Vulvodynia
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Formos
- Ženklai
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Vulvodynia yra diskomfortas vulvoje, kuris išlieka ilgą laiką ir yra susijęs su alergine reakcija, infekciniu procesu (herpetine, grybeline) ar kita liga.
Remiantis statistika, vulvodinija bent kartą gyvenime pastebima kas dešimtai vaisingo amžiaus moteriai.
Pagrindinis vulvodinijos simptomas yra ilgalaikis išorinių lytinių organų skausmas.
Priežastys
Įvairūs veiksniai, taip pat jų deriniai, gali sukelti vulvodinijos vystymąsi. Dažnai patologijos priežastis yra makšties sekrecijos pH pokytis į šarminę pusę fone:
- estrogeno trūkumas;
- bakterinė vaginozė;
- gimdos kaklelio uždegimas;
- vulvovaginitas.
Kitos vulvodinijos priežastys:
- herpeso infekcija;
- dirginantis kosmetikos poveikis (muilas, dušo želė);
- lytinių organų trauma;
- chemoterapija;
- autoimuninės ligos (Krono liga, Behceto liga, sisteminė raudonoji vilkligė);
- inkstų liga;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- kerpių sklerozė;
- degeneracinės vulvos ligos (kraurozė, leukoplakija);
- alergija.
Vulvodynia gali išsivystyti veikiant herpeso infekcijai
Kai kuriais atvejais vulvodinija yra psichogeninė.
Formos
Priklausomai nuo įvykio priežasties, išskiriamos šios vulvodinijos formos:
- alergiškas;
- psichogeninis;
- infekcinis;
- vulvodinija somatinių ligų fone;
- atrofinis arba distrofinis.
Pagal klinikinio kurso ypatybes:
- išprovokuotas - skausmo sindromas pasireiškia tuo metu, kai vulva dirginama dėl bet kokios priežasties (lytinių santykių, sporto, tampono įterpimo);
- spontaniškas - skausmas atsiranda spontaniškai, dažniausiai poilsio metu, pavyzdžiui, miegant naktį.
Ženklai
Pagrindinis vulvodinijos simptomas yra ilgalaikis išorinių lytinių organų skausmas. Tai gali būti ir aštrus, ir skausmingas. Skausmas yra lokalizuotas įėjimo į makštį, klitorio, mažų ir (ar) didelių lytinių lūpų srityje. Skausmas šalia išangės ar tarpvietės yra daug rečiau pasitaikantis. Kai kuriems pacientams skausmas derinamas su sausumu, niežuliu, šilumos pojūčiu ir makšties gleivinės paraudimu.
Vulvodynijai būdingas skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas tuo metu, kai net šviesa liečia vulvos žiedo audinius.
Negydant vulvodinija tampa lėtinė ir gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius.
Diagnostika
Vulvodinijos diagnozė pradedama išsamiu paciento apklausa apie skausmo pobūdį, jo ryšį su lytiniais santykiais, fizinį aktyvumą. Be to, jie išsiaiškina, ar moteris serga alerginėmis, ginekologinėmis ar kokiomis somatinėmis ligomis, nurodo akušerijos ir ginekologijos istoriją.
Po to, atliekant veidrodžius, atliekamas kėdės tyrimas, kurio metu iš makšties užpakalinės šaknies ir gimdos kaklelio kanalo paimamas tepinėlis citologiniams, mikroskopiniams ir bakteriologiniams tyrimams.
Ginekologo apžiūra ir testų atlikimas padeda diagnozuoti vulvodiniją ir nustatyti jos priežastis
Jei nurodoma, atliekamas virusologinis tyrimas (PGR). Atsižvelgiant į gautus rezultatus, pacientą konsultuoja terapeutas, endokrinologas, neurologas ar psichiatras.
Gydymas
Atsižvelgiant į tai, kad vulvodinija yra simptomas, būdingas daugeliui ligų ir patologiniams procesams, jam pašalinti pasirenkama individuali terapija (atsižvelgiant į tyrimo rezultatą). Pavyzdžiui, su infekcine vulvodinija skiriami antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai, o esant alerginei vulvodinijai - antihistamininiai vaistai.
Siekiant sumažinti skausmą, pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vietiškai - kremai su anestetikais.
Anesteziniai kremai padeda sušvelninti skausmą sergant vulvodinija
Gydymo laikotarpiu moteriai rekomenduojama vengti veiksmų, galinčių sukelti makšties gleivinės mikrotraumų susidarymą (lytinis aktas, higieninių tamponų įvedimas, aktyvus sportas).
Sumažinti vulvodiniją palengvina dieta, ribojanti daug oksalatų turinčius maisto produktus (salierus, rabarbarus, rūgštynes, braškes, šokoladą).
Su nestipria vulvodinijos savybe nurodomas SPA gydymas.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią vulvodinijai, rekomenduojama:
- dėvėti higroskopinių savybių apatinius drabužius;
- atsisakyti dėvėti aptemptus apatinius drabužius;
- plauti lytinius organus du kartus per dieną;
- naudokite specialų gelį ar muilą, skirtą intymiai higienai;
- reguliariai atliekama ginekologinė apžiūra (mažiausiai du kartus per metus);
- laiku gydyti ginekologines ir sistemines ligas;
- venkite atsitiktinio sekso.
Pasekmės ir komplikacijos
Vulvodynia trukdo normaliam moters seksualiniam gyvenimui. Sunkios ligos formos gali sukelti sumažėjimą ir net negalią dėl kylančio stipraus skausmo bandant judėti. Ilgalaikės vulvodinijos fone pacientams dažnai pasireiškia depresija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
