„Arifon retard“
„Arifon retard“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Sutrikus kepenų funkcijai
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Arifon retard
ATX kodas: C03BA11
Veiklioji medžiaga: Indapamidas (Indapamidas)
Prodiuseris: „Les Laboratoires Servier“(Prancūzija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 19
Kainos vaistinėse: nuo 292 rublių.
Pirkite
Arifon retard yra diuretikas, antihipertenzinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės, padengtos plėvele: apvalios, abipus išgaubtos, baltos (lizdinėje plokštelėje po 15 vnt., Kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės; Lizdinėse plokštelėse po 30 vnt., Kartoninėse dėžutėse po 1, 3, 10 arba 30 lizdinių plokštelių.).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: indapamidas - 1,5 mg;
- pagalbiniai komponentai: povidonas, hipromeliozė, laktozės monohidratas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
- plėvelės apvalkalo sudėtis: makrogolis 6000, glicerolis, hipromeliozė, titano dioksidas, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji vaisto medžiaga yra indapamidas, sulfonamido chinazolino darinys, į tiazidus panašus diuretikas ir vazodilatatorius, turintis antihipertenzinį poveikį.
Farmakologinės indapamido savybės yra artimos tiazidiniams diuretikams, kurie veikia slopindami atvirkštinę natrio jonų absorbciją Henlio kilpos žievės segmente. Dėl to padidėja chloro ir natrio jonų išsiskyrimas su šlapimu, mažiau - kalio ir magnio jonai, kartu su padidėjusia diureze ir hipotenziniu vaisto poveikiu.
Kai indapamidas buvo vartojamas monoterapijoje dozėmis, neturinčiomis ryškaus diuretiko efekto, II ir III fazių klinikiniai tyrimai parodė jo antihipertenzinį poveikį, kuris trunka 24 valandas. Taip yra dėl medžiagos poveikio gerinant didelių arterijų elastingumą, mažinant arterinių indų atsparumą ir bendrą kraujagyslių periferinį atsparumą.
Indapamidas sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.
Renkantis optimalią dozę, į tiazidus panašūs ir tiazidiniai diuretikai pasiekia terapinio poveikio piką, o tolesnis dozės padidėjimas tik tiesiškai padidina nepageidaujamų reiškinių dažnį. Todėl nesant kliniškai reikšmingų rekomenduojamos dozės rezultatų, nepatartina jos didinti toliau.
Arifon retard neturi įtakos lipidų apykaitai (įskaitant trigliceridų, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, cholesterolio kiekį) ir angliavandenių apykaitai, įskaitant diabetą.
Farmakokinetika
Laipsniškas kontroliuojamas indapamido išsiskyrimas vyksta virškinimo trakte (GIT). Tai palengvina veikliosios medžiagos įdėjimas į specialų matricos nešiklį tabletės viduje.
Išleidus, indapamidas visiškai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto buvimas virškinimo trakte šiek tiek veikia vaisto absorbcijos laiko pailgėjimą, bet ne visišką absorbciją. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda praėjus 12 valandų po vienos geriamosios dozės išgėrimo. Tolesnio gydymo metu išlyginami vaisto koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai tarp pakartotinių dozių. Vaisto absorbcijos parametrų kintamumas yra individualus.
Indapamidas jungiasi su plazmos baltymais apie 79%, pusiausvyrinė vaisto koncentracija pasiekiama reguliariai vartojant 7 dienas. Pakartotinis priėmimas nesukelia kumuliacijos.
Po biotransformacijos 70% veikliosios medžiagos neaktyvių metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu ir 22% su išmatomis.
Pusinės eliminacijos laikas trunka 14–24 valandas.
Esant inkstų nepakankamumui, vaisto farmakokinetika nesikeičia.
Vartojimo indikacijos
Arifon retard indikacija yra arterinė hipertenzija.
Kontraindikacijos
- sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 30 ml / min];
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- kepenų encefalopatija;
- laktozės netoleravimas, galaktozemija, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl laktozės buvimo kompozicijoje);
- hipokalemija;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas sulfonamido dariniams ar vaisto komponentams.
Skiriant vaistą pacientams, kurių pailgėjęs QT intervalas, sutrikus inkstų ir (arba) kepenų funkcijai, kartu su kitais antiaritminiais vaistais, cukriniu diabetu, hiperparatiroidizmu, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, padidėjusia šlapimo rūgšties koncentracija ir susilpnėjusia paciento būkle, reikia skirti atsargiai.
„Arifon retard“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tabletės vartojamos per burną, nuryjamos visos (nepažeidžiant apvalkalo vientisumo), nuplaunamos vandeniu.
Rekomenduojama dozė: 1 vnt. per dieną, geriausia ryte.
