Bronchai
Bronchai. bendros charakteristikos
Bronchai yra kelių, perduodančių orą, dalis. Būdami vamzdinės trachėjos šakos, jie sujungia jį su plaučių kvėpavimo audiniu (parenchima).
Krūtinės slankstelio 5-6 lygyje trachėja yra padalinta į du pagrindinius bronchus: dešinįjį ir kairįjį, kiekvienas iš jų patenka į atitinkamą plaučius. Plaučiuose bronchai išsišakoja, formuodami bronchų medį, kurio skerspjūvio plotas yra apie 11800 cm2.
Bronchų dydžiai skiriasi vienas nuo kito. Taigi, dešinysis yra trumpesnis ir platesnis nei kairysis, jo ilgis yra nuo 2 iki 3 cm, kairiojo broncho ilgis yra 4-6 cm. Be to, bronchų dydžiai skiriasi pagal lytį: moterims jie yra trumpesni nei vyrai.
Dešiniojo broncho viršutinis paviršius liečiasi su tracheobronchiniais limfmazgiais ir azygos venomis, užpakalinis paviršius liečia patį makšties nervą, jo šakas, taip pat stemplę, krūtinės lataką ir užpakalinę dešiniąją bronchų arteriją. Apatinis ir priekinis paviršiai yra atitinkamai su limfmazgiu ir plaučių arterija.
Kairiojo broncho viršutinis paviršius yra greta aortos lanko, užpakalinis - nusileidžiančios aortos ir makšties nervo šakos, priekinis - bronchų arterijos ir apatinis - limfmazgiai.
Bronchų struktūra
Bronchų struktūra skiriasi priklausomai nuo jų tvarkos. Mažėjant broncho skersmeniui, jų apvalkalas tampa minkštesnis, prarandamas kremzlė. Tačiau yra keletas bendrų bruožų. Yra trys apvalkalai, kurie sudaro bronchų sienas:
- Gleivinė. Padengtas blakstienų epiteliu, esantis keliose eilėse. Be to, jo sudėtyje buvo rasti keli ląstelių tipai, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas. Taurė sudaro gleivinę paslaptį, neuroendokrininiai išskiria serotoniną, tarpiniai ir baziniai dalyvauja atstatant gleivinę;
- Fibromuskulinės kremzlės. Jo struktūros šerdyje yra atviri hialino kremzlės žiedai, pritvirtinti pluoštinio audinio sluoksniu;
- Adventinis. Membraną sudaro jungiamasis audinys, turintis laisvą ir nesuformuotą struktūrą.
Bronchų funkcijos
Pagrindinė bronchų funkcija yra deguonies transportavimas iš trachėjos į plaučių alveoles. Kita bronchų funkcija dėl blakstienų buvimo ir galimybės susidaryti gleivėms yra apsauginė. Be to, jie yra atsakingi už kosulio reflekso susidarymą, kuris padeda pašalinti dulkių daleles ir kitus svetimkūnius.
Galiausiai oras, praeinantis per ilgą bronchų tinklą, drėkinamas ir pašildomas iki reikiamos temperatūros.
Taigi akivaizdu, kad bronchų gydymas sergant ligomis yra viena iš pagrindinių užduočių.
Bronchų ligos
Kai kurios iš labiausiai paplitusių bronchų ligų yra aprašytos žemiau:
- Lėtinis bronchitas yra liga, kai yra bronchų uždegimas ir atsiranda skleroziniai pokyčiai. Jam būdingas kosulys (nuolatinis ar periodinis) su skreplių gamyba. Jo trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai per vienerius metus, o trukmė - mažiausiai 2 metai. Paūmėjimų ir remisijų tikimybė yra didelė. Auskultacija plaučiuose leidžia nustatyti kietą vezikulinį kvėpavimą, kartu su švokštimu bronchuose;
- Bronchektazė yra padidėjimas, sukeliantis bronchų uždegimą, jų sienų distrofiją ar sklerozę. Dažnai, remiantis šiuo reiškiniu, atsiranda bronchektazė, kuriai būdingas bronchų uždegimas ir pūlingas procesas jų apatinėje dalyje. Vienas iš pagrindinių bronchektazijos simptomų yra kosulys, lydimas gausaus skreplių, kuriuose yra pūlių, išsiskyrimo. Kai kuriais atvejais pastebima hemoptizė ir kraujavimas iš plaučių. Auskultacija leidžia nustatyti susilpnėjusį vezikulinį kvėpavimą, kurį lydi sausas ir drėgnas švokštimas bronchuose. Dažniausiai liga pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje;
- sergant bronchine astma, stebimas sunkus kvėpavimas, lydimas uždusimo, hipersekrecijos ir bronchų spazmų. Liga yra lėtinė dėl paveldimumo, arba dėl pernešamų infekcinių kvėpavimo sistemos ligų (įskaitant bronchitą). Astmos priepuoliai, kurie yra pagrindinės ligos apraiškos, dažniausiai sutrikdo pacientą naktį. Taip pat dažnai pastebimas spaudimas krūtinėje, aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje. Tinkamai parinktas šios ligos bronchų gydymas gali sumažinti priepuolių dažnumą;
- Bronchospastiniam sindromui (dar vadinamam bronchų spazmu) būdingas lygiųjų bronchų raumenų spazmas, sukeliantis dusulį. Dažniausiai tai būna staigaus pobūdžio ir dažnai virsta uždusimo būsena. Padėtį pablogina bronchų išskiriamos sekrecijos, dėl to sutrinka jų praeinamumas, todėl dar sunkiau įkvėpti. Paprastai bronchų spazmas yra būklė, lydinti tam tikras ligas: bronchinę astmą, lėtinį bronchitą, plaučių emfizemą.
Bronchų tyrimo metodai
Viso procedūrų komplekso, padedančio įvertinti bronchų struktūros teisingumą ir jų būklę sergant ligomis, egzistavimas leidžia vienu ar kitu atveju pasirinkti tinkamiausią bronchų gydymą.
Vienas pagrindinių ir patikrintų metodų yra apklausa, kurios metu pastebimi skundai dėl kosulio, jo ypatybių, dusulio, hemoptizės ir kitų simptomų. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į tuos veiksnius, kurie neigiamai veikia bronchų būklę: rūkymas, darbas padidėjusios oro taršos sąlygomis ir kt. Ypatingą dėmesį reikia skirti paciento išvaizdai: odos spalvai, krūtinės formai ir kitiems specifiniams simptomams.
Auskultacija - tai metodas, leidžiantis nustatyti kvėpavimo pokyčių buvimą, įskaitant švokštimą bronchuose (sausus, šlapius, vidutiniškai burbuliukus ir kt.), Kvėpavimo nelankstumą ir kitus.
Rentgeno tyrimo pagalba galima atskleisti plaučių šaknų išsiplėtimo buvimą, taip pat plaučių modelio pažeidimus, kurie būdingi lėtiniam bronchitui. Būdingas bronchektazių požymis yra bronchų spindžio išsiplėtimas ir jų sienelių sutankėjimas. Bronchų navikams būdingas vietinis plaučių patamsėjimas.
Spirografija yra funkcinis bronchų būklės tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti jų ventiliacijos pažeidimo tipą. Veiksminga sergant bronchitu ir bronchine astma. Jis pagrįstas gyvybinės plaučių talpos, priverstinio iškvėpimo tūrio ir kitų rodiklių matavimo principu.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
