Kaip atsikratyti edemos nėštumo pabaigoje
Straipsnio turinys:
- Kodėl edema atsiranda nėštumo metu?
- Simptomai
- Diagnostika
-
Kojų patinimas vėlyvojo nėštumo metu: ką daryti
- Dubens venų suspaudimas
- Venų išsiplėtimas
- Širdies ir inkstų ligos
- OPG-gestozė
- Kaip atsikratyti edemos namuose vėlyvojo nėštumo metu
- Komplikacijos ir prognozė
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Trečiąjį nėštumo trimestrą (28–40 savaičių) moterys dažnai susiduria su rankų ir kojų patinimo problema. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl nėra vieno atsakymo į klausimą, kaip atsikratyti edemos nėštumo metu vėlyvose stadijose.
Vėlyvojo nėštumo metu edema yra dažna, tačiau ne visada ją reikia gydyti
Kodėl edema atsiranda nėštumo metu?
Edemos atsiradimas yra susijęs su per dideliu skysčių kaupimu tarpląstelinėje erdvėje. Šį procesą gali lemti tiek fiziologinės, tiek patologinės priežastys:
- Venų suspaudimas padidėjusia gimda. Vaisiui augant ir vystantis, gimda sparčiai didėja. Jis pradeda suspausti dubens venas ir blogėja kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių. Savo ruožtu kraujo stagnacija skatina plazmos prakaitavimą per kraujagyslių sieneles į minkštųjų audinių tarpląstelinę erdvę, kuri sukelia jų edemą.
- Apatinių galūnių varikozė. Ši liga dažnai paūmėja arba pirmą kartą diagnozuojama nėštumo metu. Taip yra dėl kraujo sąstingio kojų induose.
- Lėtinė inkstų liga. Nėštumo metu inkstų apkrova žymiai padidėja, o tai siejama su cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimu būsimos motinos organizme maždaug 20%. Be to, nėščia moteris silpnina raiščių aparatą, kuris palaiko inkstus teisingoje anatominėje padėtyje. Tai tampa šlapimo organų patologinio judrumo, sutrikusio šlapimo nutekėjimo iš taurių-dubens sistemos per šlapimtakius į šlapimo pūslę, priežastimi. Lėtinės inkstų patologijos fone inkstų ekskrecinė funkcija pablogėja ir jie negali visiškai susidoroti su padidėjusia apkrova. Skysčio perteklius kaupiasi organizme ir atsiranda edema.
- Širdies defektai. Nėštumo metu kraujotakos sistemoje įvyksta kompleksiniai pokyčiai (padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, atsiranda placentos „trečiasis“kraujotakos ratas, padidėja susitraukiantis miokardo aktyvumas). Šie veiksniai padidina širdies ligų dekompensacijos riziką ir širdies nepakankamumo išsivystymą, kurio pirmasis simptomas gali būti apatinių galūnių ir pirštų patinimas.
- OPG-gestozė. Antrosios normalaus nėštumo pusės komplikacija, pasireiškianti edemos atsiradimu, padidėjusiu kraujospūdžiu ir baltymų atsiradimu šlapime (proteinurija). Šiuo metu raidos priežastys nėra visiškai suprantamos. OPG-gestozė yra pavojinga būklė, kelianti grėsmę nėščios moters ir negimusio vaiko gyvybei.
Simptomai
Vėliau nėščių moterų edema visada derinama su kitais simptomais, kurių analizė daugeliu atvejų leidžia nustatyti teisingą diagnozę:
| Įvykio priežastis | Klinikinės apraiškos |
| Dubens venų suspaudimas padidėjusia gimda | Bendra moters būklė nenukenčia. Kojų ir kojų patinimas pastebimas dienos pabaigoje ir dingsta po naktinio poilsio. Šlapimo tyrimuose pokyčių nėra. Kraujospūdis nekyla. |
| Apatinių galūnių varikozė | Pacientai pastebi kojų sunkumo jausmą, skausmą palei pažeistas venas, patinimą. Dažnai traukuliai atsiranda naktį. Su venų varikoze gali išsipūsti tik viena koja. |
| Lėtinis glomerulonefritas | Nuo ankstyvos nėštumo stadijos atliekant šlapimo tyrimą nustatoma įvairaus sunkumo proteinurija. Kai kurioms nėščioms moterims yra mažakraujystė, padidėjęs kraujospūdis, hematurija ir skausmas juosmens srityje. Esant reikšmingam inkstų išskyros funkcijos sutrikimui, atsiranda minkštųjų audinių edema, sumažėja glomerulų filtracijos greitis ir padidėja azotemija. |
| Širdies defektai | Padidėjęs nuovargis, sunkumas kojose, pėdų ir kojų patinimas, cianozinė oda, dusulys, širdies ritmo sutrikimai. |
| OPG-gestozė | Pirmasis ligos pasireiškimas yra iš pradžių latentinės, o tada akivaizdžios edemos atsiradimas. Bendra būklė pablogėja, yra skundų dėl silpnumo, mieguistumo. Negydant, po 1–2 savaičių moters kraujospūdis pradeda kilti, šlapime atsiranda baltymų. Prisirišimas prie aprašytų tokių požymių simptomų kaip galvos skausmas, regos sutrikimas, pykinimas ir vėmimas rodo preeklampsijos vystymąsi. Jei moteris nesulaukia skubios medicininės pagalbos, yra didelė rizika susirgti eklampsija - priepuoliu, po kurio pacientas patenka į komą. |
Diagnostika
Jei atsiranda patinimas, nėščia moteris turėtų kreiptis į akušerį-ginekologą. Gydytojas atliks tyrimą, išmatuos kraujospūdį ir paskirs būtiną tyrimą kiekvienu atveju, kuris gali apimti:
- bendra šlapimo analizė;
- Nechiporenko testas;
- šlapimo analizė pagal Zimnitsky;
- biocheminis kraujo tyrimas gliukozės, bendro baltymo, karbamido, kreatinino koncentracijai nustatyti;
- Rehbergo testas;
- Apatinių galūnių kraujagyslių USDG;
- EKG ir Echo-KG.
