Diclofenac Retard - 100 Mg Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Diklofenako retardas

Diklofenako retardas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Diclofenac retard

ATX kodas: M01AB05

Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)

Gamintojas: LLC "Ozon" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21

Kainos vaistinėse: nuo 29 rublių.

Pirkite

Diclofenac retard - nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU); fenilacto rūgšties darinys.

Išleidimo forma ir kompozicija

Diklofenako retardas gaminamas pailginto veikimo tablečių pavidalu, padengtas žarnyno danga: abipus išgaubtas, apvalus, beveik baltas arba baltas, galimas šiurkštus paviršius (10 arba 20 vnt. Kontūro formos pakuotėje, 1–8, 10, 20, 40, 60, 80 arba 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vnt. Polimerinėje talpykloje, 1, 5, 10 arba 20 talpyklių kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: diklofenako natris - 100 mg;
• papildomi komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas (pieno cukrus), povidonas (polivinilpirolidonas), magnio stearatas, talkas, hipromeliozė;
• žarnyno danga: polisorbatas-80, celacefatas, titano dioksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Diklofenako natris yra NVNU, turintis nuskausminamąjį, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir antitrombocitinį poveikį. Nevaliai slopindama ciklooksigenazės-1 ir ciklooksigenazės-2 aktyvumą, veiklioji vaisto medžiaga sukelia arachidono rūgšties metabolizmo sutrikimą ir uždegimo židinio metu sumažėja prostaglandinų kiekis. Agentas demonstruoja didžiausią efektyvumą uždegiminių skausmų fone.

Farmakokinetika

Dėl ilgalaikio išsiskyrimo didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija (C _max) plazmoje yra mažesnė už koncentraciją, kuri susidaro vartojant trumpo veikimo vaistą, tuo pačiu metu ji išlieka didelė ilgą laiką po Diclofenac retard pavartojimo. Išgėrus 100 mg pailginto atpalaidavimo preparato, C _max (TC _max) pasiekti reikia 5 valandų, C _max - 0,5–1 μg / ml.

Medžiagos koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo vartojamos dozės. Pakartotinai vartojant diklofenako farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta. Jei laikomasi rekomenduojamo dozavimo režimo, medžiaga nesikaupia. Biologinis prieinamumas yra 50%, ryšys su baltymais (daugiausia su albuminu) viršija 99%.

Agentas prasiskverbia į sinovijos skystį ir motinos pieną. Sinoviniame skystyje C _max pasiekiamas 2–4 valandomis vėliau nei plazmoje, o pusinės eliminacijos laikas (T _½) nuo sąnarinio eksudato gali skirtis nuo 3 iki 6 valandų. Diklofenako kiekis sinovijos skystyje praėjus 4–6 valandoms po jo vartojimo yra didesnis nei plazmoje ir išlieka didesnis dar 12 valandų.

50% vaisto metabolizuojama per pirmąjį praėjimą per kepenis. Išgėrus, plotas po koncentracijos ir laiko kreive yra 2 kartus mažesnis nei vartojant parenteraliai tą pačią dozę. Biotransformacija diklofenako atliekama vienu ar keliais hidroksilinimo ir konjugavimo būdais su gliukurono rūgštimi. Izofermentas CYP2C9 taip pat dalyvauja metabolinėje transformacijoje. Metabolitai yra mažiau farmakologiškai aktyvūs, palyginti su diklofenaku.

Bendras Diclofenac retard klirensas yra 260 ml / min., T _½ iš plazmos yra 1-2 valandos. Per inkstus metabolitų pavidalu išsiskiria 60% dozės, nepakitusi - 1%, metabolitų pavidalu, likusi dozės dalis išsiskiria su tulžimi.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui [kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 10 ml / min], metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidėja, tačiau jų koncentracija kraujyje nepadidėja.

Kompensuojamos kepenų cirozės ar lėtinio hepatito fone Diklofenac retard farmakokinetiniai parametrai nesikeičia.

