Tiesiosios žarnos fistulė
Tiesiosios žarnos fistulė yra lėtinis išangės liaukos uždegiminis procesas, paprastai esantis morganų kriptų (išangės sinusų) srityje, dėl kurio tiesiosios žarnos sienelėje susidaro ištrauka, per kurią periodiškai išsiskiria uždegimo produktai (pūliai, gleivės ir ichoras).
Tiesiosios žarnos fistulės priežastys
Daugeliu atvejų susidariusios tiesiosios žarnos fistulės priežastis yra atidėtas ūminis paraproctitas (išangės liaukos uždegimas), kuris nebuvo tinkamai gydomas. Ūmus paraproctitas sukelia išangės liaukos supūtimą. Uždegusi liauka išsipučia ir sutrinka ištekėjimas iš jos, todėl susidaręs pūlingas turinys randa išeitį per laisvą tiesiosios žarnos audinį, atsidarantį ant išangės odos. Pati liauka, kaip taisyklė, ištirpsta pūlingu procesu. Jo išėjimas į tiesiąją žarną tampa vidine fistulės anga, o vieta, kur pūliai randa kelią, tampa išorine įleidimo anga. Dėl nuolatinės infekcijos žarnyno turiniu, uždegiminis procesas nesibaigia, bet pereina į lėtinę fazę. Randinis audinys susidaro aplink tiesiosios žarnos fistulę, formuodamas jos sienas.
Rečiau pasitaiko potrauminių ir pooperacinių fistulių.
Tiesiosios žarnos fistulės simptomai
Tiesiosios žarnos fistulė gali būti išsami (išorinė) arba neišsami (vidinė). Šios dvi formos turi skirtingas klinikines apraiškas.
Vidinei tiesiosios žarnos fistulei būdinga lėtinė eiga su periodiniais paūmėjimais. Laikotarpiu tarp paūmėjimų fistulė gali niekaip nepasireikšti ir netrukdyti pacientui. Uždegiminio proceso paūmėjimo metu išangėje atsiranda skausmas, kurį sustiprina tuštinimasis, išangėje atsiranda svetimkūnio pojūtis, iš išangės gali išsiskirti pūliai, dirginantys šios srities odą. Paūmėjimų metu gali pablogėti paciento bendra būklė: atsiranda karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.
Jei tiesiosios žarnos fistulė yra išorinė, tada pacientą jaudina deginimo pojūtis fistulės išleidimo angos srityje, periodiškas pūlių ir ichoro išsiskyrimas iš ten. Šioje vietoje oda tampa tankesnė, o tai taip pat gali sukelti nepatogumų, nes tuštinantis žarnynas nuolat traumuojamas.
Tiesiosios žarnos fistulės diagnozė
Tiesiosios žarnos fistulės diagnozė nustatoma remiantis skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu ir sigmoidoskopija. Su išorinėmis fistulėmis atliekamas zondas, judantis nuo išorinio išėjimo į vidinį. Sigmoidoskopija yra endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas naudojant vamzdelį, įstatytą į išangę. Šis metodas leidžia vizualizuoti tiesiosios žarnos gleivinę, taip pat atlikti biopsiją, siekiant įtarti tiesiosios žarnos fistulę nuo naviko. Siekiant išaiškinti tiesiosios žarnos fistulės padėtį ir papildomų šakų buvimą, atliekama ultragarsinė analizė - ultragarsinis pararektalinio audinio tyrimas.
Rektalinės fistulės gydymas
Tiesiosios žarnos fistulės gydymas yra tik operatyvus. Dėl ilgai trunkančio lėtinio proceso fistulinis kursas įgyja tankias sienas ir nėra pajėgus savarankiškai susidaryti randams, net jei atliekama priešuždegiminė terapija. Todėl konservatyvus tiesiosios žarnos fistulės gydymas visada yra nepakankamas. Tiesiosios žarnos fistulės operacija susideda iš fistulinio trakto vidinių, išorinių įleidimo angų ir sienų iškirpimo. Tiesiosios žarnos fistulės gydymas vaistais skiriamas kaip papildoma terapija pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti atkryčio. Tiesiosios žarnos fistulės pašalinimas atliekamas proktologinėje ligoninėje, taikant bendrą anesteziją. Pooperacinis laikotarpis trunka apie savaitę, tuo metu pacientas yra ligoninėje prižiūrimas medikų.
Alternatyvus tiesiosios žarnos fistulės gydymas
Alternatyvus tiesiosios žarnos fistulės gydymas yra natūralių priešuždegiminių vaistų, daugiausia augalinės kilmės, vartojimas, taip pat bendras kūno stiprinimas, siekiant kovoti su lėtinės infekcijos židiniu.
Kaip vietinį priešuždegiminį tiesiosios žarnos fistulės gydymą, veiksminga naudoti vaistinių žolelių nuovirus ir užpilus vonių, kompresų ir mikrokristalų pavidalu. Šiuo tikslu naudojamos jonažolės, farmacinės ramunėlės, eukaliptas, šalavijas, ąžuolo žievė, gysločių, kalamėlių ir kitos vaistinės žolelės, turinčios antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Šių žolelių užpilais ir nuovirais taip pat galite praplauti fistulinį traktą mažu švirkštu.
Alternatyvus tiesiosios žarnos fistulės gydymas taip pat siūlo naudoti medų ir kitus bitininkystės produktus, taip pat jų pagrindu pagamintus tepalus.
Bendram kūno stiprinimui rekomenduojama kasdien vartoti šaukštą medaus nevalgius arba medų, sumaišytą su alavijo sultimis santykiu 1: 1. Taip pat gerą imunostimuliuojantį poveikį suteikia preparatai iš Echinacea purpurea, zefyro šaknies, ženšenio.
Vargu ar verta apsvarstyti alternatyvią terapiją kaip tiesiosios žarnos fistulės operacijos alternatyvą dėl didelės pasikartojimo rizikos. Veikiau alternatyvus tiesiosios žarnos fistulės gydymas yra geras paūmėjimo ir uždegimo malšinimo būdas lengvomis ir tuo pačiu veiksmingomis priemonėmis, taip pat palaikyti remisiją, kai chirurginis tiesiosios žarnos fistulės pašalinimas dėl bet kokios priežasties yra neįmanomas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
