Artralgija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Artralgijos tipai
- Artralgijos simptomai
- Vaikų artralgijos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Artralgija yra nuolatinis sąnarių skausmas, kuris gali būti organinių sąnarių audinių pažeidimų pranašas arba rimto ne sąnarinio patologinio proceso požymis.
Daugeliu atvejų artralgija pasireiškia dideliuose sąnariuose (pečių, alkūnių, klubų, kelių), daug rečiau patologinis procesas veikia mažus sąnarius (tarpfalango, riešo, kulkšnies ir kt.). Vaikų artralgijai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes jos nepaisymas gali sukelti tai, kad bus praleistas rimtas patologinis procesas, kartais turintis negrįžtamų pasekmių.
Artralgija yra bendras bet kokio sąnario skausmo pavadinimas
Priežastys
Artralgijos atsiradimo priežasčių nustatymas turi didelę diferencinę diagnostinę vertę.
Dažna artralgijos priežastis yra osteoartritas ir virusinė poliartrozė, kai infekcijos sukėlėjai dažniausiai yra gripas, raudonukė, vėjaraupiai, parotitas, hepatito A ir B virusai, taip pat citomegalovirusas ir parvovirusas. Artralgija taip pat pasireiškia bakterinės infekcijos, autoimuninio uždegimo, ŽIV infekcijos, piktybinių navikų, endokrininių ligų (hipotirozės, hiperparatiroidizmo, kiaušidžių disfunkcijos ir kt.) Fone. Galimos artralgijos išsivystymo priežastys yra antsvoris, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, per dideli sąnarių krūviai ir mikrotraumos, ilgalaikis vaistų gydymas tam tikrais vaistais, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, poalerginės reakcijos, neurozės ir kt.ten, kur kelio sąnariui tenka nuolatinė apkrova, o sunkiaatlečiams dažnai pasitaiko klubo sąnario artralgija.
Kelio sąnario artralgija išsivysto dažnai keliant stresą
Kadangi lėtinė hipotermija yra rizikos veiksnys išsivystyti artralgijai, patologija dažnai pastebima kasybos darbininkams, jūreiviams, žvejams ir kt.
Artralgijos tipai
Priklausomai nuo skausmo intensyvumo, artralgija gali būti:
- silpnas;
- saikingas;
- intensyvus.
Artralgijos rūšys, priklausomai nuo vietos
Atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą, artralgija skirstoma į nuolatinę ir trumpalaikę.
Remiantis paveiktų sąnarių skaičiumi, patologinis procesas yra suskirstytas taip:
- monoartralgija - skausmas lokalizuotas tik viename sąnaryje;
- oligoartralgija - mažiau nei penkių sąnarių skausmas;
- poliartralgija - skausmas pasireiškia daugiau nei penkiuose sąnariuose.
Priklausomai nuo lokalizacijos, yra:
- kelio sąnario artralgija;
- klubų sąnarys;
- alkūnės sąnarys;
- peties sąnarys;
- kitos lokalizacijos artralgija (pirštų, riešo, kulkšnies sąnariai).
Priklausomai nuo uždegimo etiologijos ir pobūdžio:
- artralgija ūminių infekcinių procesų fone;
- artralgija sergant ūminiu ar pasikartojančiu artritu;
- použdegiminė ir potrauminė artralgija;
- ilgalaikė dabartinė stambiųjų sąnarių monoartralgija;
- oligo- arba poliartralginis sindromas, kai sinovijos membranos dalyvauja patologiniame procese arba pastebimi degeneraciniai-distrofiniai kremzlės pokyčiai;
- pseudoartralgija - skausmas jaučiamas kaip sąnarių skausmas, nors jį sukelia ne sąnarinės priežastys (pvz., fibromialgija).
Artralgijos simptomai
Pagrindinis artralgijos pasireiškimas yra sąnarių skausmas.
Atsižvelgiant į tai, kad artralgija būdinga daugelio ligų klinikiniam vaizdui, pagrindinės ligos požymiai dažniausiai išryškėja, ypač kai ji yra ūmi.
Ankstyvosiose patologinio proceso stadijose sąnarių skausmas gali būti vienintelis ligos simptomas. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai yra kitokio pobūdžio (ūmūs ar nuobodūs, nuolatiniai ar periodiški, skausmingi ar pulsuojantys, naktiniai ar prasidedantys). Kai kurioms patologijoms būdingas migruojantis sąnarių skausmas.
Pagrindinis artralgijos simptomas yra sąnarių skausmas
Skausmas dažniausiai sustiprėja dėl krūvio. Esant uždegiminiam procesui, prie artralgijos simptomų pridedama odos hiperemija, patinimas sąnario srityje, padidėjusi odos temperatūra, judėjimo apribojimas paveiktame sąnaryje ir jo deformacija. Artralgija dažnai derinama su mialgija (raumenų skausmu).
Vaikų artralgijos eigos ypatumai
Vaikų artralgija dažniausiai yra ūminės infekcinės ligos požymis. Šiais atvejais sąnarių ir raumenų skausmas gali pasireikšti net prodrominiu laikotarpiu, tada prie jų prisijungia karščiavimas ir kūno apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, bendras savijautos sumažėjimas, silpnumas, apetito praradimas). Infekcinės etiologijos artralgiją lydi skundai dėl viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių skausmų. Šiuo atveju sąnarių mobilumas nepasikeičia. Daugeliu atvejų, sumažėjus toksiškam sindromui, kurį sukelia pagrindinė liga, artralgija taip pat išnyksta. Artralgijos išlikimas po infekcinio proceso sumažėjimo gali rodyti reaktyvaus artrito vystymąsi.
