Kasos nekrozė
Kasos nekrozė yra tokios sunkios ligos kaip ūminis pankreatitas (kasos uždegimas) komplikacija. Paprastai kasos nekrozės mirtingumas yra 40-70%, ir tai tik su sąlyga, kad pacientai bus pradėti gydyti laiku, naudojant moderniausias medicinos metodikas.
Nekrotizuojančiam pankreatitui būdingas bet kurios srities ar visos kasos žūtis. Tai atsitinka dėl to, kad poveikis tam tikrų fermentų audiniams, kuriuos gamina pati kasa, kartu su infekciniu procesu, peritonitu ir kitais paūmėjimais.
Kasos nekrozės priežastys
Remiantis statistika, apie 70% kasos nekroze sergančių pacientų ilgą laiką vartojo alkoholinius gėrimus per daug. Dar 30% pacientų, sergančių kasos nekroze, anksčiau sirgo cholelitiaze.
Taigi dažniausiai pasitaikančios kasos nekrozės priežastys yra šios:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- reguliarus persivalgymas, piktnaudžiavimas per riebiu ar keptu maistu;
- sunkios virusinės ir infekcinės ligos;
- cholelitiazė;
- pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
- buvusi operacija ar pilvo trauma.
Šiandien kasos nekrozė laikoma viena pavojingiausių pilvo ertmės ligų, kai kenčia ne tik kasa, bet ir sutrinka kitų virškinimo organų darbas.
Ligos progresavimo metu kasa pirmiausia išsipučia, po to joje atsiranda nekrozinio audinio plotai. Jei kasos nekrozė nėra diagnozuota laiku ir nepradedama nedelsiant gydyti, prie kasos nekrozės proceso dažnai pridedamas abscesas.
Kasos nekrozės vystymosi stadijos
Ši sunki liga vystosi trimis etapais:
- Pirmajame kasos nekrozės vystymosi etape atsiranda toksemija. Šiame etape paciento kraujyje atsiranda bakterinio pobūdžio toksinai. Šiuo atveju visiškai nebūtina, kad kraujyje būtų mikrobų, kuriuos gamina tos pačios bakterijos.
- Antroje kasos nekrozės stadijoje kasoje susidaro abscesas. Dažnai abscesas susidaro netoliese esančiuose organuose.
- Trečiame etape pūlingi pokyčiai atsiranda kasos audiniuose, taip pat retroperitoniniame audinyje.
Kasos nekrozės simptomai
Svarbiausias kasos nekrozės simptomas yra ūmus skausmas kairiajame hipochondriume, kuris sklinda į petį, šoną ir nugarą, o kartais ir į širdies sritį. Skausmas yra pastovus, tačiau kartais jis gali šiek tiek nurimti, ypač jei laikysitės horizontalios padėties ir prispausite kelius prie pilvo. Skausmo pobūdis daugiausia priklauso nuo kasos nekrozės eigos, jo priežasčių ir formos:
- 6% pacientų skausmas apibūdinamas kaip vidutinio sunkumo;
- 10% yra žlugimo būsenos dėl stipraus skausmo;
- 40% pacientų jaučia ūminį skausmą;
- 44% skausmą apibūdino kaip labai stiprų, beveik nepakeliamą.
Kitas neatsiejamas kasos nekrozės simptomas yra vėmimas, kuris, beje, pacientui nepalengvėja. Dėl nuolatinio vėmimo pacientas dehidratuoja kūną.
Kadangi kasos nekroze sergančio paciento kraujo plazmoje pastebima vazoaktyvių komponentų koncentracijos padidėjimas, dar vienas netiesioginis simptomas yra ilgalaikis veido paraudimas. Bet kai pacientas patenka į žlugimo būseną, jo oda, priešingai, išbalsta.
Sergant šia liga, padidėja elastazės kiekis kraujyje, kuris per dideliu kiekiu linkęs sunaikinti kraujagysles, o tai prisideda prie kraujavimo virškinamajame trakte. Kasos kraujagyslių ir nekrozinių reiškinių sunaikinimo pasekmė yra dėmės ant mėlynos-violetinės spalvos sėdmenų. Jas taip pat galima pamatyti ant priekinės pilvo sienos, šonų ir aplink bambą.
Tai ne visi kasos nekrozės simptomai. Pavyzdžiui, tiriant pacientą pleuros, pilvo ertmėje, taip pat perikardo ertmėje, galima rasti efuziją.
Kasos nekrozės gydymas
Šios ligos prognozė daugiausia priklauso nuo tinkamo ir savalaikio kasos nekrozės gydymo, taip pat nuo kasos pažeidimo laipsnio. Ankstyva ligos diagnozė yra labai svarbi sėkmingai gydant. Dažniausiai pacientų kasos nekrozę galima diagnozuoti pirmajame etape.
Kaip kasos nekrozės gydymas pirmajame etape naudojami vaistai, kurių pagalba blokuojamas kasos darbas. Kasos nekrozės operacija pirmajame vystymosi etape yra nepatartina, nes neįmanoma aiškiai nustatyti, kurioje kasos dalyje buvo nekrozė.
Siekiant išvengti įvairių pūlingų procesų, be vaistų, kurie blokuoja kasos darbą, pacientui skiriami antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai, taip pat imunostimuliatoriai.
Laiku ir tinkamai gydant kasos nekrozę, jos progresavimą galima sustabdyti ankstyvoje stadijoje, neišryškėjus jokių rimtų komplikacijų. Tačiau uždegimas vystosi daug dažniau, o kasa pati save sunaikina. Tada patartina atlikti kasos nekrozės operaciją, kurios metu pašalinamas sunaikintas kasos audinys. Kasos nekrozės operacija pacientui yra labai sunki, o chirurgas taip pat yra susijęs su tam tikra rizika, todėl jie naudojasi tik kraštutiniais atvejais. Dažnai būna apsinuodijimas kūnu, kai daugelis organų paprasčiausiai atsisako dirbti.
Kasos nekroze išgyvena mažiau nei pusė pacientų. Jei vis dėlto kažkas gavo laimingą bilietą, tai visą likusį gyvenimą šis asmuo turi būti labai atsargus dėl savo sveikatos. Visi perviršiai turėtų būti gyvenimo tabu. 5-6 kartus per dieną frakcijomis reikia valgyti tik troškintus ar virtus garuose. Visas maistas turi būti neutralios temperatūros - per karštas ar šaltas maistas dirgina skrandį ir padeda suaktyvinti kasą. Riebus maistas taip pat draudžiamas, nes jis ilgai virškinamas ir be reikalo vargina kasą. Draudžiama valgyti viską, kas sūrus, saldus ir rūkytas, nes toks maistas prisideda prie uždegiminių procesų.
Ant vandens galite valgyti džiovintą duoną, virtas daržoves, pieno produktus, liesą mėsą, lengvus sultinius ir kruopas. Turėtumėte amžinai pamiršti apie šviežias daržoves ir vaisius, majonezą, prieskonius, šokoladą, minkštą duoną, gazuotus gėrimus, pieną, įvairius konservus ir alkoholį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
