Eritromicinas-Lekt
Eritromicinas-LekT: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Eritromicinas-LekT
ATX kodas: J01FA01
Veiklioji medžiaga: eritromicinas (eritromicinas)
Gamintojas: UAB „Tyumen“chemijos-farmacijos gamykla (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 04 18
Kainos vaistinėse: nuo 65 rublių.
Pirkite
Eritromicinas-LekT yra antibakterinis makrolidų grupės vaistas, turintis bakteriostatinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių, padengtų žarnyno plėvele, pavidalu: balta arba pilkai balta, apvali, abipus išgaubta, šerdis pertraukoje balta arba balta su geltonu atspalviu (20 vnt. Oranžiniuose stikliniuose indeliuose, 1 kartoninėje dėžutėje; vnt lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 kartoninėse dėžutėse. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra instrukcijos, kaip naudoti Erythromycin-LekT).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: eritromicinas - 250 mg;
- pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, polisorbatas-80, povidonas, kalcio stearatas;
- plėvelės apvalkalo sudėtis: ricinos pupelių sėklų aliejus, makrogolis-6000, acetilftalilceliuliozė, titano dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Aktyvus Erythromycin-LekT komponentas yra eritromicinas, pirmasis makrolidų klasės antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį. Platus vaisto aktyvumo spektras yra dėl jo savybės prisijungti prie ribosomų 50S subvieneto, dėl kurio sutrinka peptidinių junginių susidarymas tarp aminorūgščių molekulių ir blokuojamas mikroorganizmų baltymų sintezė. Eritromicinas neveikia nukleorūgščių sintezės. Didelės dozės gali veikti baktericidiškai prieš kai kuriuos patogenų tipus.
Šie mikrobai yra jautrūs Erythromycin-Lect:
- gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus spp. (speciales), įskaitant Streptococcus spp. grupės viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (gaminanti ir negaminanti penicilinazę), įskaitant Staphylococcus aureus (išskyrus atsparias meticilinui padermes), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- gramneigiami mikroorganizmai: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (įskaitant Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- kiti mikroorganizmai: Treponema spp., Chlamydia spp. (įskaitant Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (įskaitant Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Mikroorganizmai laikomi jautriais, jei jų augimas sulėtėja, kai eritromicino koncentracija kraujo plazmoje yra mažesnė nei 0,5 mg / l, vidutiniškai jautri - 1-6 mg / l, stabili - daugiau kaip 6 mg / l.
Atsparumą eritromicinui rodo gramneigiamos bacilos, įskaitant mikroorganizmus, tokius kaip Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. ir kiti Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa šeimos nariai, nefermentuojančios bakterijos. Be to, atsparios eritromicinui-LekT yra anaerobinės bakterijos (Bacteroides spp., Įskaitant Bacteroides fragilis), meticilinui atsparios Staphylococcus aureus, enterokokų Enterococcus spp., Mikrobakterijos padermės.
Eritromicinas, būdamas motilino receptorių agonistas, turi prokinetinių savybių. Jo veikimas padeda padidinti pyloros susitraukimo amplitudę ir pagerinti antralio-dvylikapirštės žarnos koordinaciją, dėl kurios pagreitėja skrandžio turinio evakuacija.
Farmakokinetika
Išgertas eritromicinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Biologinis medžiagos prieinamumas yra 30–65%. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2–4 valandų. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui.
Prisijungimas prie plazmos baltymų - nuo 70 iki 90%.
Eritromicino pasiskirstymas organizme yra nevienodas. Didelis jo kiekis kaupiasi kepenyse, blužnyje, inkstuose. Koncentracijos lygis šlapime ir tulžyje yra dešimtys kartų didesnis už veikliosios medžiagos kiekį plazmoje. Jis gerai prasiskverbia į pleuros ertmę, plaučių audinius, limfmazgius, ascitinį ir sinovinį skystį, vidurinės ausies eksudatą, spermą, prostatos sekreciją. Motinos piene randama iki 50% koncentracijos plazmoje. Jis įveikia placentos barjerą, vaisiaus kraujyje jo kiekis gali siekti iki 20% motinos plazmos turinio. Jis blogai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Smegenų skystyje eritromicino koncentracija yra 10% plazmos lygio. Dėl uždegimo eritromicino smegenų dangalų pralaidumas šiek tiek padidėja.
Daugiau nei 90% suvartotos dozės metabolizuojama kepenyse, įskaitant dalinį neaktyvių metabolitų susidarymą. Eritromicinas slopina kepenų mikrosomų fermentus CYP3A4, CYP3A5 ir CYP3A7, kurie dalyvauja jo biotransformacijoje.
Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 1,4–2 val., Su anurija - 4–6 val. Nepakitęs išsiskiria su tulžimi - 20–30 proc., Su šlapimu - 2–5 proc.
Vartojimo indikacijos
- infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs eritromicinui, gydymas: difterija (įskaitant patogeno nešiojimą); bruceliozė; trachoma; legioneliozė (legioneliozės liga); listeriozė; eritrazma; skarlatina; gonorėja; amebinė dizenterija; kvėpavimo takų infekcijos (tracheitas, bronchitas, pneumonija); otorinolaringologinės infekcijos (tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas); kokliušas (įskaitant profilaktiką); tulžies latakų infekcijos (cholecistitas); infekcinės odos ir minkštųjų audinių patologijos (užkrėstos žaizdos, pragulos, trofinės opos, II - III laipsnio nudegimai, pustulinės odos ligos, įskaitant jaunatvinius spuogus); akių gleivinės infekcijos;
- šlapimo takų infekcijų, sukeltų Chlamydia trachomatis, gydymas nėščioms moterims; nekomplikuota chlamidija (lokalizuota apatiniame urogenitaliniame trakte ir tiesiojoje žarnoje) suaugusiesiems, kuriems netoleruojama ar neveiksminga tetraciklinai;
- infekcinių komplikacijų prevencija atliekant medicinines ir diagnostines procedūras (įskaitant priešoperacinį žarnyno paruošimą, endoskopiją, dantų intervencijas, pacientus su širdies ydomis);
- streptokokinės infekcijos paūmėjimų (faringito, tonzilito) prevencija pacientams, sergantiems reumatu.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- didelis klausos praradimas;
- kartu vartojamas terfenadinas, pimozidas, cisapridas, astemizolas;
- laktacijos laikotarpis;
- amžius iki 14 metų;
- padidėjęs jautrumas kitiems makrolidams ar vaistų komponentams.
Erythromycin-LekT 250 mg tabletes reikia vartoti atsargiai, esant kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumui, pailgėjus skilvelių komplekso trukmei (pailgėjus QT intervalui) elektrokardiogramoje (EKG), buvus aritmijoms, gelta anksčiau, nėštumo metu ir vyresniame amžiuje.
Eritromicinas-LekT, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Eritromicino-LekT tabletės vartojamos per burną, nuryjamos sveikos (nepažeidžiant plėvelės membranos vientisumo) ir nuplaunamos vandeniu 1-2 valandas prieš valgį arba 2–3 valandas po valgio.
Draudžiama gerti tabletes su pienu ar pieno produktais.
Dozę ir gydymo trukmę gydytojas skiria individualiai, atsižvelgdamas į paciento amžių, kūno svorį ir infekcinės ligos sunkumą.
Suaugusiesiems viena Erythromycin-LekT dozė gali svyruoti nuo 0,25 g iki 0,5 g, didžiausia paros dozė yra 4 g.
Rekomenduojama „Erythromycin-Lect“dozė suaugusiems:
- pirminio sifilio gydymas: kurso dozė - 30-40 g, kurso trukmė - nuo 10 iki 15 dienų;
- amebinė dizenterija: 0,25 g 4 kartus per dieną (kas 6 valandas) 10–14 dienų;
- legioneliozė: 0,5-1 g 4 kartus per dieną, gydymo trukmė - 14 dienų;
- gonorėja: per pirmąsias tris dienas - 0,5 g 4 kartus per dieną, tada per 7 dienas - 0,25 g 4 kartus per dieną;
- gastroparezė (į veną leidžiama vartoti eritromiciną): 0,5 valandos prieš valgį - 0,15–0,25 g 3 kartus per dieną;
- skarlatina: gydytojas nustato dozę individualiai, gydymo kursas yra 10 ar daugiau dienų;
- listeriozė: 0,25–0,5 g 4 kartus per dieną mažiausiai 7 dienas. Esant normaliai kūno temperatūrai, etiotropinį gydymą reikia tęsti 7 dienas, esant sunkioms listeriozės formoms - nuo 14 iki 21 dienos;
- eritrazma (kaip kompleksinės terapijos su išoriniais veiksniais dalis): 0,25 g 4 kartus per dieną 5-7 dienas;
- priešoperacinė žarnyno infekcinių komplikacijų prevencija: 1 g 3 kartus - 19 valandų, 18 valandų ir 9 valandas prieš chirurginės intervencijos pradžią;
- streptokokinės infekcijos su tonzilitu, faringitu prevencija: 0,02–0,05 g 1 kg (g / kg) kūno svorio, padalijant į 2–4 dozes, gydymo kursas trunka mažiausiai 10 dienų;
- septinio endokardito profilaktika pacientams, turintiems širdies ydų: 1 valanda prieš medicininę ar diagnostinę procedūrą - 1 g, po to vėl po 6 g po 6 valandų;
- kokliušas: 0,04–0,05 g / kg paciento kūno svorio, padalijus į 2–4 dozes, gydymo trukmė yra 5–14 dienų;
- Urogenitalinės infekcijos nėštumo metu: 0,5 g 4 kartus per dieną 7 dienas. Esant blogam eritromicino-LekT toleravimui, leidžiama sumažinti vieną dozę iki 0,25 g ir tuo pačiu metu pratęsti gydymo kursą bent iki 14 dienų;
- nekomplikuota chlamidija tetraciklinų netoleruojantiems pacientams: 0,5 g 4 kartus per dieną mažiausiai 7 dienas.
