Bakterinis tonzilitas: gydymas, simptomai, komplikacijos
Straipsnio turinys:
- Patologijos vystymosi priežastys
- Bakterinio tonzilito simptomai
- Diagnostika
- Bakterinio tonzilito gydymas
- Komplikacijos
- Vaizdo įrašas
Bakterinis tonzilitas arba tonzilitas yra ūmi infekcinė liga, kai limfadenoidinis ryklės žiedas, daugiausia palatino tonzilės, yra paveiktas bakterijų pažeidimų.
Norėdami diagnozuoti ir paskirti terapiją, turite kreiptis į gydytoją
Į bakterinio tonzilito gydymą reikia žiūrėti labai rimtai ir į sprendimą reikia žiūrėti visapusiškai, nes šios ligos komplikacijų dažnis išlieka didelis. Taip yra dėl padidėjusio bakterijų virulentiškumo ir daugelio padermių atsparumo antibiotikams vystymosi.
Patologijos vystymosi priežastys
Svarbų vaidmenį pasireiškiant šiam negalavimui vaidina imuniteto sumažėjimas, burnos ertmės floros pokytis link patogeninių bakterijų skaičiaus padidėjimo, lėtinių infekcijų židinių buvimas organizme, gretutinės somatinės ligos.
Dažniausia bakterinės formos tonzilito priežastis yra streptokokas pyogeninis
Kokios bakterijos sukelia gerklės skausmą vaikams ir suaugusiems? Dažniausias gerklės skausmo sukėlėjas yra A grupės beta-hemolizinis streptokokas arba pyogeninis streptokokas. Rečiau patologiją sukelia C, D ir G grupių streptokokai, arkanobakterijos, koribakterijos, anaerobai, spirochetai, mikoplazmos, chlamidijos.
Pirogeninis streptokokas perduodamas oro lašeliniu būdu. Ligos ar besimptomiai nešėjai yra infekcijos šaltinis. Didžiausias sergamumas pastebimas žiemos-pavasario laikotarpiu esant vitaminų trūkumui ir sumažėjusiam imunitetui.
Bakterinio tonzilito simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai: gerklės skausmas, karščiavimas viršija 38,0 ° C, silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas, blogas kvapas.
Rečiau streptokokinis tonzilitas gali pasireikšti ištrynus klinikinį vaizdą: paciento bendra būklė yra patenkinama, kūno temperatūra normali arba subfebrili (37,1–38,0 ° C), šiek tiek skauda gerklę.
Diagnostika
Norėdami diagnozuoti tonzilių uždegimą, gydytojas atlieka tyrimą, faringoskopiją, nustato būtinų laboratorinių tyrimų sąrašą.
Diagnozei nustatyti atliekamas tyrimas ir faringoskopija
Atlikdamas faringoskopiją, specialistas specialiu veidrodžiu apžiūri gerklės gleivinę. Nuotraukoje aiškiai matyti, kad sergant krūtinės angina yra ryški hiperemija ir tonzilių patinimas, kuris neperžengia priekinių lankų ribų. Tonzilių paviršius padengtas pūlingu žydėjimu. Eksudatas taip pat gali būti mikrobiologinių plyšių pavidalo, permatomas per gleivinę.
Sergant streptokokine angina, nustatoma užpakalinės ryklės sienos hiperemija. Minkštas ir kietas gomurys gali turėti kraujavimo sričių gleivinėje (kraujosruvos).
Tiriant padidėja ir skauda regioninius limfmazgius, dažniausiai yra vienpusis submandibulinių limfmazgių pokytis.
C reaktyvų baltymą galima aptikti kraujyje
Klinikinėje kraujo analizėje nustatoma leukocitozė, leukocitų formulės pasislinkimas į kairę, t.y. neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Taip pat pastebimas ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis). Kraujo serume nustatomas C reaktyvus baltymas.
Atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti baltymų pėdsakų.
Norėdami nustatyti streptokokinę infekciją, atliekamas greitasis tyrimas, kuris yra plačiai naudojamas dėl jo tikslumo (iki 98%) ir rezultato gavimo greičio (5-10 minučių).
Norint toliau patvirtinti ar patikslinti bakterinio gerklės skausmo sukėlėją, iš tonzilių paviršiaus ir užpakalinės ryklės sienelės paimama medžiaga bakteriologiniam inokuliavimui, po kurio nustatomas antibakterinis jautrumas.
