Apsinuodijimas arsenu
Arsenas ir jo cheminiai junginiai yra plačiai naudojami įvairiose pramonės šakose, taip pat žemės ūkyje.
Šaltinis: depositphotos.com
Padidėjusį arseno kiekį galima pastebėti šiose terpėse ir produktuose:
- paviršiniuose ir požeminiuose vandenyse, kur prasiskverbia nuo uolų;
- rūko lydymo, atliekų deginimo ar anglies deginimo dūmuose;
- jūros gėrybėse (žuvyse, moliuskuose, vėžiagyviuose), kurios buvo sugautos ekologiškai nepalankiose pasaulio vandenyno vietose;
- cheminiuose produktuose (dažuose, konservantuose, priešgrybelinėse medžiagose, pesticiduose ir herbiciduose).
Taip pat arsenas ir jo dariniai yra plačiai naudojami gaminant įvairius elektroninius prietaisus, puslaidininkinius įtaisus ir stiklą.
Arsenas yra vienas garsiausių nuodų, nes jį populiarina detektyvinė literatūra.
Kaip apsinuodijama arsenu?
Priežastys, galinčios sukelti apsinuodijimą arsenu, yra:
- saugumo taisyklių pažeidimas;
- pasikėsinimas nužudyti;
- savižudybė;
- Valgyti maistą ir vandenį, kuriame yra daug arseno druskų.
Arsenas ir jo junginiai patenka į žmogaus organizmą per burną arba įkvėpus, taip pat gali būti absorbuojami per odą.
Nuodai patekę į organizmą prisijungia prie baltymų hemoglobino molekulės dalies ir kartu su kraujotaka pernešami į visus audinius ir organus. Jis kaupiasi nervų sistemos ląstelėse, plaučiuose, širdyje, blužnyje, inkstuose ir kepenyse, dėl to sutrinka jose vykstančios biocheminės reakcijos ir ląstelių kvėpavimas.
Suaugusiam žmogui mirtina arseno dozė yra 0,1–0,2 g.
Išgėrus didelę arseno dozę, kuri greitai pateko į organizmą, įvyksta ūmus apsinuodijimas. Jei nuodai buvo švirkščiami ilgą laiką, išsivysto lėtinis apsinuodijimas. Šis apsinuodijimas dažniausiai diagnozuojamas chemijos, kailių ir odos pramonės darbuotojams, taip pat žmonėms, dirbantiems žemės ūkyje.
Apsinuodijimo simptomai
Ūminio apsinuodijimo arsenu simptomai pasireiškia praėjus 30 minučių po nuodų patekimo į organizmą per burną. Įkvėpus (kvėpavimo takais) apsinuodijus, apsinuodijimas pasireiškia beveik akimirksniu.
Pirmieji ūmaus apsinuodijimo arsenu požymiai:
- bendras silpnumas;
- spazminio pobūdžio pilvo skausmas;
- galvos skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- česnako kvapo atsiradimas iš burnos;
- dažnas ir gausus viduriavimas, kurio metu išmatos įgauna būdingą ryžių vandens formą;
- padidėjęs troškulys;
- sausa oda ir gleivinės, sumažėjęs odos turgoras;
- sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
- tachikardija;
- hipotenzija.
Jei aukai nesuteikiama skubi pagalba, apsvaigimas apsunkinamas, dėl kurio smarkiai pažeidžiami įvairūs organai ir sistemos, o kartu pasireiškia šie simptomai:
- aritmija;
- traukuliai;
- kliedesys, pakaitomis su koma;
- laringospazmas;
- plaučių edema, sukelianti kvėpavimo nepakankamumą;
- virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kartu su vidiniu kraujavimu;
- eritrocitų hemolizė;
- ikterinis odos dažymas;
- tamsus šlapimas.
Esant sunkiai hemolizei, aukai gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas.
