Raynaudo liga
Bendrosios ligos savybės
Raynaudo liga arba Raynaudo reiškinys yra viena iš retų galūnių arterijų ligų. Tai pasireiškia kraujagyslių (spontanišku) kraujagyslių sienelių susitraukimu. Dėl to žmoguje susidaro bekrauja sritis - išemija. Ilgai trunkantis arterijų angiospasmas lemia galūnės audinių spalvos pasikeitimą - tai yra vienas pagrindinių Raynaudo ligos simptomų.
Raynaudo liga yra lokalizuota, kaip taisyklė, ant žmogaus kojų ar rankų. Arterijų pralaimėjimas paprastai yra dvišalis simetriškas. Rizikos veiksniai, išprovokuojantys Raynaudo ligą, yra dažni hipotermijos (apatinių galūnių hipotermijos) atvejai, trauma, sistemingas intensyvus galūnių stresas, taip pat endokrininiai sutrikimai ir sunkus emocinis stresas. Raynaudo liga dažniau serga moterys iki 40 metų. Liga dažnai nustatoma žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos.
Raynaud'o ligą reikia atskirti nuo Raynaudo sindromo. Galūnių angiospasmo išsivystymas lėtinės sklerodermijos ir kitų jungiamojo audinio patologijų fone rodo Raynaudo sindromą. Nuo Raynaudo ligos ji skiriasi vėlesniu simptomų pasireiškimu, asimetrija pasireiškiant angiospasmoms ir privaloma kombinuota eiga su kita kraujagyslių ar autoimunine liga.
Raynaudo ligos simptomai
Vystantis Raynaud'o ligai, įprasta skirti 3 stadijas su būdingais ligos požymiais. Pirmosios stadijos Raynaud ligos simptomai yra reikšmingas kraujagyslių sienelių tonuso padidėjimas. Hipertonija sukelia trumpalaikį arterijų spazmą, odos blyškumą ir ūminį skausmą - kai kurie svarbesni Raynaud ligos simptomai šiame etape. Po trumpo priepuolio skausmas išnyksta, o galūnių spalva vėl tampa natūrali.
Antroje Raynaudo ligos stadijoje prie pirmosios stadijos simptomų prisijungia ryški cianozė, marmurinė odos spalva ir galūnių patinimas. Šią ligos stadiją priepuolio metu taip pat lydi stiprus skausmas. Pirmosios dvi Raynaudo ligos stadijos gali išsivystyti iki 3–5 metų.
Trečiosios stadijos Raynaudo ligos simptomas yra nekrozinio audinio sričių atsiradimas ant galūnių. Dėl galūnių aprūpinimo krauju pažeidimų ant jų žaizdos negydo gerai. Šiuo metu galima pridėti antrinę infekciją, taip pat išsivystyti sepsis.
Raynaudo ligos diagnozė
Raynaudo ligos diagnozė apima šių kriterijų įvertinimą:
- galūnių kraujotakos sutrikimų lygis,
- vietovių su angiospasmais simetrija,
- kitų flebologinių ligų buvimas,
- Raynaudo ligos simptomų pasireiškimo trukmė yra mažiausiai 2 metai.
Diagnozuojant Raynaud ligą, atliekama paciento nagų lovos kapilaroskopija. Tai leidžia vizualizuoti ir ištirti galūnių arterijų funkcinius ir struktūrinius pokyčius.
Kitas Raynaudo ligos diagnozės etapas yra šalčio testai, skirti įvertinti galūnių būklę, kai jos 2-3 minutes panardinamos į 10 ° C temperatūros vandenį.
Diferencinė Raynaudo ligos diagnozė apima maždaug 70 autoimuninių ir flebologinių ligų, kurias gali lydėti Raynaudo sindromas, išskyrimą.
Raynaudo ligos gydymas
Kai diagnozuojamas Raynaudo sindromas, pagrindinės pastangos yra nukreiptos į pagrindinės ligos gydymą. Raynaudo liga gydoma kita kryptimi, būtent palengvinant ligos simptomus ir užkertant kelią priepuolius sukeliančioms priežastims.
Pirmajame Raynaudo ligos etape gydymas yra labai konservatyvus. Angiospasmo priepuolis lengvai pašalinamas šiltų vonių, vyniojimo, sergančios galūnės dalies masažo pagalba. Vaistai nuo Raynaudo ligos yra vazodilatatorių vartojimas. Pacientui rekomenduojama atmesti hipotermijos, galūnių sužalojimo galimybę ir, jei įmanoma, nesijaudinti.
Išopėjimo ir audinių nekrozės stadijoje pacientui skiriama vietinė žaizdų gijimo terapija. Narkotikų gydymas Raynaud liga gali trukti kelerius metus, iki to laiko, kai galūnių angiospasmo priepuoliai tampa nejautrūs vazodilatatoriams.
Šiuo atveju rekomenduojamas chirurginis Raynaud ligos gydymas - simpatektomija. Tai susideda iš simpatinio kamieno nervinių skaidulų, sukeliančių arterijų spazmus, pašalinimo arba sulaikymo. Endoskopinė simpatektomija laikoma mažiausiai traumuojančia Raynaudo ligos chirurginio gydymo rūšimi. Jos metu pacientui, kuriam taikoma bendra nejautra, ant simpatinio kamieno krūtinės ar kaklo srityje uždedamas spaustukas.
Pagalbinis Raynaudo ligos gydymo metodas yra plazmaferezės seansai, skirti pašalinti visus kenksmingus toksinius ir metabolinius komponentus iš paciento kraujo.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
