Diclofenac retard-Akrikhin
Diclofenac retard-Akrikhin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Diclofenac retard-Akrikhin
ATX kodas: M01AB05
Veiklioji medžiaga: diklofenakas (diklofenakas)
Gamintojas: UAB "AKRIKHIN" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-09-07
Kainos vaistinėse: nuo 38 rublių.
Pirkite
Diclofenac retard-Akrikhin yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), turintis priešuždegiminį, skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį ir antitrombocitinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas ilgalaikio veikimo tablečių pavidalu, dengtas plėvele: galimas abipus išgaubtas, apvalus, paviršiaus šiurkštumas, tabletės šerdis yra balta su kreminiu arba geltonu atspalviu, plėvelės apvalkalas yra rausvai rudos arba šviesiai rudos spalvos (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse)., 1, 2 arba 3 kartoninėse dėžutėse ir „Diclofenac retard-Akrihin“naudojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: diklofenako natris - 100 mg;
- pagalbiniai komponentai: ludipress LCE (laktozės monohidratas 94,7-98,3%, povidonas 3-4%), mikrokristalinė celiuliozė, hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė), Aerosil 200 (koloidinis silicio dioksidas), magnio stearatas, stearino rūgštis;
- plėvelės apvalkalas: glicerolis (glicerinas), hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), titano dioksidas, makrogolis (polietilenglikolis 6000), raudonasis geležies oksidas, talkas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Diclofenac retard-Akrikhin“yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis priešuždegiminį, skausmą malšinantį, karščiavimą mažinantį ir antitrombocitinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga diklofenakas yra fenilacto rūgšties darinys, slopinantis eksudacinę ir proliferacinę uždegimo fazę. Veikimo mechanizmas yra dėl diklofenako savybės neselektyviai slopinti 1 ir 2 ciklooksigenazes, sutrikdyti arachidono rūgšties metabolizmą ir sumažinti uždegimo židinio prostaglandinų kiekį.
Vaisto vartojimas nuo reumatinių ligų padeda pagerinti sąnario būklę. Priešuždegiminis ir analgezinis diklofenako poveikis žymiai sumažina skausmo sindromo sunkumą, rytinį sąstingį ir sąnarių patinimą.
Diklofenako vartojimas pooperaciniu laikotarpiu arba su traumomis sumažina uždegiminę edemą ir sumažina skausmą.
Farmakokinetika
Išgertas diklofenakas greitai absorbuojamas. Vienu metu vartojamas maistas sulėtina absorbcijos greitį. Didžiausia koncentracija (C max) kraujo plazmoje pasiekiama maždaug per 5 valandas ir yra 0,5–1 μg / ml.
Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra 50%. Dėl ilgalaikio diklofenako išsiskyrimo Cmax plazmoje yra mažesnė, nei pasiekiama vartojant trumpo veikimo vaisto formą, tačiau išgėrus vieną ilgalaikio atpalaidavimo tablečių dozę, ji išlieka didelė ilgesnį laiką. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo vartojamos dozės. Pakartotinio vartojimo fone diklofenako farmakokinetika nesikeičia. Atsižvelgiant į rekomenduojamą dozavimo režimą, vaistas nesikaupia.
Su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) jungiasi daugiau kaip 99%.
Diklofenakas prasiskverbia į sinovijos skystį, kur jo didžiausia koncentracija pasiekiama 2–4 valandomis vėliau nei plazmoje. Veikliosios medžiagos kiekis sinoviniame skystyje praėjus 4–6 valandoms po tablečių vartojimo ir per kitas 12 valandų yra didesnis nei plazmoje. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) iš sinovinio skysčio yra 3-6 valandos.
Diklofenakas metabolizuojamas daugkartinio ar pavienio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi procese, dalyvaujant izofermentui CYP2C9, susidarant metabolitams, kurių farmakologinis aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako. Iki 50% suvartotos dozės biotransformuojama pirmojo praėjimo per kepenis metu.
Sisteminis vaisto klirensas yra 260 ml / min., T 1/2 iš plazmos yra 1-2 valandos.
