Moterų šlapimo nelaikymas
Moterų šlapimo nelaikymas yra būklė, kai šlapimas teka nevalingai. Šlapimo nelaikymas skirstomas į perpildytą, anatominį, funkcinį ir visišką nelaikymą.
20% moterų nevalingas šlapimo išsiskyrimas pastebimas nuo 20 iki 55 metų amžiaus, 15% moterų - iki 35 metų, 28% - po 55 metų.
Moterų šlapimo nelaikymo simptomai ir priežastys
Yra dvi pagrindinės šlapimo nelaikymo priežastys. Šlapimo nelaikymas gali atsirasti, kai spaudžiant šlapimo pūslę juokiantis, čiaudint, kosint ir atliekant kitą veiklą. Streso sukeltas šlapimo nelaikymas neatsiranda miegant ar pasikeitus kūno padėčiai.
Moterų šlapimo nelaikymo priežastis gali būti nevaldomas noras šlapintis, atsirandantis nevalingai susitraukus šlapimo pūslės raumenims.
Šlapimo nelaikymas gali būti susijęs su dubens dugno nepakankamumu. Po dubens dugno pažeidimo gimda, šlapimo pūslė ir makšties sienelės nusileidžia, pakeisdamos savo natūralią padėtį. Šlapimo nelaikymą gali sukelti paveldimi veiksniai, įvairūs anatominiai sutrikimai (įgyti ir įgimti), chirurginės intervencijos, sunkus darbas, šlapimo takų infekcijos, tam tikrų vaistų vartojimas ir antsvoris.
Ši liga gali palaipsniui išsivystyti su akmenimis šlapimo pūslėje, iškilus dubens organams, cukriniu diabetu, Alzheimerio liga ar Parkinsono liga, išsėtine skleroze, šlapimo pūslės vėžiu, insultu, nugaros smegenų pažeidimais, taip pat po gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo) ir lėtinio kosulio. susijęs su rūkymu ar užsitęsusiu bronchitu.
Šlapimo nelaikymas gali išsivystyti rūkant, nepakankamai vartojant skysčių ir nesaikingai vartojant kofeiną.
Šlapimo nelaikymo simptomai
Moterims esant šlapimo nelaikymui, noras šlapintis yra nenuoseklus. Potraukio simptomai gali skirtis, priklausomai nuo konkrečios situacijos ir gyvenimo būdo. Tačiau su visais simptomais visada kyla nevaldomas noras šlapintis. Padidėjęs šlapinimasis vyksta naktį. Dažnai šlapinantis, paciento būklė blogėja, nes šlapimo pūslė nebeturi didelio šlapimo kiekio.
Noras šlapintis šlapimo nelaikymo metu gali atsirasti net ir esant beveik tuščiai šlapimo pūslei. Nedidelis šlapimo kiekis teka srautu, stipria srove arba lašais. Šlapimas išsiskiria bėgant, vaikštant, lovoje, iš čiaupo liejant vandens garsams. Neurogeninis šlapimo nelaikymas įvyksta, kai pernelyg ištempta šlapimo pūslė. Kai šlapimo pūslė visiškai užpildoma, skysčio slėgis įveikia sfinkterio pasipriešinimą, o šlapimas prasiskverbia iš šlapimo pūslės. Esant tokio tipo sutrikimams, moterys paprastai negali šlapintis stipriu, tolygiu srautu.
Moterų šlapimo nelaikymo diagnostikos ir gydymo metodai
Norėdami patikslinti moterų šlapimo nelaikymo diagnozę, gydytojas paaiškina ligos vystymosi detales ir atlieka fizinę apžiūrą. Infekcijos buvimas šlapimo pūslėje padeda nustatyti sterilumo, šlapimo ir šlapimo analizės kultūrą. Atlikdamas šlapimo pūslės testą, gydytojas suleidžia į šlapimo pūslę skysčio ir paprašo kosėti. Ir atliekant Bonnie testą, šlapimo pūslės kaklo pakėlimas (tempimas) vyksta į makštį įkišto instrumento ar piršto pagalba. Trinkelių testas padeda nustatyti, kaip dažnai ir kiek šlapimo nuteka per dieną.
Be to, esant šlapimo nelaikymui, gydytojas gali paskirti cistometriją, cistometrografiją, uroflometriką - tyrimų ciklą, kad būtų galima nustatyti slėgį šlapimo pūslėje esant skirtingai pilnai. Cistometrijos metu nustatomas nuotėkio slėgis ir didžiausia šlaplės suspaudimo jėga. Ultragarso diagnostikos ir rentgenografijos metodas padeda nustatyti likusį skysčio kiekį šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Jie padeda nustatyti šlaplės ir šlapimo pūslės padėtį įtempiant, kosint ir šlapinantis.
Kai kuriems pacientams yra paskirta cistoskopija - šlapimo pūslės ir šlaplės vidinės struktūros tyrimo metodas naudojant ploną endoskopą. Cistouretrograma padeda nustatyti fizinius šlapimo sistemos defektus. Taikant šį metodą, naudojamas jodo turintis kontrastas, norint gauti vidinių šlaplės ir šlapimo pūslės sienelių rentgeno nuotrauką.
Moterų šlapimo nelaikymo gydymui yra daugybė būdų. Geriausia terapija pagrįsta kova su šlapimo nelaikymo priežastimi. Ir priklausomai nuo sutrikimo priežasties, naudojama kineziterapija, mankšta, hormoninė terapija, vaistų terapija, psichoterapija ar chirurginė terapija. Savijauta gali pagerėti pakeitus vieną vaistą nuo moterų šlapimo nelaikymo kitais, tuo pačiu pašalinant patologinę būklę, kuri yra sutrikimas.
Kegelio pratimai gali padėti išspręsti bet kokio tipo šlapimo nelaikymą moterims. Šie pratimai padeda sustiprinti pilvo ir dubens raumenis. Atlikdami pratimus, pacientai turėtų tris kartus per dieną tris sekundes sutraukti dubens raumenis. Pesarų, specialių intravaginalinių guminių įtaisų naudojimo efektyvumas labai priklauso nuo šlapimo nelaikymo tipo ir individualių kūno anatominės struktūros ypatumų.
Visiškai įmanoma sustiprinti dubens raumenis ekstrakorporinės magnetinės stimuliacijos pagalba. Šios procedūros metu magnetinis laukas veikia kūno nervines galūnes.
Stresinis šlapimo nelaikymas, tačiau nesusilpninant dubens dugno raumenų, makšties atrofija gydoma įvairiais vaistais (pavyzdžiui, dekongestantu ir dekongestantu Zyudafed). Manoma, kad tam tikri vaistai nuo moterų šlapimo nelaikymo teikia gydomąjį poveikį visą gyvenimą.
Jei šlapimo nelaikymą lemia gimdos iškritimas arba iškritimas, chirurginė intervencija yra būtina. Moterų šlapimo nelaikymo chirurgija taip pat gali pašalinti fistules, kurios gali sukelti šlapimo nelaikymą.
Moterų šlapimo nelaikymo chirurgija atliekama transvaginaline arba transperitonine prieiga taikant bendrą anesteziją. Itin sunkiais atvejais šlapimo nelaikymas gydomas padidėjusia šlapimo pūsle ar šlapimo nukreipimu.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