Jei reikia, moteris nukreipiama į nefrologo, kardiologo ar kraujagyslių chirurgo konsultaciją.
Kojų patinimas vėlyvojo nėštumo metu: ką daryti
Nėščių moterų patinimų terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinę patologiją, kuri sukėlė jos išvaizdą.
Dubens venų suspaudimas
Kojų edemai, susijusiai su išsiplėtusios dubens venų gimdos suspaudimu, gydymas nereikalingas. Norėdami pašalinti šį reiškinį, pakanka:
- Stebėkite darbo ir poilsio kaitaliojimo režimą.
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo (plaukimas, vaikščiojimas, pilatesas, joga), jei nėra kontraindikacijų.
- Laikytis sveikos mitybos principų.
Kelis kartus per dieną nėščiai moteriai rekomenduojama 15–20 minučių užimti horizontalią padėtį pakeltomis kojomis.
Kartais, norint atsikratyti patinimų, pakanka 20 minučių pagulėti pakeltomis kojomis.
Venų išsiplėtimas
Esant varikozei apatinių galūnių venose, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti kompresinius trikotažus, lokaliai tepti Heparino tepalą ar Lyoton gelį.
Širdies ir inkstų ligos
Širdies ar inkstų ligų sukeltą edemą gydo atitinkamo profilio gydytojas ir ginekologas. Dekompensuojant širdies ydą, abortų klausimas išspręstas. Be to, daugeliu atvejų natūralus gimdymas yra kontraindikuotinas.
OPG-gestozė
Pacientai, sergantys OPG-gestoze, hospitalizuojami nėštumo patologijos skyriuje (dėl preeklampsijos ir eklampsijos - intensyviosios terapijos skyriuje).
Terapinės priemonės yra skirtos normalizuoti:
- hemostazė;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyra;
- kraujagyslių sienelių pralaidumas
- kraujo spaudimas;
- medžiagų apykaitos procesai;
- kraujo reologija;
- centrinės nervų sistemos funkcijos.
Jei, nepaisant vykdomos terapijos, paciento būklė nepagerėja arba jai prasideda eklampsijos priepuolis, būtina skubiai gimdyti.
Kaip atsikratyti edemos namuose vėlyvojo nėštumo metu
Pūtimų gydymas nėštumo metu namuose yra įmanomas tik tais atvejais, kai juos sukelia:
- dubens venų suspaudimas padidėjusia gimda;
- apatinių galūnių varikozė;
- pilvukas (pradinė OPG-gestozės stadija).
Tokiu atveju moteris turėtų atidžiai laikytis visų gydytojo gautų rekomendacijų. Susitarus su juo, taip pat gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai:
- Kojų vonios su jūros druska. Į baseiną (temperatūra ne aukštesnė kaip 37 ° C) supilkite 2-3 litrus šilto vandens ir jame ištirpinkite 4 šaukštus jūros druskos. Vonios gerai malšina patinimus, jaučia pavargusias kojas. Procedūra atliekama 15-20 minučių 2-3 kartus per dieną.
- Žolelių nuovirai, turintys raminamąjį poveikį (motinėlė, valerijonas). Jie normalizuoja centrinės nervų sistemos veiklą, pašalina neigiamą įtampos poveikį ir padeda normalizuoti nakties miegą.
- Erškėtuogių antpilas. Sudėtyje yra medžiagų, mažinančių kraujagyslių sienelių pralaidumą, dėl kurių ji veikia prieš edemą.
Komplikacijos ir prognozė
Vėlyvojo nėštumo metu pasireiškiančias patinimų komplikacijas ir prognozę lemia jų atsiradimo priežastis. Taigi, kai išsiplėtusi gimda suspaudžia dubens venas, prognozė yra palanki. Venų varikozė gali komplikuotis atsiradus trofinėms opoms.
OPG-gestozės progresavimas gali sukelti daug rimtų komplikacijų:
- HELLP sindromo išsivystymas;
- placentos nepakankamumas;
- placentos atsiskyrimas;
- vaisiaus ir (arba) nėščios moters mirtis;
- plaučių ir (arba) smegenų edema;
- kraujavimas į smegenis ir vidaus organus (inkstus, kasą, žarnas, antinksčius, žarnas);
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- tinklainės disinsercija.
Prevencija
Kojų edemos prevencija vėlyvojo nėštumo metu apima:
- palaikyti aktyvų gyvenimo būdą (vaikščiojimas, gimnastika, plaukimas, joga), jei nėra kontraindikacijų;
- viso nakties miegas, trunkantis mažiausiai 8–9 valandas;
- darbo ir poilsio režimo laikymasis;
- subalansuota mityba;
- laiku nustatyti ir aktyviai gydyti bet kurias ginekologines ir ekstragenitalines ligas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
