Korglikard - Tirpalo Naudojimo Instrukcijos (ampulėse), Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Corglikardas

Korglikard: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Sutrikus inkstų funkcijai
11. 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
12. 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Corglycard

ATX kodas: C01AX

Veiklioji medžiaga: pakalnutė palieka glikozidą (Convallariae foliorum glycoside)

Gamintojas: Eksperimentinė gamykla GNTSLS, LLC (Ukraina)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 76 rublių.

Pirkite

Corglikard yra vaistas, vartojamas lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Korglikard dozavimo forma yra tirpalas, skirtas vartoti į veną (į veną): skaidrus, šiek tiek gelsvas (1 ml ampulėse, 10 ampulių kartoninėje dėžutėje arba 1 lizdinėje plokštelėje po 10 ampulių).

1 ml tirpalo (1 ampulė Korglikard) sudėtis:

• veiklioji medžiaga: korglikonas - 0,6 mg;
• pagalbiniai komponentai: chlorbutanolio hidratas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Korglikard yra išgrynintas pakalnutės (lapų) ir jos veislių preparatas, širdies glikozidas. Jis turi teigiamą inotropinį poveikį dėl tiesioginio Na + / K + ATP-ase slopinančio poveikio kardiomiocitų membranoms. Dėl vaisto vartojimo padidėja natrio jonų tarpląstelinis kiekis ir atitinkamai sumažėja kalio jonų. Padidėjęs natrio jonų kiekis aktyvina natrio / kalcio metabolizmą, padidėja kalcio jonų kiekis ir dėl to padidėja miokardo susitraukimo jėga.

Dėl padidėjusio miokardo susitraukimo sumažėja širdies sistolinis ir galinis diastolinis tūris, padidėja kraujo insulto tūris, kuris kartu su miokardo tonuso padidėjimu lemia jo dydžio sumažėjimą ir miokardo deguonies poreikio sumažėjimą.

Kiti Korglikard poveikiai:

• neigiamas chronotropinis poveikis; dėl padidėjusio kardiopulmoninių baroreceptorių jautrumo pastebimas per didelio simpatinio aktyvumo sumažėjimas;
• antiaritminis veikimas; dėl vagio nervo aktyvumo padidėjimo, afektinio refrakterinio periodo pailgėjimo ir impulsų per atrioventrikulinį mazgą greičio sumažėjimo. Šį efektą sustiprina simpatolitinis veikimas ir tiesioginis poveikis atrioventrikuliniam mazgui;
• neigiamas dromotropinis poveikis; pasireiškia atrioventrikulinio mazgo ugniai atsparumo padidėjimu;
• teigiamas batmotropinis veikimas; prieširdžių virpėjimo fone Korglikard padeda sulėtinti skilvelių susitraukimus, pailginti diastolę, pagerina intrakardinę ir sisteminę hemodinamiką; poveikis pasireiškia subtoksinėmis ir toksinėmis dozėmis;
• tiesioginis kraujagysles sutraukiantis veiksmas; ryškiausiai pasireiškia pacientams, kuriems nėra stazinės periferinės edemos;
• netiesioginis kraujagysles plečiantis poveikis; pasireiškia kaip reakcija į minutės kraujo tūrio padidėjimą ir per didelio simpatinio kraujagyslių tonuso stimuliavimo sumažėjimą; paprastai vyrauja prieš tiesioginį kraujagysles sutraukiantį poveikį, dėl kurio sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Į veną suleisto Korglikard poveikis prasideda per 3-5 minutes, o didžiausias vertes pasiekia per 25-30 minučių.

Farmakokinetika

Korglikonas mažai prisijungia prie plazmos baltymų.

Medžiaga biotransformacijos kepenyse praktiškai nevyksta ir su šlapimu išsiskiria nepakitusi.

