Insulinoma
Insulinoma yra viena iš navikų rūšių, išskirianti nemažą kiekį insulino, o tai savo ruožtu sukelia pacientams dažnai hipoglikeminius priepuolius (mažas gliukozės kiekis kraujo serume). Dažniausiai pastebima kasos insulinoma. Labai retai insulina gali pasireikšti plonojoje ar storojoje žarnoje, taip pat kepenyse.
Insulinoma dažniausiai serga darbingiausio amžiaus žmonės nuo 25 iki 55 metų. Bet vaikams ir paaugliams šis navikas praktiškai nepasitaiko.
90% atvejų kasos insulinoma yra gerybinis navikas. Kai kuriems pacientams insulinomos atsiradimas yra vienas iš endokrininės daugybinės adenomatozės požymių.
Insulinoma: simptomai
Pagrindinis insulinomos pasireiškimas yra hipoglikemijos priepuoliai, kuriuos sukelia padidėjęs insulino kiekis pacientų kraujyje. Pacientai staiga patiria stiprų bendrą silpnumą, nuovargį, kurį lydi tachikardija (širdies plakimas), prakaitavimas, baimė, nerimas. Tuo pačiu metu pacientai jaučia stiprų alkį. Po valgio visi šie insulinomos simptomai beveik išnyksta.
Pavojingiausia insulinomos eiga yra pacientams, kurie nejaučia hipoglikemijos būklės. Šiuo atžvilgiu jie negali laiku vartoti maisto ir stabilizuoti savo būklės. Toliau sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje, jų elgesys tampa neadekvatus. Pacientai patiria haliucinacijas, kurias lydi gana ryškūs ir vaizdingi paveikslėliai. Atsiranda drąsus, gausus prakaitavimas, dvigubas regėjimas. Pacientas gali imtis smurtinių veiksmų prieš aplinkinius, norėdamas pasiimti maistą.
Toliau sumažėjus gliukozės kiekiui kraujo serume, padidėja raumenų tonusas, pasireiškiantis plačiu epilepsijos priepuoliu. Susidaro tachikardija, pakyla kraujospūdis, išsiplečia vyzdžiai.
Jei pacientui neteikiama medicininė pagalba, atsiranda hipoglikeminė koma. Prarandama sąmonė, išsiplečia vyzdžiai, sumažėja raumenų tonusas, prakaitavimas sustoja, sutrinka širdies ir kvėpavimo ritmas, sumažėja kraujospūdis. Hipoglikeminės komos fone pacientui gali išsivystyti smegenų edema.
Be hipoglikemijos priepuolių, kitas insulinomos simptomas yra svorio padidėjimas iki nutukimo išsivystymo.
Labai svarbu, kad ne tik pacientai, bet ir artimiausi jų artimieji gerai žinotų insulinomos simptomus, kad jie galėtų greitai nutraukti hipoglikemijos priepuolį, užkirsti kelią psichozės ar komos vystymuisi.
Gliukozės trūkumas daro žalingą poveikį smegenų neuronams. Todėl dažna ir užsitęsusi koma su insulinoma gali sukelti pacientui diskirculiacinę encefalopatiją, parkinsonizmą ir konvulsinį sindromą.
Insulinomos diagnostika
Insulinomos diagnozė kartais būna sunki. Jei žmogus įtariamas insulinu, jis hospitalizuojamas ir atidžiai prižiūrint gydytojui skiriamas 24–72 valandų badavimas. Kai pasireiškia insulinomos simptomai, iš paciento imamas kraujas, siekiant nustatyti jo gliukozės ir insulino kiekį. Insulinomą rodo žemas gliukozės ir didelis insulino kiekis.
Kitame diagnostiniame etape nustatoma tiksli insulinomos vieta. Norėdami tai padaryti, atlikite magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, ultragarsą. Kai kuriais atvejais gali prireikti diagnostinės laparoskopijos ar laparotomijos.
Insulinoma: gydymas
Pagrindinis insulinomos gydymas yra chirurgija. Jo metu navikas pašalinamas sveikuose audiniuose.
Tais atvejais, kai dėl bet kokios priežasties chirurginio insulomos gydymo negalima atlikti, skiriama konservatyvi terapija. Tai susideda iš racionalios pacientų mitybos, savalaikio hipoglikemijos priepuolių palengvinimo, vaistų terapijos, skirtos pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse.
Hipoglikemijos priepuoliui sustabdyti lengviausias būdas yra pasiūlyti pacientui stiklinę saldžios karštos arbatos ar saldainių. Sutrikus sąmonei, į veną reikia švirkšti gliukozės tirpalą. Jei išsivysto psichozės ar hipoglikeminės komos priepuolis, reikia nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