Vartojimo indikacijos

• degeneracinės ir uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligos: ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, osteochondrozė, podagrinis artritas, deformuojantis stuburo ir periferinių sąnarių osteoartritas, įskaitant radikuliarinį sindromą, bursinitą, tendinitą;
• algodismenorėja, uždegiminiai procesai, atsirandantys mažajame dubenyje, įskaitant adnexitą;
• skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant migreną) ir dantų skausmas, išialgija, artralgija, neuralgija, išialgija, mialgija, ossalgija, lumbago, potrauminis ir pooperacinis skausmo sindromas, lydimas uždegiminio proceso, skausmas, susijęs su vėžiu;
• infekcinio ir uždegiminio pobūdžio gerklės, ausies, nosies ligos, turinčios stiprų skausmo sindromą: tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas (kaip kompleksinio gydymo dalis).

Pagal instrukcijas „Diclofenac retard“yra skirtas simptominiam gydymui, sumažinant skausmo ir uždegimo stiprumą vartojimo metu. Vaistas neturi įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• dalinis arba visiškas bronchinės astmos, pasikartojančio polipozinio rinosinusito ir acetilsalicilo rūgšties ar bet kokio kito NVNU netoleravimas (įskaitant indikacijas istorijoje);
• aktyvus virškinimo trakto kraujavimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto defektai ir 12 dvylikapirštės žarnos opos;
• uždegiminio pobūdžio žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga);
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• diagnozuota hiperkalemija;
• progresuojantis inkstų pažeidimas, sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažesnis nei 30 ml / min);
• aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų nepakankamumas;
• amžius iki 18 metų;
• sutrikusi gliukozės-galaktozės absorbcija, laktazės trūkumas, paveldimas laktozės netoleravimas;
• III nėštumo trimestras;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai iš jų sudedamųjų dalių ar kitiems NVNU.

Santykinis (rekomenduojama Diclofenac retard vartoti labai atsargiai):

• lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga;
• arterinė hipertenzija;
• periferinių arterijų pažeidimai;
• lėtinis inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml / min);
• buvę kepenų pažeidimai, kepenų porfirija;
• diabetas;
• dislipidemija / hiperlipidemija;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• bronchų astma;
• virškinimo trakto opų ligos istorija, Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
• ryškus cirkuliuojančio kraujo (BCC) tūrio sumažėjimas (įskaitant būklę po plačios operacijos);
• rūkymas ir (arba) alkoholizmas;
• sunkios somatinės patologijos;
• ilgalaikis NVNU vartojimas;
• senatvė (įskaitant pacientus su mažu kūno svoriu, nusilpusius, vartojančius diuretikus);
• I - II nėštumo trimestrai;
• kartu vartojami šie vaistai: antitrombocitiniai vaistai (acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis ir kt.), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) (pvz., fluoksetinas, citalopramas, sertralinas, paroksetinas), geriamieji gliukokortikosteroidai (gliukokortikosteroidai). įskaitant prednizoną).

Diclofenac retard vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

100 mg Diclofenac retard tabletės yra geriamos, nuryjamos visos, nekramtomos ir nesulaužomos, geriama daug vandens.

Vaistas vartojamas kartą per dieną, 100 mg (1 tabletė). Pasiekus norimą gydomąjį poveikį, pereinant prie palaikomojo gydymo, dozė palaipsniui mažinama iki 50 mg (½ tabletės) per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Jei reikia didinti paros dozę iki didžiausios, leidžiama kartu su 1 Diclofenac retard (100 mg) tablete išgerti 1 įprastą trumpo veikimo diklofenako (50 mg) tabletę.

