Kojų sumušimas: simptomai, gydymas, galimos komplikacijos
Straipsnio turinys:
-
Simptomai
- Klubų sąnarys
- Klubas
- Kelio sąnarys
- Shin
- Kulkšnis ir pėda
-
Gydymas
Ką daryti namuose su sutrinta koja
- Prognozė ir galimos pasekmės
- Vaizdo įrašas
Kojų sumušimas įvyksta dėl traumos minkštųjų audinių sužalojimo kritimo ar tiesioginio smūgio metu. Gavę turėtumėte kreiptis pagalbos į greitosios pagalbos skyrių, kur specialistas nustatys tikslią diagnozę ir rekomenduos, kaip ją efektyviausiai gydyti.
Norėdami nustatyti traumos pobūdį ir paskirti gydymą, turite kreiptis į gydytoją
Daugeliu atvejų įvairaus sunkumo mėlynių prognozė yra palanki, jei aukai laiku suteikiama medicininė pagalba. Hipertenzinis sindromas vystosi ypač retai.
Simptomai
Įvairių apatinių galūnių dalių sužalojimai išskiriami pagal apraiškų sunkumą ir su tuo susijusias komplikacijas.
Klubų sąnarys
Žala šioje srityje dažniausiai atsiranda dėl kritimo ant šono ar tiesioginio smūgio. Dažniausiai pažeista sritis yra didesnė trochanter, rečiau gaktos kaulo šakos, klubinė žievė ir išeminis tuberkuliozė.
Sužeidus klubo sąnarį, judėjimas gali būti ribotas
Dėl smūgio yra bukas skausmas, vietinis patinimas ir judėjimo apribojimas iki šlubavimo. Poveikio vietoje galima pastebėti kraujavimus ir hematomas.
Ypač svarbu diagnozuojant išskirti mėlynes nuo klubo lūžių. Kontūzijos diagnozė patvirtinama, jei jos nėra:
- galūnės sutrumpinimas ir priverstinė padėtis;
- užstrigęs kulno simptomas;
- aštrus skausmas palpuojant ir bakstelint kaulų struktūras ir didesnįjį trochanterį;
- kaulų struktūros pokyčiai atliekant kompiuterinę tomografiją.
Klubas
Didžiąja dauguma atvejų šie sužalojimai atsiranda dėl tiesioginio smūgio į sunkų daiktą. Dėl didelių masyvių raumenų, turinčių gerą kraujo aprūpinimą, šlaunų mėlynės susidaro dėl hematomų susidarymo raumenų storyje arba po oda, gausių kraujavimų ir reikšmingo patinimo.
Diagnozės metu gali prireikti rentgeno spindulių, kad būtų pašalintas lūžis ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), jei įtariama hematoma. Tyrimo nuotrauką vertina gydytojas kartu su kitais tyrimo rezultatais.
Kelio sąnarys
Paprastai tokias mėlynes sukelia kritimas ar tiesioginis poveikis dėl sporto ar buitinių sužalojimų. Nukentėjusysis turi sunkumų dėl galūnių judėjimo, hemartrozės, padidėjusio skausmo palpacijos metu, patinimo, kraujavimo ant priekinio ar anterolaterinio sąnario paviršiaus, kai kuriais atvejais - šlubumo.
Kelio traumos dažnai įvyksta krentant
Diagnozės metu sumušimas diferencijuojamas nuo intraartikuliarinių lūžių, menisko plyšimų ir raiščių pažeidimų. Jei neįmanoma tiksliai diagnozuoti atlikus išorinį tyrimą ir apčiuopiant, jie pateikia siuntimą atlikti kelio sąnario artroskopiją, rentgenografiją ar MRT.
Shin
Mėlynė dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio smūgio. Sužeista blauzda pradeda stipriai patinti. Pastebimi kraujavimai ant odos, judėjimo apribojimas ir kai kuriais atvejais šlubumas. Kaip ir šlaunyje, šioje srityje gali pasireikšti hematomos, tačiau mažesnės. Sunkių traumų atveju atsiranda minkštųjų audinių atsiskyrimas.
