Progesterono analizė: kada vartoti, paruošimas, normos ir dekodavimas
Straipsnio turinys:
-
Progesterono funkcijos organizme
- Progesterono poveikis menstruaciniam ciklui
- Progesterono poveikis nėštumui
- Ką gali parodyti progesterono lygis
- Kaip tinkamai pasirengti progesterono tyrimui
- Iššifruoti progesterono analizės rezultatus
- Padidėjęs progesterono kiekis
- Sumažėjęs progesterono kiekis
Planuojant nėštumą skiriama progesterono analizė, nustatomas kraujavimas iš gimdos ir kiaušidžių patologija, diagnozuojamas ir gydomas moterų ir vyrų nevaisingumas. Norint gauti patikimus rezultatus, būtina tinkamai pasirengti jo įgyvendinimui. Dekoduojant svarbu atsižvelgti į tai, kad normų rodikliai skirtingose laboratorijose gali skirtis, priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo.
Progesteronas yra vienas iš moteriškų lytinių hormonų, jis gaminamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Hormonas gaminamas kiaušidėse, antinksčiuose, placentoje ir sėklidėse. Moterų progesterono koncentracija kraujyje yra tiesiogiai susijusi su geltonkūnio vystymusi ir jo regresija, tai yra su menstruaciniu ciklu.
Tiriant ovuliaciją atliekama progesterono analizė
Progesterono funkcijos organizme
Progesteronas veikia menstruacinį ciklą, embriono vystymąsi, taip pat vyrų prostatos funkciją, stimuliuoja sebumo gamybą ir kelia kraujospūdį. Be to, hormonas reguliuoja moterų lytinį potraukį. Kai kurie progesterono fiziologiniai poveikiai sustiprėja esant estrogenams (pvz., Pieno liaukų vystymasis lobuloalveoliniame procese).
Kraujyje progesteronas yra laisvos būsenos, taip pat formos, susijusios su baltymais. Didžioji hormono dalis metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.
Progesterono poveikis menstruaciniam ciklui
Progesterono gamybai įtakos turi liuteinizuojantis hormonas (antroje mėnesinių ciklo fazėje) ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (nėštumo metu).
Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje progesterono koncentracija kraujyje yra minimali. Jis pakyla prieš ovuliaciją ir išlieka per visą liuteos fazę. Tada, jei nėštumas neįvyko, sumažėja hormono lygis ir prasideda mėnesinės.
Progesterono poveikis nėštumui
Nėštumo metu progesterono kiekis kraujyje palaipsniui kyla. Ji yra atsakinga už menstruacijų nutraukimą, kai atsiranda nėštumas, paruošia endometriumą apvaisinto kiaušinėlio implantacijai, o pieno liaukos - pieno gamybai ir šėrimui, keičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją, stabdo miometriumo susitraukimą nėštumo metu. Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, o jo sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.
Ką gali parodyti progesterono lygis
Progesteronas nurodo ovuliacijos žymenis, parodo liuteinės fazės nepakankamumą, leidžia diagnozuoti kiaušidžių navikų buvimą, įvertinti geltonkūnio aktyvumą, placentos veikimą nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kiek progesterono yra nėščios moters kraujyje, galima įvertinti nėštumo nutraukimo grėsmę (mažas progesterono kiekis susijęs su padidėjusia grėsme). Progesterono lygio nustatymas taip pat padeda diagnozuoti įgimtą antinksčių hiperplaziją.
Dažniausios progesterono tyrimo indikacijos yra:
- planuoti nėštumą;
- gimdos kraujavimo diagnozė;
- vyrų ir moterų nevaisingumo diagnostika ir gydymas;
- kiaušidžių patologija moteriai;
- sėklidžių liga vyrams.
Kaip tinkamai pasirengti progesterono tyrimui
Norint gauti patikimiausius progesterono kraujo tyrimo rezultatus, reikia tinkamai jį paruošti. Paprastai kraujo mėginiai, norint nustatyti progesterono koncentraciją, atliekami 21 dieną (arba 22–23 dienas) su 28 dienų mėnesinių ciklu. Kurią dieną vartoti progesteroną (priklausomai nuo to, kodėl atliekama analizė), taip pat ar būtina atšaukti vartojamus vaistus, pirmiausia reikia susitarti su gydytoju. Kai kurie antibakteriniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, estriolis, prostaglandinai gali sumažinti progesterono kiekį kraujyje ir padidinti progesterono vaistus, valproinę rūgštį, estrogeno antagonistus, kortikotropiną ir kt. Jei vaistų atšaukti neįmanoma, juos reikia nurodyti tyrimo kryptimi.
