Dopaminas
Dopaminas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: dopaminas
ATX kodas: C01CA04
Veiklioji medžiaga: dopaminas (dopaminas)
Gamintojas: Ozon Pharm LLC, Rusija
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 54 rublių.
Pirkite
Dopaminas yra kardiotoninis ir hipertenzinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus, šiek tiek spalvos arba bespalvis skystis (po 5 ml stiklinėse bespalvėse ampulėse, lizdinėse plokštelėse arba kartoniniame dėkle, po 5 ampules, kartoninėje dėžutėje po 1 arba 2 pakuotes arba padėklus; 5 arba 10 ampulių kartoninėje dėžutėje arba ryšulėlyje).
Veiklioji dopamino medžiaga yra dopamino hidrochloridas, 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg arba 40 mg.
Pagalbiniai komponentai: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas (iki pH 3,5–4,0), natrio disulfitas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Dopaminas turi diuretikų, hipertenzinį ir kardiotoninį poveikį. Skiriant terapinėmis dozėmis, jis skatina dopamino receptorių stimuliavimą, didelėmis dozėmis sukelia beta adrenerginių receptorių sužadinimą, o didelėmis dozėmis - tiek alfa, tiek beta adrenerginių receptorių aktyvavimą. Dopaminas tarpininkauja noradrenalino išsiskyrimui adrenerginėse sinapsėse. Medžiaga turi palankų inotropinį poveikį, gerina periferinę kraujotaką (ypač šoko sąlygomis), šiek tiek padidina širdies ritmą, selektyviai plečia inkstų arterijas, padidina miokardo deguonies poreikį, padidina kraujospūdį ir bendrą periferinių kraujagyslių atsparumą. Inkstų kraujotakos stimuliavimas sustiprina inkstų filtraciją, skatina natriurezę ir diurezę.
Farmakokinetika
Dopaminas blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl jis vartojamas tik į veną. Išgėrus parenteraliai, medžiaga plačiai pasiskirsto po kūną, tačiau reikšmingomis koncentracijomis neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Didelį greitį kraujo plazmoje, inkstuose ir kepenyse metabolizuoja dopaminas katechol-O-metiltransferazės ir monoamino oksidazės būdu į neaktyvius metabolitus.
Maždaug 25% dozės absorbuoja neurosekrecijos pūslelės (adrenerginiai nervų galai), kur vyksta hidroksilinimas ir susidaro norepinefrinas. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 2 minutės. Dopaminas išsiskiria per inkstus: 80% suvartotos dozės - metabolitų pavidalu (per parą), mažomis koncentracijomis - nepakitusi. Terapinis poveikis pastebimas praėjus 5 minutėms po infuzijos, veikimo trukmė yra mažiau nei 10 minučių po vartojimo.
Vartojimo indikacijos
- Ūminė įvairių etiologijų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo forma;
- Kardiogeninis, anafilaksinis, infekciškai toksinis, hipovoleminis (atstatius cirkuliuojančio kraujo tūrį), pooperacinis šokas;
- Arterinė hipotenzija;
- Mažo širdies išstūmimo sindromas širdies chirurgijos pacientams;
- Padidėjęs šlapimo kiekis apsinuodijus.
Kontraindikacijos
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- Feochromocitoma;
- Skilvelių virpėjimas;
- Individualus netoleravimas dopaminui.
Dopaminą rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, sergantiems širdies ritmo sutrikimais (tachiaritmija, skilvelių aritmija, prieširdžių virpėjimas), hipovolemija, metaboline acidoze, miokardo infarktu, hiperkapnija, hipertenzija plaučių kraujotakoje, hipoksija, tirotoksikoze, prostatos hiperplazija, hiperplazija. okliuzinės kraujagyslių ligos (įskaitant nušalimą, tromboemboliją, aterosklerozę, obliteransinį tromboangiitą, diabetinį endarteritą, išnaikinantį endarteritą, Raynaudo ligą), bronchinę astmą (anksčiau buvo padidėjęs jautrumas disulfitui); nėštumo ir žindymo laikotarpiu; iki 18 metų.
Dopamino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Paruoštas dopamino tirpalas leidžiamas į veną.
Dozavimo režimą ir vartojimo laikotarpį gydytojas nustato atsižvelgdamas į klinikines indikacijas individualiai, atsižvelgdamas į kraujospūdžio (BP) vertę, paciento reakciją į vaistą, šoko sunkumą.
Miokardo susitraukimui ir diurezei padidinti rekomenduojama Dopamino dozė yra 0,1–0,25 mg / min., Jei reikia, poveikis kraujospūdžiui padidinamas iki 0,3–0,5–0,7 mg / min. Suaugusiems pacientams didžiausia dozė neturi viršyti 1,5 mg / min.
Vaikams paskyrimas atliekamas atsižvelgiant į vaiko svorį - 0,004-0,006 mg 1 kg per minutę.
Dopamino vartojimas gali trukti iki 28 dienų.
