai antidepresantai, antipsichotikai: vaistus, kurie pailgina QT intervalą, reikia vartoti atsargiai;
• digoksinas, glibenklamidas, ranitidinas, varfarinas: sąveika su šiais vaistais nesukelia kliniškai reikšmingų levofloksacino farmakokinetikos pokyčių;
• glibenklamidas ir kiti geriamieji hipoglikeminiai vaistai, insulino preparatai: kartu vartojant šiuos preparatus, padidėja hipoglikemijos rizika.

Analogai

Lefokcino analogai yra Tavanik, Glevo, Levolet, Haileflox, Floracid, Flexid, Eleflox, Levostar, Remedia, Leflobact, Ashlev, Levoximed, Levofloxacin-Nova, Levofloxabol, Tanflomed, Leobag ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lefokciną

Atsiliepimai apie Lefokziną dažniausiai yra teigiami. Pacientai nurodo vaisto veiksmingumą ir greitą veikimą gydant infekcinės etiologijos ligas. Kai kuriais atvejais yra pranešimų apie nepageidaujamus reiškinius, dėl kurių reikia atsisakyti Lefoccin.

Lefoccin kaina vaistinėse

„Lefokcin“kaina už pakuotę, kurioje yra 5 tabletės po 500 mg, gali svyruoti nuo 331 rublio.

Lefokcin: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Lefokcin 500 mg plėvele dengtos tabletės 5 vnt. 208 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lefokcin 500 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 216 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lefokcin“skirtukas. pp 500mg n5 282 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!