Finoptinas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Farmakologinis poveikis
- 2. Farmakokinetika
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Dozavimas ir naudojimo instrukcijos
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Kontraindikacijos vartoti
- 7. Priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Poveikis darbingumui, reikalaujantis susikaupimo
- 10. Vaistų sąveika
farmakologinis poveikis
Veiklioji medžiaga yra verapamilio hidrochloridas. Vaistas yra difenilalkilamino darinys, priklauso selektyviems 1 klasės kalcio kanalų blokatoriams. Jis turi antihipertenzinį, antiaritminį ir antianginalinį poveikį.
Antianginalinį poveikį sukelia ir tiesioginis poveikis miokardui, ir poveikis periferinei geodinamikai. Užblokuodamas kalcio srautą į ląstelę, Finoptinas sumažina jame esančios energijos transformaciją į mechaninį poveikį ir taip sumažina miokardo susitraukimą.
Finoptinas žymiai sumažina atrioventrikulinį laidumą ir padidina atsparumą. Esant supraventrikulinėms aritmijoms, jis turi antiaritminį poveikį.
Farmakokinetika
Geriant, Finoptin, patekęs į kūną, absorbuojamas 90%. Metabolizmas kepenyse vyksta "pirmojo praėjimo" metu. Pagrindinis metabolitas yra norverapamilis. Pusinės eliminacijos laikas, vartojant vieną dozę, yra 2,5–7,5 valandos, kitomis dozėmis - 4,5–12 valandų. Vaistas išsiskiria daugiausia per inkstus, o nuo 9 iki 16% - per žarnyną. Sušvirkštus į veną, pusinės eliminacijos laikas yra 2-5 valandos.
Finoptin vartojimo indikacijos
- krūtinės angina (stabili be angiospasmo, vazospazminė);
- sinusinė tachikardija;
- supraventrikulinė tachikardija;
- hipertenzinė krizė;
- prieširdžių tachiaritmija;
- pirminė hipertenzija;
- prieširdžių priešlaikiniai plakimai;
- Prieširdžių virpėjimas;
- arterinė hipertenzija;
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija.
Finoptin dozė ir naudojimo instrukcijos
Vidinis suvartojimas - pradinė dozė 40-80 mg, 3 kartus per dieną. Ilgai trunkančioms Finoptin formoms reikia padidinti vieną dozę ir sumažinti vartojimo dažnumą.
Į veną galima leisti Finoptin (srovę) - lėtai, kontroliuojant paciento kraujospūdį ir pulsą. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Finoptin paros dozė neturi viršyti 120 mg. Didžiausia leidžiama geriamoji dozė suaugusiesiems yra 480 mg per parą.
Finoptino šalutinis poveikis
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, širdies nepakankamumo pablogėjimas; retai - miokardo infarktas, krūtinės angina, aritmija; greitai sušvirkštus į veną - kolapsas, III laipsnio atrioventrikulinė blokada, asistolija.
Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: depresija, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, astenija, nerimas, alpimas, mieguistumas, mieguistumas, galvos skausmas, ekstrapiramidiniai sutrikimai (rankų drebulys, veidas, panašus į kaukę, ataksija, maišoma eisena, rijimo pasunkėjimas, galūnių sustingimas).).
Iš virškinimo sistemos pusės: padidėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas (retai viduriavimas), pykinimas, dantenų hiperplazija.
Kiti galimi Finoptin šalutiniai poveikiai: svorio padidėjimas, itin retai - ginekomastija, agranulocitozė, galaktorėja, hiperprolaktinemija, artritas, plaučių edema, periferinė edema, besimptomė trombocitopenija.
Kontraindikacijos vartoti
- nėštumas;
- sinoatrialinė blokada;
- laktacijos laikotarpis;
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- sunki arterinė hipotenzija;
- padidėjęs jautrumas Finoptinui.
Finoptin vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Žindymo ir nėštumo metu Finoptin vartoti draudžiama.
Specialios instrukcijos
Pagal instrukcijas „Finoptin“reikia vartoti atsargiai:
- su miokardo infarktu su kairiojo skilvelio nepakankamumu;
- su širdies nepakankamumu lėtine forma;
- su bradikardija;
- su AV blokada - I laipsnis;
- su kepenų nepakankamumu;
- sergant sunkia aortos stenoze;
- su inkstų nepakankamumu;
- su lengva ar vidutine arterine hipotenzija;
- pagyvenę pacientai;
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų.
Poveikis darbingumui, reikalaujantis susikaupimo
Išgėrus Finoptin, galimi mieguistumo ir galvos svaigimo pasireiškimai, kurie gali neigiamai paveikti koncentraciją.
Finoptino sąveika su vaistais
Finoptin derinys su antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip vazodilatatoriai, AKF inhibitoriai, tiazidiniai diuretikai, abipusiai sustiprina antihipertenzinį poveikį.
Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, inhaliacinės anestezijos priemones, antiaritminius vaistus, padidėja bradikardijos, širdies nepakankamumo, arterinės hipotenzijos išsivystymo rizika. Parenteriniu būdu vartojant Finoptin pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius, yra asistolijos ir arterinės hipotenzijos pavojus.
Kai Finoptinas derinamas su acetilsalicilo rūgštimi, būna ilgesnio kraujavimo laiko atvejų. Kartu vartojant digoksiną, padidėja digoksino koncentracija kraujo plazmoje.
Derinys su disopiramidu gali sukelti sunkią arterinę hipotenziją ir žlugimą. Vartojant kartu su diklofenaku, sumažėja verapamilio koncentracija plazmoje.
Vartojant Finoptin kartu su klonidinu arterine hipertenzija sergantiems pacientams, buvo užfiksuoti širdies sustojimo atvejai.
Vartojant kartu su fenobarbitaliu ar fenitoinu, gali sumažėti verapamilio koncentracija kraujyje.
Finoptin kartu su enfluranu ar etomidatu gali pailginti anestezijos trukmę.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