Jei reikia, gydytojas paskiria elektrokardiografiją
Be pagrindinių diagnostikos metodų, gydytojas gali papildomai siųsti elektrokardiografiją, inkstų ultragarsinį tyrimą, susijusių specialistų konsultacijas.
Bakterinio tonzilito gydymas
Rekomenduojama anksti kreiptis į gydytoją - terapeutą, pediatrą ar otolaringologą. Dažniausiai bendra paciento būklė yra vidutinio sunkumo ir ne visada reikalinga terapija ligoninėje.
Vykdant terapiją namuose, būtina stebėti lovos režimą ir laikytis gydytojo nurodymo
Bakterinio tonzilito gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju, laikantis jo rekomendacijų.
Su krūtinės angina rodomas lovos režimas, pieno-daržovių, stiprintas maistas ir daug gėrimų. Rūgštus, aštrus, karštas, šaltas maistas ir gėrimai, kurie gali dirginti gleivinę, neįtraukiami.
Labai svarbu palaikyti vandens balansą, ypač esant aukštai kūno temperatūrai ir esant stipriam apsinuodijimui.
Kaip gydyti vieną ar kitą gerklės skausmą, priklausys nuo tariamo ligos sukėlėjo.
Narkotikų terapija nuo bakterinio gerklės skausmo apima sisteminius antibiotikus, karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus, vietinę terapiją gargaliuojant ir antiseptiškai gydant gerklę.
Pagrindiniai antibakteriniai vaistai bakterinio pobūdžio krūtinės anginai gydyti:
- Amoksicilinas;
- Amoksiklavas;
- Cefuroksimas;
- Azitromicinas;
- Klaritromicinas.
Vidutinė antibiotikų vartojimo trukmė yra 7-10 dienų.
Būtina griežtai laikytis antibakterinio gydymo rekomendacijų. Netinkama antibiotikų terapija yra dažna lėtinio tonzilito susidarymo priežastis, taip pat bakterijų atsparumo antibiotikams augimas. Prieš keisdami dozę ar vartojimo trukmę, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.
Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia vartoti, kai kūno temperatūra pakyla virš 38,5 ° C
Kai kūno temperatūra pakyla virš 38,5 ° C arba esant stipriam skausmui, rekomenduojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:
- Paracetamolis;
- Ibuprofenas;
- Aspirinas.
Siekiant sumažinti audinių edemą su tonzilių uždegimu, galima skirti antihistamininius vaistus: Suprastin, Zyrtec.
Gurkšnojant rekomenduojama 7 dienas vartoti 0,05% chlorheksidino tirpalą, 0,02% nitrofurolo tirpalą. Be to, galite naudoti vaistinių žolelių - ramunėlių, medetkų, eukaliptų, šalavijų - nuovirus. Taip pat namuose dažnai naudojamas skalavimas Furacilino tirpalu, tirpalai su jūros druska, arbatmedžio ekstraktu.
Antiseptiniai vaistai taip pat naudojami tablečių / pastilių pavidalu rezorbcijai: Strepsils, Lizobakt.
Siekiant padidinti imunitetą, galima skirti imunomoduliatorius: IRS 19, Imudon. Veiklioji šių vaistų medžiaga yra mikroorganizmų lizatai. Gydymo kursas yra iki 10 dienų.
Kompleksinio gydymo metu gali būti naudojami vaistiniai augalai, ypač alijošius
Inhaliacijoms namuose naudojami alavijai, eukaliptai, ramunėlės.
Esant sunkiam apsinuodijimui, skausmo sindromui ir hipertermijai, hospitalizacija reikalinga infekcinių ligų skyriuje.
Pakartotinis skiepijimas siekiant nustatyti patogeno išnaikinimą atliekamas praėjus 4 savaitėms po antibakterinių vaistų vartojimo pabaigos.
Komplikacijos
Nepakankamai efektyviai kontroliuojant mikrobų sukėlėją, gali kilti įvairių komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie A grupės beta-hemolizinį streptokoką. Gydant ne laiku ar netinkamai, gali būti pūlingos (paratonziliarinis ir ryklės abscesas) ir nepūlingos (endokarditas, reumatas, ūminis glomerulonefritas, poststreptokokinis reaktyvusis artritas) komplikacijos.
Streptokokinis tonzilitas su sunkia patogeno invazija taip pat gali sukelti streptokokinio toksinio šoko sindromo vystymąsi. Šiai būklei būdingas slėgio sumažėjimas, kraujo krešėjimo sistemos patologija ir daugybinis organų nepakankamumas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