Medžiaga metabolitų pavidalu išsiskiria iki 60% gautos dozės ir mažiau kaip 1% nepakitusi. Likusi vaisto dalis kaip žarnos išsiskiria kaip metabolitai
Esant ryškiam inkstų funkcijos sutrikimui, metabolitų koncentracija kraujyje nepadidėja. Šios kategorijos pacientams padidėja metabolitų, išsiskiriančių iš organizmo su tulžimi, dalis.
Sergant lėtiniu hepatitu ar kompensuojama kepenų ciroze, vaisto farmakokinetiniai parametrai nesikeičia.
Vartojimo indikacijos
Diclofenac retard-Akrikhin vartojimas yra skirtas simptominiam gydymui, skausmo ir uždegimo mažinimui vartojimo metu esant šioms ligoms ir būklėms:
- degeneracinės ligos ir uždegiminiai raumenų ir kaulų sistemos procesai: osteoartritas, reumatoidinis artritas, tendovaginitas, bursitas, ankilozuojantis spondilitas ir kitos spondiloartropatijos;
- stuburo ligos, kurias lydi skausmo sindromas: artralgija, neuralgija, mialgija, išialgija, lumbago, ossalgija, radikulitas;
- potrauminiai ir pooperaciniai skausmo sindromai, lydimi uždegiminių procesų (odontologijoje, ortopedijoje ir kt.);
- algodismenorėja; mažojo dubens uždegimas, įskaitant adnexitą.
Diclofenac retard-Akrikhin neturi įtakos ligos progresavimui.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- kraujavimas iš virškinimo trakto aktyvioje fazėje, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės eroziniai ir opiniai sutrikimai;
- uždegiminių žarnų ligų paūmėjimas (Krono liga, opinis kolitas);
- pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies gleivinės ir paranalinių sinusų polipozės ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU netoleravimas (įskaitant istoriją);
- hemofilija ir kiti hemostazės sutrikimai, kraujodaros sutrikimai;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
- sunkus kepenų nepakankamumas, aktyvi kepenų liga;
- progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min., patvirtinta hiperkalemija;
- sutrikusi gliukozės-galaktozės absorbcija, paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
- III nėštumo trimestras;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas kitiems NVNU ar vaistų komponentams.
Diclofenac retard-Akrikhin tabletes rekomenduojama skirti atsargiai sergant išemine širdies liga, lėtiniu širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija, smegenų kraujagyslių patologijomis, periferinių arterijų ligomis, dislipidemija ar hiperlipidemija, anemija, edemos sindromu, bronchine astma, kepenų nepakankamumu, inkstų nepakankamumu (CC ml / min), cukrinis diabetas, uždegiminės žarnyno ligos, buvusios virškinimo trakto (GI) opos, būklės po plačios operacijos, divertikulitas, sukelta porfirija, sisteminės jungiamojo audinio ligos, Helicobacter pylori infekcija, rūkymas, alkoholizmas, sunkios somatinės ligos, ilgalaikis NVNU vartojimas I ir II nėštumo trimestrais, vyresniame amžiuje.
Be to, reikia atsargiai vartoti Diclofenac Retard-Akrikhin kartu su prednizolonu ir kitais gliukokortikosteroidais (GCS), antikoaguliantais (įskaitant varfariną), antiagregantais (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį) ar selektyviaisiais serotralino reabsorbcijos inhibitoriais, įskaitant fitaloksiliną. paroksetinas).
Diclofenac retard-Akrikhin, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Diclofenac retard-Akrikhin tabletės vartojamos per burną, valgio metu arba iškart po valgio, nuryjant sveiką (nepažeidžiant plėvelės apvalkalo vientisumo) ir geriant daug vandens.
Suaugusiems pacientams rekomenduojama gerti po 1 pailginto atpalaidavimo tabletę (100 mg) vieną kartą per parą.
Migrenos priepuolių ir algodismenorėjos gydymui vaistas vartojamas 1 kartą per dieną, vartojant iki 150 mg dozę. Jei jums reikia vartoti diklofenaką 150 mg dienos doze, galite derinti vienos ilgalaikio veikimo tabletės (100 mg) suvartojimą su įprasta 50 mg doze. Kurso trukmė yra ne daugiau kaip 2 dienos.
