Osteoma
Osteoma yra gerybinė, ribota kaulo navika, kilusi iš kaulo ir susidedanti iš kaulinio audinio, ilgo ir lėtai augančio, turinčio pusrutulį. Anksčiau osteomos sąvoka, nepriklausomai nuo kilmės, apėmė visas kaulų formacijas (traumines, blastomatozines, uždegimines ir neuropatines), tačiau šiuo metu, kai medicinoje sunku atskirti naviką nuo hiperplazinės formacijos, aukščiau išvardytos ataugos nebėra vadinamos osteoma.
Navikas formuojasi ant griaučių kaulų ir dažnai būna ant šlaunikaulio, pagrindinio, laikino ir priekinio kaulų, taip pat veido kaulų ertmėse ir orbitoje. Priekinio kaulo ir sfenoidinio kaulo osteoma dažnai kyla iš embriono kremzlinių nuolaužų.
Osteoma, esanti virš kaulo paviršiaus, vadinama egzostoze, o kempinėje medžiagoje esanti - enostoze.
Paprastai būna pavieniai navikai (pavieniai), tačiau yra ir daugybė egzostozių, kurios yra sisteminės ligos ir priklauso echondromoms. Labai retais atvejais yra osteoblastoma, kilusi iš osteoblastų, kuri stovi ant gerybinių navikų ir sarkomų (piktybinių navikų) ribos.
Osteoma sukelia
Kai kuriais atvejais, ypač esant daugybinėms egzostozėms, osteoma pasirodo dėl paveldimo polinkio, nes 50% tikimybe liga perduodama tiesioginiams palikuonims. Taip pat osteomos priežastys yra šios:
Įgimtos egzostozės;
- Traumos;
- Sifilis;
- Podagra;
- Reumatas.
Osteomos klasifikacija
Kaulų osteoma pagal struktūros eilę yra padalinta į šiuos tipus:
Kieta medžiaga, kurią sudaro tanki kompaktiška medžiaga, panaši į dramblio kaulą. Šioje medžiagoje nėra kaulų čiulpų ir beveik visiškai nėra Haverso kanalų;
Kempinė, kurią sudaro akytos kempinės medžiagos;
Smegenų smegenys, susidedančios iš didelių plačių kaulų čiulpų ertmių.
Pagal genezę osteomos taip pat skirstomos į epifizines ir periostines egzostozes.
Osteomos struktūra
Kaulo osteomoje yra kaulų plokštelės, tarp kurių guli kaulų kūnai. Šios plokštės yra aplink Haverso kanalus ir vidurinę erdvę. Priklausomai nuo minėtų navikų tipų, Haverso kanalų skaičius ir kaulų čiulpų erdvės dydis svyruoja. Kaulinis audinys, kuris yra priekinės kaulinės osteomos dalis, dažnai susideda iš kremzlinių salelių, įterptų į subkortikalinį sluoksnį, arba kempinės medžiagos.
Osteomos simptomai
Osteoma dažnai vystosi besimptomiai, o skausmingi pojūčiai pasireiškia tik tada, kai navikas yra kliūtis kaulo judėjimui arba spaudžia nervą. Kai navikas yra viršutinėje kaukolės kaulų dalyje, gali atsirasti galvos skausmas, traukuliai ir atminties sutrikimai. Jei osteoma yra nosies sinusuose, regėjimas pablogėja, o kai navikas lokalizuojamas kaukolės sfenoidinio kaulo srityje, pastebimi hormoniniai sutrikimai.
Osteomos gydymas
Iš pradžių, remiantis klinikinių ir radiologinių duomenų rezultatais, diagnozuojama osteoma, po kurios skiriamas gydymas.
Osteomos gydymas susideda iš radikalaus naviko pašalinimo. Chirurginė intervencija yra skirta organų disfunkcijoms, stipriam skausmui, augimo sulėtėjimui ir kaulų formos pokyčiams, dėl kurių ribojamas mobilumas ir sutrinka galūnių statika. Operacijos metu chirurgas pašalina naviką, po kurio jis rezekuoja pagrindinę sveiką kaulų plokštelę. Jei ligos eiga nėra simptomų ir navikas yra mažas, manoma, kad tikslinga atlikti dinaminį stebėjimą.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