Analizė neturėtų būti atliekama atlikus rentgenografiją, MRT, ultragarsą. Likus dviem ar trims dienoms prieš atliekant kraujo tyrimą dėl progesterono, turėtumėte nustoti valgyti riebų maistą, kitaip tyrimo rezultatas gali būti iškraipytas. Išvakarėse nerekomenduojama vartoti sūraus ir aštraus maisto, alkoholinių gėrimų, stiprios kavos ir arbatos. Taip pat draudžiami seksualiniai kontaktai, per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas.
Kraujas progesterono analizei turėtų būti imamas ryte nevalgius, ne anksčiau kaip praėjus aštuonioms valandoms po paskutinio valgymo (leidžiama gerti vandenį). Norint nustatyti progesterono koncentraciją, iš venos imamas kraujas.
Iššifruoti progesterono analizės rezultatus
Jaunesnių nei 18 metų mergaičių progesterono norma skiriasi priklausomai nuo Tanner stadijos (esant pastoviam menstruaciniam ciklui - nuo jo fazės) ir svyruoja nuo 0,15 iki 28 ng / ml.
Reprodukcinio amžiaus moterims progesterono greitis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės (0,15–1,4 ng / ml folikulinėje fazėje, 3,34–25,6 ng / ml liuteinės fazėje). Vartojant geriamuosius kontraceptikus, norma yra 0,34-0,92 ng / ml. Pomenopauziniu laikotarpiu progesterono kiekis neturi viršyti 0,73 ng / ml.
Hormonų norma nėštumo metu skiriasi priklausomai nuo laikotarpio (pirmąjį trimestrą - 11,2-90 ng / ml, antrąjį - 25,6-89,4 ng / ml, trečiąjį - 48,4-422 ng / ml).
Vyrų normos yra 0,28–1,22 ng / ml.
Dekoduojant progesterono analizės rezultatus, reikia nepamiršti, kad skirtingose laboratorijose normos rodikliai gali skirtis, atsižvelgiant į naudojamą tyrimo metodą.
Padidėjęs progesterono kiekis
Padidėjus progesterono kiekiui kraujyje, sumažėja aldosterono, kuris sulaiko natrį, veiksmingumas, dėl to sumažėja tarpląstelinio skysčio tūris. Progesteronas padeda atpalaiduoti virškinamojo trakto raumenis, o tai pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą, tačiau padidėjus hormonų koncentracijai nėščioms moterims, tai gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies pūslės akmenų susidarymą ir greitą svorio augimą.
Padidėjęs progesteronas prisideda prie antsvorio
Jei analizuojant progesteroną užfiksuojamos padidėjusios jo vertės, tai gali būti šių patologijų požymis:
- tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas;
- anomalijos vystantis placentai;
- geltonkūnio cista;
- mėnesinių ciklo sutrikimai (ypač menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius);
- inkstų nepakankamumas;
- antinksčių funkcijos sutrikimas;
- neoplazmos;
- vartojant tam tikrus vaistus.
Vartojant aukštą progesterono kiekį, dažnai būna nuotaikos pokyčiai, depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, įtampa ir skausmas.
Sumažėjęs progesterono kiekis
Progesterono trūkumas nėštumo pradžioje padidina persileidimo tikimybę. Sumažėjusi hormono koncentracija pastebima esant nepakankamai placentos funkcijai, nėštumui po nėštumo ir sulėtėjus gimdai.
Žemas progesterono kiekis pastebimas esant menstruacinio ciklo geltonosios fazės nepakankamumui, kai jis sutrumpėja (nuo ovuliacijos iki kitų menstruacijų praeina mažiau nei 10 dienų). Po ovuliacijos sumažėjusio hormono lygio priežastys gali būti lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų ligos arba tam tikrų vaistų vartojimas. Taip pat progesterono trūkumas pastebimas pacientams, sergantiems pirminiu ar antriniu hipogonadizmu.
Progesterono receptoriai taip pat yra odoje. Štai kodėl prasidėjus menopauzei, sumažėjus lytinių hormonų, įskaitant progesteroną, kiekiui, pagreitėja odos senėjimas - sumažėja jos elastingumas, suplonėja, prarandama drėgmė, atsiranda ir gilėja raukšlės.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