Šalutiniai poveikiai
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas, bradikardija ar tachikardija, krūtinės skausmas, laidumo sutrikimai, QRS komplekso plėtimasis, padidėjęs diastolinis slėgis kairiajame skilvelyje, vazospazmas; didelėmis dozėmis - supraventrikulinė ar skilvelinė aritmija;
- Nervų sistema: dažniau - galvos skausmas; rečiau - motorinis neramumas, nerimas, pirštų drebulys;
- Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Alerginės reakcijos: sergantiems bronchine astma - bronchų spazmas, šokas;
- Metabolizmas: poliurija;
- Vietinės reakcijos: odos ir poodinio audinio nekrozė, kai tirpalas patenka po oda;
- Kiti: rečiau - azotemija, dusulys, piloerekcija; retai - poliurija (gydant mažomis dozėmis).
Perdozavimas
Naudojamų terapinių dopamino dozių diapazonas yra gana platus (2–20 μg 1 kg kūno svorio per minutę, didžiausia dozė gali siekti 50 μg 1 kg kūno svorio per minutę), todėl norint padaryti neabejotiną išvadą, kokia turėtų būti toksinė dozė simptomams atsirasti perdozuoti neįmanoma. Perdozavimo požymiai yra: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, krūtinės skausmas, reikšminga arterinė hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, pavieniais atvejais - ūminis miokardo infarktas, cianozė ar delnų ar kojų blyškumas, nemiga, nerimas.
Tokiu atveju dopaminas nedelsiant atšaukiamas ir atliekama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Dopaminą vartoti hipovolemijai galima pradėti tik kompensavus cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Įvedus tirpalą, reikia atidžiai stebėti širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį, elektrokardiografiją, šlapimo išsiskyrimą, plaučių arterijos slėgį, širdies smūgio tūrį, skilvelio užpildymo slėgį ir centrinį veninį slėgį.
Sumažėjus šlapimo kiekiui, būtina sumažinti dopamino dozę.
Vienu metu vartojant monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius, dopamino dozė turi būti sumažinta 10 kartų.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu dopaminas skiriamas tik tuo atveju, jei galima gydymo nauda motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiui.
Nėra informacijos apie medžiagos patekimą į motinos pieną. Jei dopaminas vartojamas situacijose, kurios kelia tiesioginę grėsmę gyvybei, žindymas nelaikomas kontraindikacija vartoti vaistą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dopaminas vartojamas griežtai pagal indikacijas ir atsargiai.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant dopaminą:
- Diuretikai: sustiprina vaisto diuretinį poveikį;
- Furazolidonas, selegilinas, prokarbazinas ir kiti MAO inhibitoriai, guanetidinas: gali padidinti širdies stimuliuojančio ir spaudimo dopamino poveikio trukmę ir intensyvumą;
- Oktadinas: padidina simpatomimetinį dopamino poveikį;
- Ciklopropanas, enfluranas, chloroformas, halotanas, metoksifluranas, izofluranas ir kiti bendrosios anestezijos inhaliatoriai (angliavandenilių dariniai): padidina sunkių širdies aritmijų riziką;
- Skydliaukės hormonai: gali sustiprinti jų ir dopamino veikimą;
- Levodopa: padidėja aritmijų atsiradimo tikimybė;
- Beta adrenoblokatoriai, butirofenono dariniai: sumažina dopamino poveikį;
- Kokainas ir kiti simpatomimetikai: sustiprina kardiotoksinį vaisto poveikį;
- Širdies glikozidai: gali padidinti širdies aritmijų išsivystymo riziką;
- Oksitocinas, ergometrinas, metilergometrinas, ergotaminas: padidina kraujagysles sutraukiantį poveikį, išemijos ir gangrenos riziką, sunkią arterinę hipertenziją iki intrakranijinio kraujavimo grėsmės;
- Maprotilinas ir kiti tricikliai antidepresantai: sustiprinantis dopamino poveikį, gali sukelti aritmiją, tachikardiją, sunkią arterinę hipertenziją;
- Fenitoinas: padidėja sunkios arterinės hipotenzijos rizika;
- Guanetidinas, guanadrelis, metildopa, rauwolfia alkaloidai: sumažėja jų hipotenzinis poveikis.
Pagal instrukcijas, dopaminas sumažina antiangininį nitratų poveikį, o jie, savo ruožtu, sumažina simpatomimetikų slėgio efektą, padidindami arterinės hipotenzijos riziką.
Dopamino tirpalas nesuderinamas su oksidatoriais, geležies druskomis, šarminiais tirpalais, tiaminu.
Analogai
Dopamino analogai yra: Dopaminas, Dopaminas Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex injekcija, Dopamino hidrochloridas, Dopamine-Darnitsa, Dopaminas.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Dopaminą
Šiuo metu atsiliepimai apie dopaminą yra labai reti. Jis daugiausia naudojamas ligoninėje, pacientai teigiamai reaguoja į gydymą vaistais. Šalutinis poveikis pastebimas tik įvedus dideles dozes.
Dopamino kaina vaistinėse
Vidutinė Dopamino kaina 5 mg / ml ampulėse yra 78-125 rubliai, priklausomai nuo vaistinės ir pardavimo regiono. Dopamino galite įsigyti 40 mg / ml ampulėse už 204–250 rublių (kainos nurodytos pakuotėje, kurioje yra 10 ampulių).
Dopaminas: internetinių vaistinių kainos
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Dopamino 5 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 5 ml 10 vnt. 54 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dopamino 5 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 5 ml 10 vnt. 69 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dopamino 40 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui 5 ml 10 vnt. 193 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
