Eksudacinė eritema
Eksudacinė eritema (daugiaformė) yra viena iš klinikinių eritemos apraiškų, kuriai būdingas polimorfinio bėrimo susidarymas ant gleivinės ir odos. Liga yra linkusi atsinaujinti (ypač pavasarį ir rudenį), ja dažniausiai serga vidutinio amžiaus ir jauni žmonės.
Terminas „eksudacinė eritema“vartojamas žymėti panašų klinikinį bėrimą, kuris išsivysto sergant tam tikromis infekcinėmis ligomis arba dėl alergijos vaistams. Taigi yra dvi pagrindinės eksudacinės eritemos formos:
- Idiopatiniai (infekciniai-alerginiai);
- Simptominis (toksinis-alerginis).
Eksudacinės eritemos simptomai
Esant idiopatinei eksudacinei eritemai, liga prasideda prodrominiais reiškiniais (negalavimas, silpnumas, silpna karščiavimas, gerklės skausmas, raumenys, sąnariai), išsivystantys krūtinės anginos, ūminių kvėpavimo takų ligų, hipotermijos fone. Simptominė ligos forma pasireiškia daugiausia pavartojus tam tikrų vaistų (antibiotikų, barbitūratų, sulfatinių vaistų, amidopirino), paskyrus vakcinas ir serumus. Ateityje abiejų formų ligos klinikinis vaizdas nesiskiria.
Eksudacinei eritemai būdingas simetriškas ekstensoriaus paviršių (dilbių, plaštakų), veido, kaklo, kojų nugaros, kojų odos pažeidimas. Dažnai burnos gleivinė dalyvauja uždegiminiame procese. Bėrimas turi 3-15 mm skersmens dėmių formą, suapvalintas ryškiai raudonos spalvos aštriomis ribomis, besiskiriančiomis centrinės dalies atitraukimu, todėl "žiedas žiede". Dėmės yra linkusios susilieti su figūrų su policikliniais kontūrais formavimu (lankai, girliandos ir kt.). Esant eksudacinei eritemai, pirmosiomis ligos dienomis atsiranda naujų bėrimų, kuriuos lydi galvos skausmas, negalavimas ir karščiavimas. Uždegiminio proceso trukmė, paprastai, yra 10-15 dienų ir baigiasi paciento sveikimu.
Eksudacinės eritemos gydymas
Lengvesnėmis formomis eksudacinės eritemos gydymas dažniausiai yra simptominis, kai terapija siekiama pašalinti pagrindinius ligos požymius. Tuo pačiu metu pažeidimų srityje tepami specialūs tepalai, kuriuose yra antinksčių žievės hormonų. Burnos gleivinė valoma vatos tamponėliais, sudrėkintais antiseptiniais tirpalais. Siekiant sumažinti skausmingus pojūčius, galima naudoti lidokainą.
Sunkesniais atvejais eksudacinė eritema gydoma kortikosteroidų hormonais (prednizonu 40–60 mg per parą). Vartojant nurodytą dozę, vaistas vartojamas 5-7 dienas, tada kas 2-3 dienas dozė sumažinama 5 mg, kol ji visiškai atšaukiama. Esant antrinei infekcijai, taikoma antibiotikų terapija. Prisijungiant prie herpeso infekcijos ligos, skiriami antivirusiniai vaistai (remantadinas, acikloviras, 200 mg 3 kartus per dieną).
Esant nekrozinėms apnašoms ant atsiradusių erozijų paviršiaus, naudojami proteolitiniai fermentai (chimotripsinas, lizoamidazės), po to keratoplastiniai agentai (šaltalankių ir erškėtuogių aliejai, karotolinas, soloserilas, vitaminų A, E aliejaus tirpalai) naudojami audinių epitelizacijai pagreitinti.
Viena iš sunkiausių eritemos eksudacinio kurso formų yra vadinama Stivenso ir Džonsono sindromu: jai būdingas didelis karščiavimas, stiprus raumenų ir sąnarių skausmas, nosies, burnos, lytinių organų gleivinės pažeidimai. Dažnai patologiniame procese dalyvauja kvėpavimo takų, stemplės ir skrandžio gleivinės.
Jei ant odos paviršiaus atsiranda pūslelių, rekomenduojama jas atidaryti steriliomis žirklėmis. Laiku gydomos eksudacinės eritemos (išskyrus Stevenso-Johnsono sindromą) prognozė yra beveik visada palanki.
Eksudacinės eritemos prevencija
Profilaktinis eksudacinės eritemos gydymas atliekamas pavasarį ir rudenį (keletą mėnesių iki numatomo atkryčio). Šiuo tikslu imamasi priemonių dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius, išvengti šaltkrėtimo, taip pat bendro kūno sukietėjimo. Profilaktinis gydymas vaistais susideda iš:
- Levamizolis (150 mg 2 dienas iš eilės su 5 dienų intervalu);
- Etakridino laktatas (per 10-15 dienų, 0,05 g 3 kartus per dieną).
Esant toksinei-alerginei eksudacinės eritemos formai, svarbu neleisti vartoti šios ligos provokuojančių vaistų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
