Monocitozė
Straipsnio turinys:
- Monocitozės priežastys
- Formos
- Ženklai
- Vaikų kurso ypatybės
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Monocitozė yra didesnis nei įprasta monocitų kiekis kraujyje.
Monocitai yra vienbranduolių leukocitų, baltųjų kraujo kūnelių, priklausančių imuninei sistemai, tai yra, jie organizme atlieka apsauginę funkciją, rūšis. Tai yra didžiausia iš baltųjų kraujo kūnelių. Susidaro kaulų čiulpuose, iš kur jie patenka į kraują. Jie kraujyje cirkuliuoja nuo 36 iki 104 valandų, po to jie eina už indų į audinį, kur subręsta ir tampa makrofagais. Jų ypatybė yra galimybė fagocitozei, ty svetimų dalelių (virusų, bakterijų) ir paties organizmo „šiukšlių“(pavyzdžiui, negyvų leukocitų, nekrozinių audinių) absorbcijai. Monocitai gali judėti link uždegimo vietos per mechanizmą, vadinamą chemotaksija. Patekusios į uždegiminį židinį, šios ląstelės išlieka aktyvios rūgščioje, uždegimui būdingoje aplinkoje, kur kiekvienas monocitas sugeba absorbuoti iki 100 mikrobinių agentų. Valydami uždegiminį židinį, monocitai atlieka savotiškų valytuvų vaidmenį.
Monocitai atlieka „valytuvų“funkciją organizme, valo uždegiminį židinį nuo pašalinių dalelių
Paprastai, monocitai sudaro nuo 1 iki 10-11% visų leukocitų; absoliučiąja verte, normalus rodiklis yra intervale nuo 0,08 x 10 9 / l iki 0,8 x 10 9 / l. Kai kiekis yra> 0,8 x 10 9 / l, kalbama apie monocitozę.
Monocitozės priežastys
Fiziologiškai jaunesniems nei 7 metų vaikams, ypač pirmųjų gyvenimo metų, monocitai yra šiek tiek padidėję (palyginti su suaugusiųjų norma). Be to, gali būti pastebėtas menstruacinio ciklo geltonosios fazės moterų rodiklių perteklius, nes per šį laikotarpį atmetamas funkcinis endometriumo sluoksnis, kurį lydi tam tikri uždegiminės reakcijos požymiai, kuriuos imuninė sistema suvokia kaip uždegimą, nors taip nėra.
Trumpalaikis monocitų lygio padidėjimas gali būti reakcija į stresą, pasveikimo laikotarpiu po ūminės infekcinės ligos ar operacijos galima pastebėti ilgesnę trumpalaikę monocitozę. Tai taip pat gali sukelti pašalinių medžiagų (ne infekcijos) patekimas į kvėpavimo takus.
Monocitų skaičiaus padidėjimo priežastys:
| Ligų grupė | Pavyzdžiai |
| Infekcijos | Virusinės (pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė, eozinofilinė monocitozė, pūslelinė), bakterinės (poūminis septinis streptokokinio ar stafilokokinio pobūdžio septinis endokarditas), riketsio (vidurių šiltinė), grybelinės, pirmuoninės (maliarijos, leišmaniozės) ligos. |
| Granulomatozė (infekcinės ir neinfekcinės ligos, kurioms būdingas granulomų išsivystymas) | Tuberkuliozė, ypač aktyvios formos, bruceliozė, sifilis, sarkoidozė, enteritas, opinis kolitas. |
| Kolagenozės (difuzinės jungiamojo audinio ligos) | Skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, mazginis periarteritas. |
| Hematopoetinės sistemos ligos | Ūminė mieloidinė leukemija, ūminė monoblastinė leukemija, Hodžkino limfoma, lėtinė mielomonocitinė leukemija, monocitinė leukemija, mieloidinė leukemija. |
| Endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai | Itsenko-Kušingo sindromas, aterosklerozė. |
Formos
Kaip minėta pirmiau, monocitų kiekio padidėjimas kraujyje yra fiziologinis ir patologinis, laikinas ir nuolatinis. Be to, atsiranda monocitozė:
- santykinis - kai monocitų procentas padidėja, palyginti su kitais leukocitais;
- absoliutus - kai yra absoliutus monocitų skaičiaus padidėjimas.
Absoliuti monocitozė lydi imuninį atsaką į bakterinę infekciją; ligos pačiame įkarštyje paprastai pastebimas trumpas santykinės monocitozės laikotarpis.
Ląstelių patogenų sukeltoms infekcijoms, pavyzdžiui, virusams ir grybeliams, priešingai, būdinga ilgalaikė santykinė monocitozė, lydima limfocitozės.
Jei po klinikinio pasveikimo kraujyje ir toliau nustatomas net šiek tiek padidėjęs monocitų kiekis, tai yra ne visiško atsigavimo, infekcijos perėjimo į lėtinę formą, įrodymas.
Ženklai
Monocitozė neturi jokių būdingų išorinių apraiškų ir nustatoma laboratorijoje, tiriant kraujo mėginį. Simptomai atitinka klinikinį ligos ar būklės vaizdą, sukėlusį santykinį arba absoliutų monocitų lygio padidėjimą.
