Skausmas malšinantis osteochondrozę
Straipsnio turinys:
- Vaistų nuo skausmo veikimo mechanizmas
-
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Veiksmo mechanizmas
- Tabletės
- Injekcijos
- Tepalai ir geliai
- Tinkai
- Narkotiniai analgetikai
- Vietiniai anestetikai
- Kombinuoti vaistai
- Gimdos kaklelio osteochondrozės skausmą malšinantys vaistai: kaip pasirinkti
- Vaizdo įrašas
Osteochondrozės skausmą malšinantis vaistas yra vienas iš pagrindinių ligos gydymo komponentų, skirtas skausmui malšinti. Skausmui malšinti gali būti naudojami skirtingų grupių vaistai, tačiau dažniausiai - ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai. Vaistai skiriami tablečių, injekcijų, tepalų ir pleistrų pavidalu. Šis gydymas yra skirtas bet kokio tipo stuburo osteochondrozei (gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, kryžkaulio).
Vaistų nuo skausmo veikimo mechanizmas
Skausmingi pojūčiai yra vienas pagrindinių osteochondrozės požymių bet kuriame etape. Kovojant su skausmu, galima naudoti skirtingų grupių vaistus:
- Narkotiniai analgetikai;
- narkotiniai analgetikai;
- vaistai nuo epilepsijos (neuropatiniams skausmams malšinti);
- vietiniai anestetikai;
- kombinuoti vaistai (pavyzdžiui, chondroprotektorius + analgetikas).
Analgetikų vartojimas reiškia simptominį gydymą, tai yra, tokie vaistai pašalina tik ligos simptomą. Neįmanoma pakeisti kremzlės audinio būklės ir, atitinkamai, nuskausminamųjų pagalba paveikti osteochondrozės vystymosi mechanizmą.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pagrindinė vaistų grupė, vartojama osteochondrozės skausmui malšinti. Šios grupės privalumas yra tas, kad jie malšina ne tik skausmą, bet ir uždegimą.
Diklofenakas yra vienas iš populiariausių NVNU, vartojamas įvairių formų osteochondrozei gydyti
Veiksmo mechanizmas
NVNU galima vartoti bet kurioje ligos stadijoje. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su ciklooksigenazės, fermento, dalyvaujančio prostaglandinų susidaryme, blokada. Prostaglandinai yra uždegimą skatinantys mediatoriai, dalyvaujantys skausmo ir uždegimo vystymesi.
Žmogaus kūne yra 2 rūšių COX:
- COX-1 - nuolat yra žmogaus organizme, yra atsakingas už apsauginių gleivių susidarymą skrandyje.
- COX-2 - pradeda veikti tik esant uždegimui.
Priklausomai nuo to, kuri ciklooksigenazės rūšis slopina vaistą, išskiriamos 2 NVNU grupės - selektyvios ir neselektyvios.
| NVNU tipas | Kokio tipo COX blokai | Paaiškinimas |
| Neselektyvus | COG-1 ir COG-2 | Jie blokuoja ne tik „patologinį“COX-2, bet ir „fiziologinį“COX-1, kuris yra kupinas šalutinių reiškinių išsivystymo iš virškinimo trakto. |
| Atrankinis | Tik COG-2 | Selektyvūs NVNU yra naujos kartos vaistai. Jie veikia tik „patologinį“COX-2, todėl juos naudojant skrandžio ir žarnyno gleivinė neturi įtakos. |
Gydytojas gali skirti sisteminius NVNU (tabletes ir injekcijas) ir vietinius (tepalus, gelius ir pleistrus).
Tabletės
Daugeliu atvejų sisteminiai vaistai skiriami osteochondrozei gydyti, tai yra tiems vaistams, kurie patenka į kraują ir veikia visas kūno sistemas.
Tabletės yra patogios ir lengvai naudojamos, jas galima naudoti namuose. Populiariausių tablečių apžvalga (nuo stipriausių iki silpnesnių):
- Ketalginas, Ketanovas (veiklioji medžiaga ketorolakas);
- Dikloberlas (diklofenakas);
- Celebrex (celekoksibas);
- Movalis (meloksikamas);
- Metindolis (indometacinas);
- Nurofenas (ibuprofenas).
„Movalis“tabletėse veiklioji medžiaga yra NVNU
Injekcijos
Norint greitai numalšinti skausmą, NVNU vartojami injekcijų forma. Dažniau atliekamos injekcijos į raumenis, rečiau - į veną. Vartojant į veną, vaistas malšina skausmą po 3-4 minučių, į raumenis - po 10 minučių.
Greitas ir galingas veiksmas yra pagrindinis injekcijų privalumas. Šis vartojimo metodas taip pat turi trūkumų:
- invaziškumas;
- infekcijos tikimybė;
- neįmanoma atlikti gydymo namuose;
- skausmingumas.
NVNU injekcinių vaistų pavidalu, kaip ir kiti sisteminiai vaistai, yra 2 grupės:
- Neselektyvus: ketorolakas, diklofenakas (Dicloberl, Voltaren),
- Selektyvus: meloksikamas, etorikoksibas (Arcoxia).
Veiklioji Voltaren medžiaga yra diklofenakas, kuris yra NVNU
Tepalai ir geliai
Rečiau skiriami vietiniai skausmą malšinantys vaistai. Tepalai ir geliai veikia lokaliai, nėra absorbuojami į bendrą kraują. Tai turi savo privalumų - šalutinės reakcijos vystosi rečiau.