Šalutiniai poveikiai

• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas; itin reti - nemiga, dirglumas, košmarai, nerimas, atminties sutrikimai, psichikos sutrikimai, depresija, sutrikęs jautrumas, įskaitant paresteziją, traukulius, drebulį, smegenų kraujagyslių sutrikimus, dezorientaciją, aseptinį meningitą;
• širdies ir kraujagyslių sistema: itin reti - krūtinės skausmas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies nepakankamumas, vaskulitas, miokardo infarktas;
• kraujodaros organai: ypač retai - leukopenija, trombocitopenija, aplastinė ir hemolizinė anemija, agranulocitozė;
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, epigastrinis skausmas, anoreksija, vėmimas, meteorizmas, dispepsija, viduriavimas, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas; retai - proktitas, gastritas, viduriavimas, sumaišytas su krauju, melena, vėmimas krauju, virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar be jo, ar perforuota), gelta, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas; itin retai - glositas, stomatitas, ezofagitas, vidurių užkietėjimas, Krono ligos ar opinio kolito paūmėjimas, nespecifinis hemoraginis kolitas, fulminantinis hepatitas, pankreatitas;
• šlapimo sistema: ypač retai - proteinurija, hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė;
• kvėpavimo sistema: retai - bronchinė astma (įskaitant dusulį); itin retas - pneumonitas;
• jutimo organai: dažnai - galvos sukimasis; itin retai - skonio pažeidimas, regos sutrikimas (diplopija, neryškus matymas), spengimas ausyse, klausos sutrikimas;
• alerginės reakcijos: anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant ryškų kraujospūdžio sumažėjimą ir šoką; ypač retai - angioneurozinė edema (įskaitant veido edemą);
• oda: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; ypač retai - jautrumas šviesai, plaukų slinkimas, niežėjimas, rutuliniai bėrimai, purpura, įskaitant alerginį, eksfoliacinį dermatitą, egzemą, įskaitant daugiaformes ir Stevens-Johnson sindromą, Lyello sindromą;
• kiti: retai - edema.

Perdozavimas

Diklofenako retardo perdozavimo simptomai yra: epigastriumo skausmas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, spengimas ausyse, galvos svaigimas, traukuliai, vangumas; retai - padidėjęs kraujospūdis, hepatotoksinis poveikis, ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, koma.

Įtariant šią būklę, skiriamas skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies vartojimas, simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti kraujospūdžio padidėjimą, traukuliai, funkciniai inkstų sutrikimai, virškinimo trakto dirginimas ir kvėpavimo slopinimas. Atsižvelgiant į intensyvų metabolizmą, būdingą Diclofenac retard ir reikšmingą ryšį su baltymais, hemodializės ar priverstinės diurezės paskyrimas yra neveiksmingas.

Specialios instrukcijos

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų riziką, reikia kuo trumpesnį laiką vartoti Diclofenac retard mažiausia veiksminga doze.

Pacientams, turintiems širdies ar inkstų nepakankamumą, senyviems žmonėms, vartojantiems diuretikų, taip pat pacientams, kurių BCC sumažėjo ryškiai (taip pat ir dėl didelės chirurginės intervencijos), skiriant diklofenaką, būtina atsargumo priemonėmis stebėti inkstų funkciją (kadangi prostaglandinai svarbus vaidmuo palaikant inkstų kraujotaką).

Ilgalaikio Diclofenac retard vartojimo fone būtina stebėti kepenų funkcijos rodiklius, periferinio kraujo vaizdą, išmatų analizę dėl slapto kraujo.

Norint palengvinti ūminį podagros priepuolį, patartina naudoti greitai veikiančias dozavimo formas.

Diklofenakas gali paveikti transaminazių kiekį serume, tuo atveju, kai šis poveikis užsitęsia arba atsiranda komplikacijų, būtina atsisakyti vartoti vaistą. Be to, vartojant Diclofenac retard, gali padidėti kalio kiekis.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Terapijos laikotarpiu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir bet kokių kitų sudėtingų mechanizmų dėl galimo motorinių ir psichinių reakcijų greičio sumažėjimo.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

III nėštumo trimestrą vaistas yra draudžiamas, I - II trimestrais jį reikia vartoti atsargiai.

Jei reikia vartoti Diclofenac retard žindymo laikotarpiu, turite nutraukti žindymą.

Nerekomenduojama vartoti vaisto moterims, planuojančioms nėštumą, nes tai neigiamai veikia vaisingumą. Nevaisingumas (įskaitant tuos, kuriems atliekama apžiūra) taip pat turėtų atšaukti Diclofenac Retard vartojimą.