Pirmieji lėtinio apsinuodijimo arsenu požymiai atsiranda praėjus 2–8 savaitėms nuo įprasto jo patekimo į organizmą pradžios. Per šį laiką arsenas sukelia reikšmingus pokyčius, pirmiausia nerviniame audinyje. Dėl to išsivysto encefalopatija ir neuropatija, kurių fone yra stiprūs galūnių skausmai, odos jautrumo sutrikimai (parestezija). Taip pat išsivysto širdies raumens pažeidimas, sukeliantis perikarditą ir miokarditą. Kitos lėtinio apsinuodijimo arsenu apraiškos gali būti: toksinė hepatito, tracheito, laringito, bronchito, sunkios anemijos forma.
Nagų ir odos pokyčiai būdingi lėtiniam apsinuodijimui arsenu:
- odos patempimas ir padidėjęs jos lupimasis;
- hiperkeratozė;
- kapšelio, kaklo, smilkinių ir pažastų odos hiperpigmentacija arba hiperemija;
- baltų skersinių linijų susidarymas ant nagų plokščių.
Arsenas ir jo druskos yra kancerogeniški. Todėl lėtinio apsinuodijimo fone pacientams, turintiems laiko, gali išsivystyti piktybiniai plaučių ir odos navikai.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus
Ūmaus apsinuodijimo arsenu atveju reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, pirmiausia reikėtų iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.
Apsinuodijus įkvėpus, auką reikia išvežti iš avarijos zonos ir aprūpinti grynu oru.
Prarijus arseno, skrandis plaunamas 2% magnezijos sulfato arba šilto vandens suspensija. Ši procedūra turėtų būti atliekama kelis kartus, kad iš skrandžio būtų pašalintas maksimalus toksinės medžiagos kiekis. Jei auka yra be sąmonės arba mažam vaikui apsinuodijama arsenu, skrandį plauti leidžiama tik naudojant skrandžio vamzdelį, šią procedūrą turėtų atlikti tik medicinos specialistai.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Bet kokio tipo apsinuodijimą arsenu gydymą turėtų atlikti toksikologai. Nukentėjusiesiems paskiriami ditiolio priešnuodžių (Unitiolio, lipoinės rūgšties) įvedimas. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į apsinuodijimo sunkumą, paciento svorį ir amžių, bendrą sveikatos būklę ir kitus veiksnius. Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus, parodyta vitaminų terapija (askorbo rūgštis, B grupės vitaminai). Pažeidus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, atliekama jų korekcija. Jei reikia, atliekama deguonies terapija.
Įkvėpusio arseno apsinuodijimo gydymas apima vietinį priešuždegiminį gydymą ir privalomą ditiolio priešnuodžių vartojimą.
Esant junginės ir ragenos uždegiminiams procesams, į akis lašinamas 5% Unithiol tirpalas.
Lėtinis apsinuodijimas arsenu gydomas D-penicilaminu. Taip pat atliekama simptominė terapija, kurios tikslas - pašalinti apsinuodijimo simptomus ir greitai pašalinti nuodus iš organizmo.
Galimos pasekmės
Apsinuodijimas arsenu yra sunkus, o tai siejama su didžiuliu daugelio organų ir sistemų pažeidimu. Rezultatas gali būti lėtinio inkstų, kepenų, plaučių nepakankamumo susidarymas. Rimtas nervinio audinio pažeidimas dažnai sukelia pacientų negalią. Sunkiai apsinuodijus, galima mirtis.
Prevencija
Norėdami išvengti apsinuodijimo arsenu, turėtumėte:
- atsargiai laikytis saugos taisyklių tose pramonės šakose, kuriose naudojamas arsenas ar jo junginiai;
- negerkite vandens iš nepatikrintų šaltinių;
- atsisakyti namuose laikyti bet kokius narkotikus ir produktus, kurių sudėtyje yra arseno. Jei vis dėlto yra toks poreikis, tokios medžiagos turėtų būti laikomos vaikams nepasiekiamoje vietoje ir ant pakuotės privalomas ryškus užrašas „Nuodai“.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