Vartojimo indikacijos

• lėtinis širdies nepakankamumas II - IV funkcinė klasė pacientams, turintiems klinikinių pasireiškimų (kartu su kitais vaistais);
• prieširdžių plazdėjimas / prieširdžių virpėjimas tachisistolinės formos lėtiniu ir paroksizminiu kursu (ypač gretutinio lėtinio širdies nepakankamumo fone).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• II atrioventrikulinė blokada;
• glikozidinis intoksikacija;
• pertraukiama visiška blokada;
• Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• individualus bet kurio vaisto komponento netoleravimas.

Santykinis (Korglikard skiriamas prižiūrint gydytojui įvertinus naudos ir rizikos santykį):

• I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• nestabilaus laidumo tikimybė palei atrioventrikulinį mazgą;
• širdies astma kartu su mitraline stenoze (tachisistolinės formos prieširdžių virpėjimo neturintiems pacientams);
• sergančio sinuso sindromas be širdies stimuliatoriaus;
• hipoksija;
• apsunkinta Morgagni - Adamso - Stokeso atakų istorija;
• arterioveninis šuntas;
• izoliuota mitralinė stenozė su retu širdies ritmu;
• hipertrofinė subaortinė stenozė;
• nestabili krūtinės angina;
• ūminis miokardo infarktas;
• širdies nepakankamumas su sutrikusia diastoline funkcija (širdies amiloidozė, ribojanti kardiomiopatija, širdies tamponada, konstrikcinis perikarditas);
• ekstrasistolė;
• plaučių širdis;
• alkalozė;
• hipotirozė;
• elektrolitų sutrikimai, įskaitant hipokalemiją, hiperkalcemiją, hipomagnezemiją, hiponatremiją;
• nutukimas;
• miokarditas;
• inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• stiprus širdies ertmių išsiplėtimas;
• vyresnio amžiaus.

Korglikard vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Corglikard švirkščiamas į veną lėtai per 5–6 minutes (praskiedus 10–20 ml 20% arba 40% dekstrozės tirpalu).

Taikymo dažnis - 1-2 kartus per dieną (intervalas tarp injekcijų yra nuo 8 iki 10 valandų).

Rekomenduojama vienkartinė dozė:

• 2–5 metų vaikai: 0,2–0,5 ml;
• 6–12 metų vaikai: 0,5–0,75 ml;
• suaugusiesiems: 0,5–1 ml.

Didesnės suaugusiųjų dozės: vienkartinė - 1 ml (1 ampulė Korglikard), kasdien - 2 ml.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos Korglikard reakcijos paprastai yra susijusios su padidėjusiu jautrumu širdies glikozidams ar perdozavimu.

Galimi pažeidimai:

• nervų sistema ir jutimo organai: kliedesinė psichozė, sumažėjęs regėjimo aštrumas, miego sutrikimai, mieguistumas, sumišimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: AV blokada, aritmija;
• virškinimo sistema: anoreksija;
• kraujodaros organai: kraujavimas iš nosies, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija;
• kiti: alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai yra:

• širdies ir kraujagyslių sistema: AV blokada, skilvelinė paroksizminė tachikardija, mazginė tachikardija, priešlaikinis skilvelio plakimas (dažnai priešlaikinis skilvelio susitraukimas dėl politopinio skilvelio, bigeminy), prieširdžių plakimas / prieširdžių virpėjimas;
• virškinimo sistema: žarnyno nekrozė, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, viduriavimas;
• nervų sistema ir jutimo organai: maniakinis-depresinis sindromas, neuritas, objektų suvokimas padidėjusiu / sumažintu pavidalu, matomų daiktų nusidažymas geltonai žalios spalvos, mirksinčios musės prieš akis, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Terapija: Korglikard atšaukimas, priešnuodžių (etilendiamintetraacto rūgšties, unitiolio) vartojimas, simptominis gydymas. Su hipokalemija kalio chloridas leidžiamas į veną. I klasės vaistai (lidokainas, fenitoinas) nurodomi kaip antiaritminiai vaistai. Su AV blokada ir sunkia bradikardija skiriami m-anticholinerginiai vaistai. Beta adrenostimuliatorių įvedimas yra pavojingas, nes galima sustiprinti aritmogeninį Korglikard poveikį. Visiškos skersinės blokados ir Morgagni-Adams-Stokes priepuolių atvejais nurodomas laikinas ritmas.