Kulkšnis ir pėda
Traumos šioje srityje gali atsirasti numetus sunkius daiktus arba sportuojant. Dažnai juos lydi didelio intensyvumo skausmo sindromas, patinimas, mėlynos spalvos minkštųjų audinių spalvos pakitimas, taip pat odos mėlynės.
Čiurnos ir pėdos traumos dažniausiai yra susijusios su stipriu skausmu.
Tokiais atvejais judėti sunku, nes žingsnio metu pagrindinė apkrova tenka distalinei pėdos daliai. Diagnozės metu jie patikrina, ar nėra pažeisti raiščiai ir ar nėra lūžio.
Gydymas
Esant mėlynėms, taikomas konservatyvus gydymas. Geriau, kad auka liktų gulint gulint ištiesinta sužeista galūne. Esant stipriam skausmui, skiriami nuskausminamieji vaistai; traumos vietoje rekomenduojama uždėti šaltus kompresus, kurie vėliau turėtų būti pakeisti šiltais.
Po sužalojimo traumos vietoje reikia užtepti šalčio.
Po 2–3 dienų pacientas nukreipiamas į ultragarso terapiją. Vidutiniškai reabilitacija trunka 2–3 savaites, tačiau sunkiais atvejais jos trukmė gali pailgėti iki 2 ar daugiau mėnesių.
Jei kartu su sunkia kojos mėlyne atsiranda komplikacijų, naudojami papildomi gydymo metodai, būtent:
| Traumos lokalizacija | Terapija |
| Pėda, kulkšnis | Jei randama subungualinė hematoma, atliekama autopsija |
| Shin | Didelės ir senos neabsorbuojamos hematomos yra autopsijos indikacijos |
| Kelio sąnarys | Jei nustatoma hemartrozė, atliekama kelio sąnario punkcija. Sunkiais atvejais rekomenduojama uždengti kelį gipso danga |
| Klubas | Esant didelėms hematomoms, būtina atidaryti, pašalinti krešulius, nusausinti ertmę ir pritvirtinti spaudimo tvarsčiu koją. Įtarus subfascialinį hipertenzinį sindromą, matuojamas spaudimas fascijų lovose. Fasijos atidarymo indikacija yra slėgio padidėjimas iki 30 mm ar daugiau. rt. Art. |
| Klubų sąnarys | Jei randami nedideli atsiskyrimai, atliekama punkcija, po kurios paveiktoje vietoje uždedamas slėginis tvarstis. Dėl didelių atsiskyrimų reikia rimtesnio įsikišimo - krešuliai ir kraujas pašalinami per nedidelį pjūvį, o ertmė nusausinama guminiu gradientu arba puse vamzdelio. |
Ką daryti namuose su sutrinta koja
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti nukentėjusiajam po smūgio, yra horizontali padėtis ir sužeistos galūnės pastatymas ant nedidelio aukščio. Taigi sumažėja kraujotaka paveiktoje srityje, sumažėja hematomos ir patinimo tikimybė.
Sužeistą koją reikia pastatyti ant nedidelio pakilimo
Pažeistoje vietoje, ypač jei įtariate dislokaciją, geriausia uždėti tvirtą tvarstį, užtikrinantį visišką kraujotaką. Jei yra įbrėžimų ar įbrėžimų, juos reikia apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais.
Esant stipriam skausmui, geriau kreiptis į gydytoją traumatologą, nes tai gali reikšti kaulo lūžį.
Prognozė ir galimos pasekmės
Dėl nervų galūnių ir minkštųjų audinių sunaikinimo ilgą laiką sunkiai sužalojus, galima nustatyti distrofinius pokyčius, trofinius sutrikimus, aseptinį uždegimą ir vėlesnius randus.
Po sunkių šlaunies ar blauzdos sumušimų galima išsivystyti osifikuojantis miozitas ir raumenų fibrozė. Norint išvengti šių komplikacijų, rekomenduojama:
- laiku vartoti absorbuojamus vaistus;
- ankstesnė judėjimo pradžia;
- traumatologo nustatyto režimo laikymasis.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