Šalutiniai poveikiai
- iš centrinės nervų sistemos (CNS): retai - galvos skausmas, galvos sukimasis, astenija, parestezija; dažnis nežinomas - alpimas;
- iš kraujodaros sistemos pusės: labai retai - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, aplastinė anemija;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai retai - ryškus kraujospūdžio (AK) sumažėjimas, aritmija; dažnis nežinomas - „pirueto“tipo aritmija (iki mirties);
- iš kepenų ir tulžies sistemos: labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas; dažnis nežinomas - esamo kepenų nepakankamumo fone gali išsivystyti kepenų encefalopatija, hepatitas;
- iš virškinimo sistemos: retai - vėmimas; retai - burnos džiūvimo, pykinimo, vidurių užkietėjimo pojūtis; labai retai - pankreatitas;
- iš šlapimo sistemos: labai retai - inkstų nepakankamumas;
- dermatologinės reakcijos: su polinkiu į alerginius ir astminius atsakus - padidėjusio jautrumo reakcijos; dažnai - makulopapulinis bėrimas; retai - hemoraginis vaskulitas; labai retai - dilgėlinė, angioneurozinė edema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; dažnis nežinomas - jautrumas šviesai, esant ūminei sisteminei raudonajai vilkligei - ligos eigos pablogėjimas;
- laboratoriniai parametrai: hipokalemija (kalio kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 3,2 mmol / l po 4-6 gydymo savaičių); labai retai - hiperkalcemija; dažnis nežinomas - hipokalemijos, hiponatremijos, dehidracijos, hipovolemijos, ortostatinės hipotenzijos, kompensacinio pobūdžio metabolinės alkalozės, hipochloremijos, gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimas, kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, QT intervalo padidėjimas elektrokardiogramoje.
Perdozavimas
Kadangi net labai didelės indapamido dozės (iki 40 mg) neturi toksinio poveikio, ūmus apsinuodijimas vaistais gali pasireikšti tik pacientams, kurių vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra sutrikusi (hiponatremija, hipokalemija).
Simptomai: mieguistumas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis, traukuliai, sumišimas, poliurija ar oligurija, dėl hipovolemijos atsirandanti anurija.
Gydymas: skubus skrandžio plovimas, aktyvintos anglies paskyrimas, priemonės, kuriomis siekiama atkurti normalią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Specialios instrukcijos
Jei diuretiko vartojimo metu atsiranda jautrumo šviesai reakcijų, gydymą reikia nutraukti. Jei būtina tęsti gydymą šiuo vaistu, pacientas turėtų vengti tiesioginių saulės spindulių ar dirbtinių ultravioletinių spindulių poveikio odai.
Prieš pradedant gydymą Arifon retard, atsižvelgiant į indikacijas, būtina patikrinti paciento vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę.
Tiazidiniai diuretikai gali sukelti hiponatremiją (kartais tai gali sukelti ypač sunkias pasekmes), todėl reikia reguliariai stebėti natrio jonų kiekį kraujo plazmoje, ypač pacientams, sergantiems kepenų ciroze, ir vyresnio amžiaus žmonėms. Pradinis natrio kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje gali sukelti patologinių simptomų išsivystymą.
Dėl staigaus kalio kiekio plazmoje sumažėjimo yra hipokalemijos išsivystymo pavojus. Hipokalemija senyviems pacientams, nusilpusiems pacientams, vartojant kitus antiaritminius ar QT didinančius vaistus, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, ascitu, periferine edema, išemine širdies liga, širdies nepakankamumu, sustiprėja toksinis Arifon retard poveikis ir padidėja aritmijų rizika. Sunkios aritmijos (piruetės tipo skilvelių aritmijos) gali būti mirtinos. Šiems pacientams, turintiems padidėjusį (įgimtą ar įgytą) QT intervalą, negalima vystytis hipokalemijos, todėl praėjus 7 dienoms nuo vaisto vartojimo reikia atlikti pirmąją kalio jonų kiekio kraujyje analizę.
Galimas kalcio jonų išsiskyrimo per inkstus sumažėjimas, dėl kurio laikinai šiek tiek padidėja kalcio kiekis kraujo plazmoje. Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač esant hipokalemijai.
Sergant podagra, podagros priepuoliai gali paūmėti arba padidėti.
Arifon retard yra visiškai veiksmingas tik esant normaliai ar šiek tiek sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino kiekis plazmoje yra ne mažesnis kaip 25 mg / l). Senyviems pacientams normali kreatinino koncentracija kraujo plazmoje turėtų būti apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį.
Kai dopingo kontrolė atliekama sportininkams, indapamidas gali duoti teigiamą rezultatą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vaisto veikimas nesukelia paciento psichomotorinių reakcijų sutrikimų. Tačiau dėl galimo individualaus šalutinio poveikio vystymosi reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus, ypač vaisto pradžioje.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Arifon retard nėštumo metu vartoti draudžiama. Jo negalima naudoti fiziologinei edemai gydyti, nes diuretikai gali prisidėti prie placentos išemijos pasireiškimo ir sutrikusio vaisiaus vystymosi.
Indapamidas išsiskiria į motinos pieną, todėl nerekomenduojama skirti vaisto žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų vartoti draudžiama, nes nepakanka klinikinės patirties.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sunkiu inkstų nepakankamumu vaisto vartoti draudžiama.
