Kairysis skilvelis
Kairysis skilvelis yra viena iš keturių žmogaus širdies kamerų, kurioje prasideda sisteminė cirkuliacija, užtikrinanti nenutrūkstamą kraujo tekėjimą kūne.
Kairiojo skilvelio sandara ir sandara
Kaip vienas iš širdies kamerų, kairysis skilvelis, palyginti su kitomis širdies dalimis, yra užpakalyje, kairėje ir žemyn. Jo išorinis kraštas yra suapvalintas ir vadinamas plaučių paviršiumi. Kairio skilvelio tūris gyvenimo eigoje padidėja nuo 5,5-10 cm3 (naujagimiams) iki 130-210 cm3 (iki 18-25 metų amžiaus).
Palyginti su dešiniuoju skilveliu, kairysis turi ryškesnę pailgos-ovalios formos formą, yra šiek tiek ilgesnis ir raumeningesnis.
Kairiojo skilvelio struktūroje išskiriami du skyriai:
- Užpakalinė dalis, kuri yra skilvelio ertmė ir kairiosios veninės angos pagalba bendrauja su atitinkamo prieširdžio ertme;
- Priekinė dalis - arterinis kūgis (išskyros kanalo pavidalu) bendrauja su arterijos anga su aorta.
Dėl miokardo kairiojo skilvelio sienelės storis siekia 11-14 mm.
Kairio skilvelio sienos vidinis paviršius yra padengtas mėsingomis trabekulėmis (mažų iškyšų pavidalu), kurios sudaro tinklą, susipynusius tarpusavyje. Trabekulos yra mažiau ryškios nei dešiniajame skilvelyje.
Kairiojo skilvelio funkcija
Kairio širdies skilvelio aorta pradeda sisteminę kraujotaką, apimančią visas šakas, kapiliarų tinklą, taip pat viso kūno audinių ir organų venas ir tarnaujančią maistinėms medžiagoms ir deguoniui.
Kairiojo skilvelio disfunkcija ir gydymas
Kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija vadinama sumažėjusia jos galimybe iš ertmės išstumti kraują į aortą. Tai yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Sistolinę disfunkciją dažniausiai sukelia susitraukimo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja jo insulto tūris.
Kairiojo skilvelio diastolinė disfunkcija yra sumažėjęs jo gebėjimas pumpuoti kraują iš plaučių arterijos sistemos į jo ertmę (priešingu atveju, norint užtikrinti diastolinį užpildymą). Dėl diastolinės disfunkcijos gali išsivystyti antrinė plaučių veninė ir arterinė hipertenzija, kuri pasireiškia taip:
- Kosulys;
- Dusulys;
- Paroksizminė naktinė dusulys.
Kairiojo skilvelio patologiniai pokyčiai ir gydymas
Vienas iš tipinių hipertenzinės ligos širdies pažeidimų yra kairiojo skilvelio hipertrofija (kitaip - kardiomiopatija). Hipertrofijos raida išprovokuoja kairiojo skilvelio pokyčius, dėl kurių pasikeičia pertvara tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių ir prarandamas jo elastingumas.
Be to, tokie kairiojo skilvelio pokyčiai nėra liga, bet yra vienas iš galimų bet kokio tipo širdies ligų vystymosi simptomų.
Kairiojo skilvelio hipertrofijos išsivystymo priežastis gali būti ir hipertenzija, ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, širdies ydos ar didelis ir dažnas krūvis. Metams bėgant kartais pastebima kairiojo skilvelio pokyčių raida.
Hipertrofija gali išprovokuoti reikšmingus pokyčius, atsirandančius kairiojo skilvelio sienelių regione. Kartu su sienos sustorėjimu yra pertvaros sustorėjimas, esantis tarp skilvelių.
Angina yra vienas iš dažniausių kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių. Dėl patologijos vystymosi padidėja raumuo, atsiranda prieširdžių virpėjimas ir taip pat pastebima:
- Krūtinės skausmas;
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Galvos skausmas;
- Slėgio nestabilumas;
- Miego sutrikimai;
- Aritmija;
- Skausmas širdies srityje;
- Bloga sveikata ir bendras silpnumas.
Be to, tokie kairiojo skilvelio pokyčiai gali būti tokių ligų simptomai kaip:
- Plaučių edema;
- Įgimta širdies liga;
- Miokardinis infarktas;
- Aterosklerozė;
- Širdies nepakankamumas;
- Ūminis glomerulonefritas.
Kairio skilvelio gydymas dažniausiai yra vaistų pobūdis, kartu laikomasi dietos ir atsisakoma esamų blogų įpročių. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad pašalintume dalį širdies raumens, kuriam buvo atlikta hipertrofija.
Mažos širdies anomalijos, pasireiškiančios virvių (papildomų jungiamojo audinio raumenų darinių) buvimu skilvelių ertmėje, yra klaidingas kairiojo skilvelio notochordas.
Skirtingai nuo įprastų akordų, kairiojo skilvelio pseudochordai yra netipiškai prisirišę prie tarpskilvelio pertvaros ir laisvų skilvelių sienelių.
Dažniausiai klaidingas kairiojo skilvelio akordas neturi įtakos gyvenimo kokybei, tačiau jų daugybės atveju, taip pat esant nepalankiai vietai, jie gali sukelti:
- Rimti ritmo sutrikimai;
- Sumažėjusi tolerancija mankštai;
- Kairiojo skilvelio atsipalaidavimo sutrikimai.
Daugeliu atvejų kairiojo skilvelio gydyti nereikia, tačiau jį turi reguliariai stebėti kardiologas ir profilaktiškai gydyti infekcinį endokarditą.
Kita paplitusi patologija yra kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas, kuris pastebimas esant difuziniam glomerulonefritui ir aortos defektams, taip pat šių ligų fone:
- Hipertoninė liga;
- Aterosklerozinė kardiosklerozė;
- Sifilitinis aortitas su koronarinių kraujagyslių pažeidimu;
- Miokardinis infarktas.
Kairiojo skilvelio nepakankamumas gali pasireikšti tiek ūmine forma, tiek palaipsniui didėjančiu kraujotakos nepakankamumu.
Pagrindinis kairio skilvelio širdies nepakankamumo gydymas yra:
- Griežtas lovos režimas;
- Ilgalaikės inhaliacijos su deguonimi;
- Širdies ir kraujagyslių agentų - kordiamino, kamparo, strofantino, korazolo, korglikono - naudojimas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