Specialios instrukcijos

Veiksniai, didinantys apsinuodijimo riziką: hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija, hipernatremija, hipotirozė, stiprus širdies ertmių išsiplėtimas, širdies pulmonalas, miokarditas, nutukimas, senatvė.

Pacientams, sergantiems sunkia mitraline stenoze ir normo- ar bradikardija, gali pasireikšti širdies nepakankamumas (dėl sumažėjusio kairiojo skilvelio diastolinio užpildymo).

Didindamas dešiniojo skilvelio miokardo susitraukimą, vaistas sukelia tolesnį plaučių arterijų sistemos slėgio padidėjimą, kuris gali sukelti plaučių edemą arba paūmėti kairiojo skilvelio nepakankamumą.

Pacientams, sergantiems mitraline stenoze, Corglikard skiriamas, kai pritvirtinamas dešiniojo skilvelio nepakankamumas arba prieširdžių virpėjimas.

Sergant WPW sindromu, korglikonas, mažindamas AV laidumą, skatina impulsus apeiti AV mazgą pagalbiniais keliais, kurie gali sukelti paroksizminę tachikardiją. Medžiagos koncentracijos plazmoje stebėjimas gali būti naudojamas kaip vienas iš būdų kontroliuoti skaitmeninimo lygį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Corglikard nėra skiriamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sutrikus inkstų funkcijai

Inkstų nepakankamumas: gydymas atliekamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumas: gydymas atliekamas atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Corglikard skiriamas senyviems pacientams prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Galima sąveika:

• adrenerginiai agonistai (efedrino hidrochloridas, epinefrino hidrochloridas arba noradrenalino hidrotartratas, selektyvūs beta adrenerginiai agonistai): padidėja širdies aritmijų tikimybė;
• chlorpromazinas ir kiti fenotiazino dariniai: sumažina Korglikard poveikį;
• anticholinesterazės vaistai: padidėjusi bradikardija (ją gali susilpninti / pašalinti atropino sulfatas);
• gliukokortikosteroidai: šalutinių korglikono reakcijų padidėjimas (susijęs su hipokalemija, kurią sukelia ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas);
• diuretikai: korglikono poveikio sustiprinimas (gali tekti koreguoti vaistų dozes; periodiškai gali būti skiriami kalį organizme sulaikantys diuretikai, kad būtų pašalinta hipokalemija, tačiau gali pasireikšti hiponatremija);
• kalio preparatai: šalutinių Korglikard reakcijų mažinimas;
• kalcio preparatai (vartojami parenteraliai): padidėjęs kardiotoksinis poveikis (derinys yra pavojingas);
• dinatrio etilendiamintetraacto rūgšties druska: sumažina korglikono toksiškumą ir veiksmingumą;
• kortikotropino preparatai: sustiprina korglikono poveikį;
• ksantino dariniai: širdies aritmijos atsiradimas;
• natrio adenozino trifosfatas: derinys nerekomenduojamas;
• ergokalciferolis: padidėjęs korglikono poveikis (dėl hiperkalcemijos išsivystymo);
• narkotiniai analgetikai: hipotenzijos išsivystymas;
• paracetamolis: mažina korglikono išsiskyrimą per inkstus.

Analogai

Korglikardo analogai yra: Adonis-bromas, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Korglikard

Remiantis keletu apžvalgų, „Korglikard“yra veiksmingas vaistas, kuris nesukelia alerginių reakcijų ir neveikia kraujospūdžio.

„Corglikard“kaina vaistinėse

Apytikslė „Corglikard“(10 ampulių po 1 ml) kaina yra 74–93 rubliai.

Corglikard: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Korglikard 0,6 mg / ml tirpalas į veną 1 ml 10 vnt. 76 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Korglikard tirpalas injekcijoms į veną 0,06% 1ml 10 vnt. 90 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!