Gydymo pradžioje pacientams, kurių inkstų funkcija normali, vartojant Arifon retard, galimas glomerulų filtracijos sumažėjimas, kuris yra hipovolemijos, kurią sukelia dehidracija ir natrio jonų praradimas, pasekmė. Šiuo atveju karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje praeina, paprastai, be pasekmių. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia būti atsargiems, nes tokie sutrikimai gali pabloginti jų būklę.
Jei sutrinka kepenų funkcija
Kepenų encefalopatijos atveju vaisto vartoti draudžiama.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali išsivystyti kepenų encefalopatija, jie turėtų būti atsargūs ir, jei pasireiškia simptomai, nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams vaisto galima vartoti įprasta doze, esant normaliai ar šiek tiek sutrikus inkstų funkcijai. Kreatinino kiekį plazmoje reikia stebėti atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį.
Vaistų sąveika
- ličio preparatai - sumažina jų išsiskyrimą ir gali padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje, o tai lydi perdozavimo požymiais;
- dizopiramidas, chinidinas, hidrochinidinas (IA klasės antiaritminiai vaistai), amiodaronas, ibutilidas, sotalolis, dofetilidas (III klasės antiaritminiai vaistai), chlorpromazinas, levomepromazinas, tioridazinas, ciamemazinas, trifluoroperazinas (feniprididinai), fenidridiazidai, feniatipridinai, fenipridinai droperidolis, haloperidolis (butirofenonai), halofantrinas, astemizolas, bepridilas, difemanilas, cisapridas, mizolastinas, pentamidinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas; į veną (i / v): eritromicinas ir vinkaminas - gali sukelti „pirueto“tipo aritmiją, todėl derinant su bet kuriuo iš šių vaistų reikia specialios kontrolės;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti sisteminiam vartojimui, įskaitant salicilatus (paros doze, didesne kaip 3 g), selektyvūs COX-2 inhibitoriai - gali sumažinti antihipertenzinį indapamido poveikį;
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai - padidina ūminio inkstų nepakankamumo (dažniau su inkstų arterijos stenoze) ir (arba) staigios arterinės hipotenzijos išsivystymo riziką;
- amfotericinas B (i.v.), sisteminiam vartojimui skirti gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai, tetrakozaktidas, vidurių laisvinamieji vaistai, skatinantys žarnyno judrumą, ir kiti vaistai, galintys sukelti hipokalemiją - dėl savo papildomo poveikio padidina hipokalemijos riziką;
- baklofenas - sustiprina hipotenzinį indapamido poveikį;
- širdies glikozidai - gali sustiprinti jų toksinį poveikį;
- kalį sulaikantys diuretikai - gali prisidėti prie hipokalemijos (didesnė rizika susirgti cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams) ar hiperkalemijos;
- metforminas - padidina pieno rūgšties acidozės išsivystymo riziką, todėl, kai vyrų kreatinino lygis yra didesnis nei 15 mg / l, o moterų - 12 mg / l, šis derinys nerekomenduojamas;
- jodo turinčios kontrastinės medžiagos - kūno dehidratacijos fone padidina ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo riziką, jei reikia, jų vartojimą (ypač dideles dozes), būtina suteikti pacientui kompensaciją už skysčių netekimą;
- tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai - sustiprina hipotenzinį indapamido poveikį ir, esant papildomam poveikiui, padidina ortostatinės hipotenzijos riziką;
- kalcio druskos - gali sukelti hiperkalcemijos išsivystymą;
- ciklosporinas ir takrolimuzas - gali padidinti kreatinino kiekį kraujo plazmoje, įskaitant normalią kūno vandens pusiausvyrą;
- gliukokortikosteroidai, tetrakozaktidas (sisteminiam vartojimui) - sumažina hipotenzinį indapamido poveikį.
Analogai
„Arifon retard“analogai yra: Indapamidas, Indapamido retardas, Indapamid MV shtada, Arifon.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Arifon retard
Remiantis apžvalgomis, „Arifon retard“padeda gydyti arterinę hipertenziją, mažina kraujospūdį ir leidžia ilgai stebėti jo veikimą. Teigiama yra tai, kad yra galimybė vartoti tabletes kartu su kitais antihipertenziniais vaistais ir mažesnė neigiamo šalutinio poveikio tikimybė.
Kai kurie pacientai pastebi, kad laikui bėgant terapija sukelia priklausomybės nuo šio vaisto jausmą. Jie taip pat pažymi gana didelę kainą, tačiau, nepaisant kainos, jie teikia pirmenybę būtent šiam vaistui.
„Arifon retard“kaina vaistinėse
„Arifon retard“kaina už 30 tablečių vienoje pakuotėje yra apie 357 rubliai.
„Arifon retard“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Arifon retard tabletė su kontroliniu atpalaidavimu p.o. 1,5 mg n30 292 r Pirkite |
|
Arifon retard 1,5 mg plėvele dengtos tabletės su kontroliuojamo atpalaidavimo 30 vnt. 292 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
