Ornitozė
Trumpas ligos apibūdinimas
Psitakozė yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti centrinės nervų sistemos ir plaučių pažeidimais, karščiavimu, apsinuodijimu, kepenų ir blužnies dydžio padidėjimu. Infekcijos sukėlėjas - chlamidija Chlamydia psittaci - patenka į žmogaus organizmą iš išorinės aplinkos, kur gali išsilaikyti iki 2–3 savaičių, vystosi ląstelėje.
Žmonių psitakozės šaltiniai yra laukiniai ir naminiai paukščiai: antys, kalakutai, papūgos, kanarėlės, banguotosios papūgėlės ir miesto balandžiai. Dažniausiai psitakozės gydymas reikalingas žmonėms, nuolat bendraujantiems su paukščiais, ypač mėsos perdirbimo įmonių ir paukštynų darbuotojams. Dažniausiai psitakozė pasireiškia šaltuoju metų laiku, dažniausiai nustatomi pavieniai infekcijos atvejai. Šeimos protrūkiai ir epidemijos yra labai reti. Ligos sukėlėjas patenka į kūną įkvėpus dulkių, kuriose yra mažiausių paukščių išmatų dalelių, taigi ir chlamidijų. Be to, žmonėms psitakozė gali atsirasti atsitiktinai įkvėpus sergančių asmenų pūkų dalelių. Pacientai, sergantys psitakoze, nėra pavojingi kitiems, todėl jų nereikia skubiai hospitalizuoti klinikų infekcinių ligų skyriuose ar izoliuoti nuo likusios šeimos.
Kas nutiks užsikrėtus psitakoze?
Taigi, chlamidijos įveikė apsauginius barjerus ir pateko į kūną per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Po to jie greitai prasiskverbia į bronchioles ir mažus bronchus, dažnai pasiekia alevolius, kurie provokuoja uždegiminius procesus. Patogenų dauginimasis vyksta ląstelėse. Jei diagnozuojant psitakozę simptomai buvo interpretuojami neteisingai ir gydymas buvo atidėtas, chlamidijos turės laiko prasiskverbti į kraują, sukelti intoksikaciją ir pakenkti įvairiems organams ir sistemoms - nuo antinksčių iki centrinės nervų sistemos. Apsinuodijimas toksinais paaiškinamas paties patogeno ir jo gyvybinės veiklos produktų įtaka.
Kartais infekcija patenka į kūną per virškinamojo trakto gleivinę, o ne per viršutinius kvėpavimo takus. Šiuo atveju psitakozė vystosi pagal aukščiau aprašytą scenarijų, tačiau be plaučių uždegimo, būdinga tik aerogeninei infekcijai. Mes taip pat pažymime, kad po infekcijos imunitetas yra sukurtas, tačiau jis yra trumpalaikis ir nestabilus, todėl galimi pakartotinių ligų atvejai. Čia gali padėti tik išsami psitakozės profilaktika ir reguliarūs paukštynų ir kitų su paukščiais dirbančių įmonių darbuotojų tyrimai.
Psitakozės simptomai ir klinikinis vaizdas
Inkubacinis periodas psitakozei svyruoja nuo 6 dienų iki 2 savaičių. Pacientams yra ūmi ir lėtinė ligos eiga, tuo tarpu ūminė forma skirstoma į tipinę (plaučių uždegimas) ir netipinę (ornitozinis meningitas, žmonių, kuriems nėra plaučių pažeidimo, psitakozė, meningopneumonija).
Ūminė psitakozė. Tai prasideda staigiu temperatūros pakilimu (iki 39 laipsnių), po kurio pacientams pasireiškia šie simptomai:
- bendras silpnumas, silpnumas;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs apetitas;
- stiprus nugaros ir galūnių raumenų skausmas;
- sloga, nosies užgulimas;
- sausa ir gerklės skausmas.
Po 2–4 dienų atsiranda pirmieji plaučių pažeidimo požymiai: krūtinės skausmas, sustiprėjęs įkvėpus, sausas kosulys, gleivinės skreplių sekrecija. Apsinuodijimas ir karščiavimas šiuo laikotarpiu arba laikomi pradiniame lygyje, arba šiek tiek padidėja. Jei psitakozė žmonėms nėra diagnozuota laiku, gydymas turi apimti kepenų ir blužnies korekciją. Pirmosios savaitės pabaigoje jų dydis labai padidėja kartu su vegetaciniais ir kraujagyslių sutrikimais bei greitu nuovargiu, net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Taip pat pažymime, kad net ir normalizavus paciento būklę, jo sveikata ilgą laiką išlieka prasta, o tai siejama su liekamuoju toksinų poveikiu. Visiškas pasveikimas įvyksta tik praėjus 2-3 mėnesiams nuo gydymo kurso pradžios.
Jei psitakozės gydymas buvo nepakankamas arba jo visai nebuvo, infekcija persikėlė į lėtinę formą. Pacientams, sergantiems psitakoze, būdingi visi bronchito požymiai, užsitęsęs apsinuodijimas, nuolat aukšta temperatūra, kuri vis dėlto retai pakyla virš 38 laipsnių. Lėtinė psitakozė gali trukti 4–5 ir daugiau metų.
Galimos psitakozės komplikacijos
Pavojingiausios psitakozės pasekmės yra miokarditas, tromboflebitas, ūminio širdies nepakankamumo ir hepatito išsivystymas. Pacientams vystantis antrinėms infekcijoms pastebimas neuritas ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Nėščioms moterims psitakozė dažnai sukelia savaiminius abortus. Intrauterinė infekcija nevyksta.
Žmonių psitakozė - ligos gydymas
Gydant psitakozę, pacientams skiriami tetraciklinų grupės antibiotikai (vibramicinas, doksiciklinas, tetraciklinas). Gydymo kursas trunka 4-7 dienas, kol temperatūra nukrenta iki normalaus lygio, o tada dar 10 dienų, kad įtvirtintų pasiektus rezultatus. Jei pacientai netoleruoja tetraciklinų, psitakozės gydymas apima jų pakeitimą chloramfenikolu ar eritromicinu. Jie yra mažiau veiksmingi, todėl visiškas pacientų pasveikimas gali pasireikšti daug vėliau.
Psichiakozės profilaktika
Ornitozės prevencija apsiriboja ankstyvu naminių paukščių infekcijos nustatymu, balandžių skaičiaus reguliavimu ir sanitarinėmis bei veterinarinėmis priemonėmis paukštynuose ir kitose įmonėse, susijusiose su paukščių veisimu ir jų mėsos perdirbimu. Norint patikrinti importuotus produktus, reikalingos karantino priemonės. Atkreipkite dėmesį, kad psitakozės prevencija yra vienintelis būdas užkirsti kelią infekcijoms, nes tiesiog nėra vakcinos nuo šios ligos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