Didžiausia Diclofenac retard-Akrikhin paros dozė yra 150 mg.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - mieguistumas; labai retai - nerimas, dirglumas, nemiga, košmarai, psichikos sutrikimai, depresija, sutrikęs jautrumas (įskaitant parestezijas), drebulys, traukuliai, atminties sutrikimas, dezorientacija, smegenų kraujagyslių sutrikimai, aseptinis meningitas;
- iš kraujodaros organų pusės: labai retai - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, aplastinė anemija;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - epigastriumo skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsija, vidurių pūtimas, viduriavimas, anoreksija, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas; retai - gastritas, virškinimo trakto pasireiškimas (įskaitant kraujavimą ar perforaciją), kraujavimas iš virškinimo trakto (melena, viduriavimas, sumaišytas su krauju, kraujo vėmimas), proktitas, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, gelta; labai retai - stomatitas, glositas, ezofagitas, vidurių užkietėjimas, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas, pankreatitas, nespecifinis hemoraginis kolitas, fulminantinis hepatitas;
- iš jutimų: dažnai - galvos sukimasis; labai retai - neryškus matymas, diplopija, skonio sutrikimas, spengimas ausyse, klausos sutrikimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai retai - padidėjęs kraujospūdis (BP), krūtinės skausmas, širdies plakimas, širdies nepakankamumas, vaskulitas, miokardo infarktas;
- iš šlapimo sistemos: labai retai - hematurija, proteinurija, ūminis inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys, bronchinės astmos paūmėjimas; labai retai - pneumonitas;
- alerginės reakcijos: anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, šoką); labai retai - angioneurozinė edema (įskaitant veido edemą);
- dermatologinės reakcijos: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - niežulys, pūsliniai išsiveržimai, eritema, daugiaformė eritema, Lyello sindromas, Stevenso-Johnsono sindromas, eksfoliacinis dermatitas, jautrumas šviesai, plaukų slinkimas, purpura, alerginė purpura.
Perdozavimas
Diklofenako perdozavimo simptomai: epigastriumo skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, kraujavimas iš virškinimo trakto, viduriavimas, traukuliai, spengimas ausyse, kvėpavimo slopinimas. Esant dideliam perdozavimui, išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, pasireiškia hepatotoksinis Diclofenac retard-Akrihin poveikis.
Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, suvartoti aktyvintos anglies. Simptominės terapijos paskyrimas. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingi.
Specialios instrukcijos
Jei būtina pasiekti greitą gydomąjį poveikį, tabletę galima išgerti 0,5 valandos prieš valgį. Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, gydymo kursą turėtų sudaryti mažiausia efektyvi dozė trumpam.
Norint palengvinti skausmą ūminio podagros priepuolio atveju, geriau vartoti diklofenaką greitai veikiančiomis dozavimo formomis.
Skiriant vaistą pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, sumažėjusiu cirkuliuojančio kraujo kiekiu (taip pat ir po didelių operacijų), senyviems žmonėms, vartojantiems diuretikų, rekomenduojama elgtis ypač atsargiai ir kartu stebėti gydymą stebint inkstų funkciją.
Ilgai vartojant Diclofenac retard-Akrikhin, būtina analizuoti išmatas dėl paslėptojo kraujo, kontroliuoti periferinio kraujo ir kepenų funkcijos vaizdą.
Gydymo laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Diclofenac retard-Akrikhin naudojimas daro neigiamą poveikį pacientų gebėjimui atlikti potencialiai pavojingą veiklą, kuri priklauso nuo susikaupimo ir reikalauja didelio greičio psichomotorinių reakcijų. Todėl gydymo laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų sudėtingų mechanizmų.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Diclofenac retard-Akrikhin vartoti trečiame nėštumo trimestre ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.
Pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą vaistą reikia skirti atsargiai.
Diklofenakas neigiamai veikia vaisingumą, todėl nerekomenduojama jo vartoti planuojant pastojimą.
Vaikų vartojimas
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų Diclofenac retard-Akrikhin vartoti draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Diclofenac retard-Akrikhin vartoti draudžiama pacientams, sergantiems progresuojančia inkstų liga, inkstų nepakankamumu, kai CC yra mažiau nei 30 ml / min.