Vaikų oligoartralalgija ir poliartralgija reumatinių ligų fone pasireiškia intensyviu sąnarių skausmu. Paprastai patologiniame procese dalyvauja dideli apatinių galūnių sąnariai, o jų judumas yra ribotas.
Laipsniškas artralgijos vystymasis ilgą laiką gali rodyti deformuojančio artrozės ar kitų degeneracinių-distrofinių procesų buvimą vaiko sąnariuose. Paprastai tokiais atvejais vaikas turi kelio sąnario artralgiją arba dalyvauja klubo sąnario patologiniame procese. Vaikai gali skųstis nuobodu skausmu, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir nurimsta ramybės būsenoje, sąnarių judesius dažniausiai lydi traškesys. Kai kuriais atvejais pacientai priklauso nuo meteorologinės priklausomybės.
Vaikams artralgija dažniausiai yra infekcinės ligos požymis.
Vaikų oligo- ar poliartralgijos išsivystymas kartu su distalinių pirštų ir nagų falangų deformacija („Hipokrato pirštai“, būgnelio lazdelės sindromas) gali reikšti rimtas širdies, kepenų, plaučių ir kitų vidaus organų ligas.
Išsivysčius artralgijai endokrininių ligų fone, vaikams dažniausiai pastebimas raumenų skausmas, taip pat dubens kaulų ir stuburo skausmas.
Su vaikų sąnarių uždegimu dažnai išsivysto liekamoji artralgija. Tuo pačiu metu pažeistų sąnarių skausmas ir judėjimo juose apribojimas paprastai yra laikinas ir išnyksta po kelių savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais recidyvai pastebimi dėl kūno hipotermijos, per didelio streso, taip pat dėl oro pokyčių (drėgnas, šaltas, vėjuotas oras yra ypač nepalankus).
Diagnostika
Kadangi artralgija gali veikti kaip įvairių ligų pasireiškimas, išryškėja pagrindinio patologinio proceso diagnozė. Pirmiausia jie renka skundus ir anamnezę, taip pat atlieka fizinę apžiūrą.
Pradedant aparatinės diagnostikos metodais, jie naudojasi sąnarių rentgeno spinduliais, prireikus ultragarsu, kompiuteriniu ir magnetinio rezonanso tomografija, artroskopija. Atliekama pažeisto sąnario diagnostinė punkcija, po kurios atliekamas laboratorinis punkto tyrimas.
KT ir MRT gali prireikti norint išsiaiškinti artralgijos priežastis
Tyrimą papildo laboratorinė diagnostika: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, serologiniai, bakteriologiniai, imunologiniai (reumatiniai tyrimai) tyrimai.
Gydymas
Be to, kad būtų pašalinta pagrindinė liga, sukėlusi artralgiją, jai pašalinti naudojamas simptominis gydymas.
Narkotikų terapija siekiama pašalinti uždegiminį procesą jungtyje, taip pat malšinti skausmą. Šiems tikslams naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir (arba) analgetikai, kurie gali būti vartojami tiek per burną, tiek vietoje kremo, tepalo pavidalu arba tepant pažeisto sąnario sritį, o kartais skiriamas geriamųjų ir vietinių vaistų derinys. Siekiant sumažinti galimą šalutinį poveikį, šie geriamieji vaistai skiriami per trumpą kursą. Sergant infekcinės etiologijos ligomis, naudojami antinfekciniai vaistai, kurių paskyrimas dažniausiai įvyksta nustačius patogeną ir nustatant infekcijos sukėlėjo jautrumą vaistams. Jungiamojo audinio patologijoms naudojami steroidiniai priešuždegiminiai vaistai,imunosupresiniai vaistai.
Fizioterapiniai metodai yra veiksmingi atliekant kompleksinę daugelio ligų terapiją, kurios pasireiškimas yra artralgija, papildanti pagrindinį gydymą. Dažniausiai jie naudojasi magnetoterapija, lazerio terapija, vaistų elektroforeze, ypač aukšto dažnio terapija, hidroterapija, taip pat parafino ir purvo terapija. Kineziterapija draudžiama esant ūmiems uždegiminiams procesams (taip pat paūmėjus lėtiniams) ir sergant autoimuninėmis ligomis.
Magnetinė terapija yra veiksminga kaip fizioterapinis artralgijos gydymas.
Jei norint sumažinti vaisto apkrovą organizme būtina atlikti ilgalaikę terapiją, kai kuriais atvejais taikoma fitoterapija, tuo tarpu vartojamos vaistinių augalų (ramunėlių žiedų, beržų pumpurų, kadagių), spygliuočių ar terpentino vonios. Apiterapija yra labai veiksminga gydant kai kurias artralgijos formas.
Prevencija
Norint išvengti artralgijos, rekomenduojama:
- laiku kreiptis į gydytoją, jei įtariate patologinio proceso vystymąsi sąnariuose;
- tinkamas infekcinių ligų gydymas;
- vengti per didelio fizinio krūvio, bet kartu ir pakankamo fizinio aktyvumo;
- reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
- subalansuota mityba;
- palaikyti normalų kūno svorį;
- žalingų įpročių atmetimas.
Pasekmės ir komplikacijos
Laiku diagnozės ir gydymo trūkumas esant artralgijai gali sukelti negrįžtamus sąnarių audinių sutrikimus ir sąnarių sunaikinimą. Gali išsivystyti artrozė, kontraktūros, raumenų nelankstumas ir ankilozė, dėl kurios gali atsirasti negalia.
Jei artralgija yra rimto kūno patologinio proceso požymis, tinkamo gydymo trūkumas pablogins pagrindinės ligos prognozę.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