Vaikų kurso ypatybės
Apskritai vaikų monocitozė sukelia tas pačias priežastis ir laboratorinius požymius, kaip ir suaugusiems, tačiau prieš pradedant kalbėti apie padidėjusį monocitų kiekį vaiko kraujyje, reikia atsižvelgti į amžiaus normas:
| Amžius | Diapazonas, 10 9 / l | Monocitų skaičius,% |
| Pirmos dienos | 0,05–1,1 | 4–12 |
| 3–14 dienų | 0,05–0,7 | 5–15 |
| Nuo 14 dienų iki 1 metų | 0,05–0,8 | 4–10 |
| Nuo 1 iki 10 metų | 0,05–0,8 | 3-10 |
| 10 metų ir vyresni | 0,05–0,8 | 1–10 |
Jei vaiko monocitozė tęsiasi ilgai, pirmiausia reikia atlikti tyrimą, siekiant pašalinti piktybines kraujo ligas ir sistemines ligas.
Diagnostika
Pagrindinis monocitozės diagnozavimo metodas yra klinikinis (bendras) kraujo tyrimas. Kadangi monocitai yra viena iš leukocitų formų, jų skaičius nustatomas apskaičiuojant leukocitų formulę. Tarptautinis leukocitų žymėjimas - WBC (baltieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai), monocitai leukocitų formulėje žymimi kaip MON (monocitai).
Monocitozė diagnozuojama, kai monocitų kiekis kraujyje viršija 1–11% arba 0,8 x 10 9 / l.
Aptikus padidėjusį monocitų kiekį kraujyje, atliekama diagnostinė paieška šios būklės priežasties kryptimi. Reikia atsižvelgti į ankstesnes infekcines ligas, taip pat į visus esamus simptomus. Jei reikia, atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant papildomus kraujo tyrimus, vaizdavimo metodus (pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją ar limfmazgių kompiuterinę tomografiją), kaulų čiulpų punkciją, limfmazgių biopsiją ir kt.
Norėdami diagnozuoti monocitozę, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas
Kai kurių ligų monocitozė gali būti prognozuojamas ženklas. Taigi yra žinoma, kad gerokai padidėjus aterosklerozės atveju tarpinių monocitų skaičiui, padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių rizika.
Nemotyvuotas nuolatinis monocitų skaičiaus padidėjimas gali būti ūminės leukemijos, kuri atsiranda po kelerių metų, pranašas. Šio reiškinio priežastis dar nėra nustatyta.
Gydymas
Monocitozės gydymas priklauso nuo to, kas jį sukėlė. Kai kuriais atvejais (pasveikimo laikotarpis po infekcinės ligos ar operacijos, moterų ar vaikų fiziologinė monocitozė) nieko gydyti nereikia, tačiau gali prireikti pakartoti klinikinį kraujo tyrimą, kad būtų išvengta klaidingo monocitozės aiškinimo kaip fiziologinio. Pavyzdžiui, moteriai gali būti paskirtas antras kraujo tyrimas praėjus 1-2 savaitėms po pirmojo, todėl jis patenka į kitą mėnesinių ciklo fazę.
Jei po infekcinės ligos pastebimas nuolatinis monocitų lygio padidėjimas, tai yra infekcijos lėtiškumo rodiklis, o tai reiškia, kad gali prireikti papildomo priešinfekcinės terapijos kurso.
Sisteminių ligų (kolagenozės, vaskulito) gydymas priklauso nuo konkrečios diagnozės, paprastai tai yra gliukokortikoidų, aminochinolino darinių ir kt. Kursas. Šių ligų terapija paprastai yra visą gyvenimą - palaikoma remisijos laikotarpiais ir aktyvi paūmėjimo laikotarpiais.
Jei monocitozę sukelia onkologinė patologija, būtent piktybinis kraujo pažeidimas, gydymas susideda iš chemoterapijos, t. Y. Kelių citostatinio veikimo sisteminių vaistų kursų, kartais kartu su radioterapija.
Baigus gydymą, atliekamas kontrolinis kraujo tyrimas, patvirtinantis monocitų kiekio kraujyje normalizavimąsi.
Prevencija
Monocitozės profilaktika yra užkirsti kelią toms ligoms, kurios ją sukėlė. Infekcinių ligų, dėl kurių padidėja monocitų skaičius, riziką galima sumažinti imantis priemonių, viena vertus, sumažinti kontakto su infekcija tikimybę, kita vertus, padidinti organizmo atsparumą. Tam reikia:
- Atidžiai laikykitės higienos taisyklių.
- Sumažinkite apsilankymus viešose vietose sezoninių ir kitų epidemijų metu.
- Palaikykite optimalias sanitarines ir mikroklimato sąlygas namuose.
- Laikytis sveiko gyvenimo būdo. Ši sąvoka apima pagrįstą darbo ir poilsio režimą, reguliarų vidutinį fizinį aktyvumą ir tinkamą mitybą.
- Jei atsiranda kokios nors ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Visiškai atliekamas esamų ligų gydymo kursas, griežtai laikantis medicinos receptų, kad būtų išvengta ligų perėjimo į lėtinę formą, kurią sunkiau gydyti.
Pasekmės ir komplikacijos
Monocitozė pati savaime nėra savarankiška liga, o tik simptomas, atspindintis patologijos buvimą organizme. patologija). Pasveikus monocitų skaičius normalizuojasi.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