Tepalų vartojimo trūkumas yra silpnesnis jų poveikis, palyginti su sisteminiais vaistais. Be to, jei tepalai naudojami neteisingai, poveikis gali visiškai nebūti. Pavyzdžiui, jei tepalą tepate skausmo švitinimo vietoje, o ne pažeidimo šaltinyje.
Kokie nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai gali būti naudojami osteochondrozei:
- Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (veiklioji medžiaga diklofenakas);
- Arthrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (veiklioji medžiaga ketoprofenas);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (veiklioji medžiaga ibuprofenas);
- Indometacinas, Indovazinas (veiklioji medžiaga indometacinas).
Tepalas turi būti tepamas ant pažeidimo, tai yra ant stuburo srities (kaklo, krūtinės ląstos, apatinės nugaros dalies).
Dolgit yra gelis, kuriame yra NVNU
Tinkai
Pleistrai su NVNU gali būti naudojami papildomam osteochondrozės gydymui. Jie veikia lokaliai, retai sukelia šalutines reakcijas ir yra lengvai naudojami. Tuo pačiu metu tinkai nėra visiško apdorojimo pakaitalas.
Populiariausios priemonės apima:
- transderminis pleistras Voltaren;
- tinkas Diklobenas;
- tinkas Ketotop.
Ketotopas - anestetikas, turintis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo
Narkotiniai analgetikai
Narkotiniai osteochondrozės skausmą malšinantys vaistai vartojami daug rečiau nei ne narkotiniai. Tai yra galingiausia skausmo malšintojų grupė ir gali būti naudojama bet kokio tipo skausmams. Narkotinių medžiagų veikimo mechanizmas yra susijęs su opioidinių receptorių stimuliavimu.
Kokios yra opioidinių analgetikų vartojimo indikacijos:
- skausmo sindromo nepalengvina NVNU ir raumenis atpalaiduojantys vaistai;
- išsivystė komplikacijos, susijusios su skausmo sindromu.
Vietiniai anestetikai
Ūminiu ligos periodu gali būti naudojami vietinį anesteziją sukeliantys vaistai. Paprastai jie skiriami kaip pleistrai ar užsikimšimai. Pavyzdžiui, gipsas „Versatis“, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas.
Gerai pašalinkite blokados skausmą vietiniais anestetikais. Gydant osteochondrozę, dažniausiai naudojama paravertebrinė blokada - paveikto segmento lygyje į paravertebralinius taškus suleidžiamas 1-2% novokaino ar lidokaino tirpalas. Be novokaino ar lidokaino, gali būti vartojami gliukokortikoidai ar B grupės vitaminai.
Blokavimo poveikis paprastai pasireiškia iškart po vietinio anestetiko vartojimo. Nuskausminamasis poveikis išlieka 4–7 dienas, tada procedūrą reikia pakartoti.
Esant stipriam skausmui, naudojama novokaino blokada
Kombinuoti vaistai
Kombinuoti vaistai gali būti naudojami osteochondrozės skausmui malšinti. Jie apima skirtingų grupių vaistus, pavyzdžiui, NVNU ir vietinius anestetikus, NVNU ir chondroprotektorius.
Kombinuoti vaistai, vartojami osteochondrozei:
- Gelio Flamidai (diklofenakas, metilsalicilatas, levomentolis).
- Olfeno pleistras (diklofenakas, lidokainas).
- Dolareno gelis (diklofenakas, mentolis).
Flamidez yra gelis, kuriame yra keletas veikliųjų medžiagų
Gimdos kaklelio osteochondrozės skausmą malšinantys vaistai: kaip pasirinkti
Vaistų nuo skausmo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių. Pagrindinis veiksnys, kuriuo vadovaujamasi renkantis anestetiką, yra skausmo stiprumas. Paprastai skausmo intensyvumas koreliuoja su osteochondrozės stadija ir komplikacijų buvimu:
- malšinant silpną skausmą, vietiniai vaistai dažniau naudojami pleistro pavidalu arba silpno analgetinio poveikio NVNU (ibuprofenas);
- jei skausmas vidutinis, skiriami ryškiai nuskausminančio poveikio NVNU (ketorolakas, diklofenakas, celekoksibas);
- esant labai ryškiam skausmo sindromui, atliekama paravertebralinė blokada ar net skiriami narkotiniai analgetikai.
Renkantis vaistą, svarbu turėti gretutinę patologiją - virškinamojo trakto ligas, širdies ir kraujagyslių sistemą, dermatologines problemas. Taip pat atsižvelgiama į alerginių reakcijų į vaistus istoriją:
- sergant eroziniu gastritu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, draudžiama vartoti sisteminius neselektyvius NVNU (diklofenakas, indometacinas), nes jie pažeidžia virškinamojo trakto gleivinę;
- esant širdies ir kraujagyslių patologijai, selektyvių NVNU vartojimas yra ribotas (Movalis, Arkoksia);
- su pustuliniais odos pažeidimais pirmenybė teikiama sisteminėms medžiagoms, o ne vietinėms (tepalai, geliai, pleistrai).
Osteochondrozės lokalizacija paprastai neturi įtakos anestetiko pasirinkimui.
Osteochondrozės gydymas niekada neapsiriboja tik vieno anestetiko vartojimu. Būtina sąlyga norint atsikratyti ligos yra gydymo sudėtingumas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