Vaistas turi būti skiriamas atsargiai sergant inkstų nepakankamumu (CC 30-60 ml / min.).
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Diclofenac retard-Akrikhin vartoti draudžiama sergant sunkiu kepenų nepakankamumu ir (arba) aktyviomis kepenų ligomis.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaistą reikia skirti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Diclofenac retard-Akrikhin senyviems pacientams reikia skirti atsargiai.
Vaistų sąveika
Naudojant kartu su Diclofenac retard-Akrikhin:
- digoksinas, metotreksatas, ciklosporinas, ličio preparatai: diklofenakas padidina jų koncentracijos plazmoje lygį;
- diuretikai: diuretikų veiksmingumas gali sumažėti, jei jie vartojami kartu su diklofenaku;
- kalį sulaikantys diuretikai: diklofenakas padidina hiperkalemijos riziką;
- antikoaguliantai, tromboliziniai vaistai (streptokinazė, alteplazė, urokinazė): kartu vartojant kiekvieną iš šių vaistų padidėja kraujavimo tikimybė, ypač iš virškinimo trakto;
- antihipertenziniai ir migdomieji vaistai: galima sumažinti jų terapinį poveikį;
- kiti NVNU, GCS: kartu vartojant diklofenaką su kitais NVNU arba su GCS, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
- metotreksatas: diklofenakas gali padidinti jo toksiškumą, į kurį reikėtų atsižvelgti;
- ciklosporinas: padidėjęs ciklosporino nefrotoksiškumas;
- acetilsalicilo rūgštis: derinys su acetilsalicilo rūgštimi sumažina diklofenako kiekį kraujyje;
- paracetamolis: vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksinio diklofenako poveikio rizika;
- hipoglikeminiai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- cefotetanas, cefamandolis, cefoperazonas, plikamicinas, valproinė rūgštis: tuo pačiu metu gydant vieną iš šių vaistų, padidėja hipoprotrombinemijos išsivystymo tikimybė;
- ciklosporinas, aukso preparatai: gali padidinti diklofenako nefrotoksiškumą;
- etanolis, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, kolchicinas, kortikotropinas, jonažolių preparatai: padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką;
- vaistai, sukeliantys fotosensibilizaciją: diklofenakas gali sustiprinti jų poveikį;
- vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: padidina diklofenako kiekį plazmoje ir sustiprina jo toksinį poveikį;
- chinolonai: kartu su šios grupės antibakteriniais preparatais padidėja traukulių rizika.
Analogai
„Diclofenac retard-Akrikhin“analogai yra „Diklofenakas“, „Diklofenakas Stada“, „Diklofenakas-Teva“, „Argett Duo“, „Argett Rapid“, „Voltaren“, „Voltaren-Flotak“, „Voltaren Rapid“, „Voltaren Emulgel“, „Diklofenakas“, „Diclaclothiklov“,, Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ºC temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Diclofenac retard-Akrihin
Atsiliepimai apie „Diclofenac retard-Akrikhin“yra teigiami. Pacientai nurodo didelį vaisto veiksmingumą malšinant skausmą ir malšinant bet kokios etiologijos uždegimą (įskaitant ūminį sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmą, podagrą, osteochondrozę, dantų, galvos, potrauminio skausmo sindromą). Jo pranašumai yra greitas ir ilgalaikis veiksmas, galimybė jį atlikti kartą per dieną ir prieinamos kainos.
Pagrindinis vaisto trūkumas laikomas dideliu kontraindikacijų sąrašu ir šalutinių reiškinių atsiradimu, ypač iš virškinimo sistemos.
Diclofenac retard-Akrikhin kaina vaistinėse
Diclofenac retard-Akrikhin, ilgalaikio veikimo tablečių, plėvele dengtų, 100 mg, vienoje pakuotėje, kurioje yra 20 vnt., Kaina gali svyruoti nuo 39 rublių.
Diclofenac retard-Akrikhin: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Diclofenac Retard-Akrihin tabletės p.p. su ilgalaikiu išleidimu. 100mg 20 vnt. 38 RUB Pirkite |
|
Diclofenac retard-Akrikhin 100 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 38 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