Vaikų vartojimas

Diclofenac retard draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Diclofenac retard vartoti draudžiama progresuojančios inkstų ligos ar sunkaus inkstų nepakankamumo fone (CC mažesnis nei 30 ml / min.). Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC nuo 30 iki 60 ml / min.), Vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant aktyviai kepenų ligai ar sunkiam kepenų nepakankamumui, Diclofenac Retard vartoti draudžiama. Jei anksčiau buvo kepenų pažeidimas ar kepenų porfirija, vaistas skiriamas atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams Diclofenac retard rekomenduojama vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

• ličio preparatai, metotreksatas, digoksinas, ciklosporinas - padidėja šių medžiagų koncentracija plazmoje;
• diuretikai - jų poveikis sumažėja;
• acetilsalicilo rūgštis - sumažėja diklofenako kiekis kraujyje;
• kalį sulaikantys diuretikai - padidėja hiperkalemijos grėsmė;
• ciklosporinas - padidėja jo nefrotoksiškumas;
• tromboliziniai vaistai (urokinazė, streptokinazė, alteplazė), antikoaguliantai, kortikosteroidai, kiti NVNU - padidėja kraujavimo rizika (daugiausia iš virškinamojo trakto);
• metotreksatas - padidėja jo toksiškumas;
• migdomieji ir antihipertenziniai vaistai - silpnėja jų poveikis;
• paracetamolis - padidėja nefrotoksinio diklofenako poveikio tikimybė;
• hipoglikeminiai vaistai - sumažėja jų poveikis;
• valproinė rūgštis, cefotetanas, cefoperazonas, cefamandolis, plikamicinas - padidėja hipoprotrombinemijos dažnis;
• aukso preparatai, ciklosporinas - padidėja diklofenako poveikis prostaglandinų gamybai inkstuose, o tai padidina jo nefrotoksiškumą;
• kolchicinas, etanolis, kortikotropinas, SSRI, jonažolių preparatai - padidėja kraujavimo pavojus virškinimo trakte;
• antibiotikai iš chinolonų grupės - padidėja traukulių grėsmė;
• vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją - padidėja diklofenako kiekis plazmoje, dėl kurio padidėja jo toksiškumas;
• reiškia, kad sukelia fotosensibilizaciją - padidėja diklofenako sensibilizuojantis poveikis UV spinduliuotei.

Analogai

Diklofenako retardo analogai yra: Diclac Lipogel, Voltaren Emulgel, Voltaren, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Dicloran, Diclovit, Diclonat, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac retard Obolenskoe, Diclofeniklofenka Diclofenac Sandoz, Diclofenac-DFP, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-Akrikhin, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diklofenaklongas, Diklofenakas, Dorofenaklofentas, Rapteno duetas, Penceidas, Flotakas.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Diclofenac retard

Remiantis apžvalgomis, „Diclofenac retard“yra veiksminga priemonė, vartojanti daugybę programų. Apžvalgos rodo, kad vaistas gerai malšina kaulų skausmą, sergant osteochondroze, osteoartritu ir artritu, dantų skausmu, vidurinės ausies uždegimo, faringito, tonzilito, migrenos galvos skausmu. Atsižvelgiant į vaisto pranašumus, pacientai mano, kad jo veikimas yra ilgas, patogus vartojimo būdas ir maža kaina. Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti vaisto veiksmingumą skausmui sąnariuose ir minkštuose audiniuose, jis buvo vartojamas kartu su tepalais ir geliais, kurių sudėtyje yra diklofenako.

Diclofenac retard trūkumai laikomi galimu rimtu šalutiniu poveikiu ir dideliu kontraindikacijų sąrašu, todėl pacientai rekomenduoja vartoti vaistą tik su minimaliais kursais mažiausiomis dozėmis.

Diclofenac retard kaina vaistinėse

Apytikslė 100 mg „Diclofenac retard“kaina vienoje pakuotėje, kurioje yra 20 tablečių, gali būti apie 30 rublių.

Diklofenako retardas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Diclofenac retard 100 mg ilgio veikimo tabletės, kurių sudėtyje yra žarnyno, 20 vnt. 29 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg pailginto atpalaidavimo tabletės, kurių sudėtyje yra žarnyno, 20 vnt. 32 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Diklofenac retard obolinskoe“tabletės p.p. žarnyno. 100mg 20 vnt. 44 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!