Fentanilis
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Farmakologinis poveikis
- 2. Indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Šalutinis poveikis
- 5. Perdozavimas
- 6. Taikymo būdas
- 7. Specialios instrukcijos
- 8. Išleidimo forma
- 9. Laikymo sąlygos
Fentanilis yra vaistas, priklausantis opioidinių analgetikų grupei.
Farmakologinis fentanilio poveikis
Fentanilis yra sintetinis analgetikas, turintis trumpalaikį ir greitą nuskausminamąjį bei raminamąjį poveikį. Savo analgetiniu gebėjimu jis daug kartų pranašesnis už morfiną.
Vaistas turi slopinantį poveikį vazomotoriniams ir kvėpavimo centrams. Stimuliuoja vėmimo centrą, taip pat makšties nervo centrus. Fentanilis padidina šlapimo ir tulžies pūslės sfinkterių tonusą. Sumažina inkstų kraujotaką, žarnyno judrumą ir kraujospūdį. Skatina fiziologinio miego, euforijos atsiradimą.
Tolerancijos ir priklausomybės nuo analgetinio fentanilio poveikio išsivystymo greičiui būdingi reikšmingi individualūs skirtumai.
Vaistas žymiai rečiau sukelia histamino reakcijas nei kiti opioidiniai analgetikai.
Fentanilio instrukcijose pažymima, kad didžiausias nuskausminamasis poveikis vartojant vaistą į veną pastebimas po 3 minučių, o į raumenis - po pusvalandžio. Veikiant į veną, jo veikimo trukmė yra viena valanda, į raumenis - 2 valandos, o naudojant transderminę terapinę sistemą (TTS) - iki 72 valandų.
Indikacijos
Naudojamos fentanilio injekcijos:
- Skausmo sindromo (pooperacinio skausmo, traumos, vėžiu sergančių pacientų, miokardo infarkto) malšinimui;
- Premedikacijai;
- Dėl neuroleptanalgezijos.
Transderminės terapinės sistemos (TTS) pavidalo fentanilio išsiskyrimo forma skirta gydyti lėtinį skausmo sindromą, kurį sukelia onkologinė patologija ir kai kurios kitos ligos (varicella zoster infekcija, neuropatija ir kt.).
Kontraindikacijos
- Kvėpavimo centro depresija;
- Padidėjęs jautrumas;
- Bronchų astma;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Akušerijos operacijos;
- Kaukolės hipertenzija;
- Priklausomybė.
Šalutinis fentanilio poveikis
Remiantis instrukcijomis, fentanilis gali sukelti įvairių sistemų šalutinį poveikį:
- Kvėpavimo sistema - kvėpavimo slopinimas, kol jis sustoja;
- Centrinė nervų sistema ir jutimo organai - mieguistumas, galvos skausmas, neryškus matymas, euforija, padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, tulžies diegliai;
- Širdies ir kraujagyslių sistema - kraujospūdžio mažinimas, bradikardija iki širdies sustojimo;
- Šlapimo sistema - ūminis šlapimo susilaikymas;
- Alerginės reakcijos - niežėjimas, šaltkrėtis, laringospazmas, bronchų spazmas.
Fentanilio išsiskyrimas pleistro pavidalu gali sukelti deginimo pojūtį, niežėjimą, odos paraudimą vartojimo vietoje. Šie reiškiniai išnyksta per dieną po pleistro pašalinimo.
Vartojant fentanilį, gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų.
Fentanilio perdozavimas
Perdozavus šio vaisto reikia skubios medicinos pagalbos. Specifinis fentanilio priešnuodis yra naloksonas. Atliekama palaikomoji ir simptominė terapija (perkėlimas į mechaninę ventiliaciją, atropino sulfato įvedimas, BCC papildymas).
Kaip vartoti Fentanyl
Pagal Fentanyl instrukcijas, atsižvelgiant į klinikinę situaciją, skiriamas vaistas į veną ar į raumenis, skiriant nuo 2,5 iki 150 μg 1 kg paciento kūno svorio. Intervalus tarp injekcijų nustato gydytojas individualiai.
Naudojant TTS, dozė priklauso nuo paciento būklės, taip pat nuo šio gydymo metodo efektyvumo.
Specialios instrukcijos
Pagal instrukcijas Fentanyl gali vartoti tik medicinos personalas, kuris prireikus yra pasirengęs atlikti gaivinimo priemones.
Naudodami pleistrą, turėtumėte vengti saulės vonių, apsilankymų saunose.
Gydymo metu pacientams draudžiama dirbti darbus, reikalaujančius didelės dėmesio koncentracijos ir greito reagavimo.
Draudžiama atlikti neuroleptanalgeziją, jei nėra reikiamos dirbtinės plaučių ventiliacijos įrangos.
Išleidimo forma
Injekcinis fentanilis yra 0,005% tirpalo pavidalu 2,0 ir 5,0 ml ampulėse.
Fentanilis taip pat yra TTS dalis, kuris atrodo kaip pleistras su specialia membrana, kuri reguliuoja veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitį.
Laikymo sąlygos
Fentanilis priklauso A sąrašui ir turi būti laikomas pagal nustatytas taisykles dėl narkotinių medžiagų laikymo.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