Gydant pacientus nuo 14 iki 18 metų, eritromiciną rekomenduojama vartoti po 0,03–0,05 g / kg kūno svorio paros dozę, padalytą į 2–4 dozes. Jei reikia, sunkių infekcijų palengvėjimą, dozę galima padvigubinti.
Rekomenduojama Erythromycin-LekT dozė vaikams ir paaugliams nuo 14 iki 18 metų:
- difterijos vežimas (gydymas): 0,25 g 2 kartus per dieną;
- streptokokinės infekcijos profilaktika sergant tonzilitu, faringitu: 0,02–0,03 g / kg kūno svorio, padalijant į 2–4 dozes. Terapijos trukmė yra mažiausiai 10 dienų;
- septinio endokardito profilaktika pacientams, turintiems širdies ydų: 1 valanda prieš medicininę ar diagnostinę procedūrą - po 0,02 g / kg kūno svorio, po to - 0,01 g / kg dozės vėl po 6 valandų.
Šalutiniai poveikiai
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, QT intervalo pailgėjimas EKG, pacientams, kuriems pailgėjęs QT intervalas - prieširdžių virpėjimas ir (arba) prieširdžių plazdėjimas;
- iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, disbiozė, burnos ertmės kandidozė, gastralgija, tenezmas, pseudomembraninis kolitas, pankreatitas, cholestazinė gelta, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- iš klausos organo pusės: spengimas ausyse, klausos praradimas;
- alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, eozinofilija, anafilaksinis šokas.
Perdozavimas
Simptomai: klausos praradimas, kepenų funkcijos sutrikimas, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą.
Gydymas: nedelsiant suvartojama aktyvuota anglis. Skrandį patartina plauti tik tais atvejais, kai perdozavimas vidutinę terapinę dozę viršija 5 kartus. Užtikrinkite rūpestingą kvėpavimo sistemos būklės, rūgščių ir šarmų būklės bei elektrolitų apykaitos kontrolę. Parodo EKG, jei reikia - dirbtinę ventiliaciją.
Priverstinė diurezė, hemodializė ar peritoninė dializė yra neveiksmingi.
Specialios instrukcijos
Jei pacientas gydomas kartu su kitais vaistais, paskirdamas Erythromycin-LekT, jis turi apie tai pranešti gydytojui. Tai padės išvengti bet kokios neigiamos farmakologinės sąveikos.
Ilgai vartojant Erythromycin-LekT, reikia atidžiai stebėti laboratorinius kepenų funkcijos parametrus. Reikia nepamiršti, kad po 7–14 dienų nepertraukiamo gydymo padidėja cholestazinės gelta rizika, nors jos simptomus galima pastebėti jau po kelių dienų nuo tablečių vartojimo pradžios.
Eritromiciną-LekT rekomenduojama skirti atsargiai senyviems pacientams arba sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, nes šios kategorijos pacientams labai tikėtina, kad pasireiškia ototoksinis poveikis.
Spengimas ausyse ir (arba) klausos praradimas atsiranda vartojant dideles eritromicino dozes, paprastai šie šalutiniai poveikiai yra grįžtami.
Erythromycin-LekT vartojimas gali iškraipyti analizės rezultatus nustatant katecholaminų kiekį šlapime ir tyrimus kolimetriškai nustatant kepenų transaminazių aktyvumą kraujyje naudojant difenilhidraziną.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
„Erythromycin-LekT“vartojimas neturi neigiamos įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ar sudėtingiems mechanizmams, tačiau gydymo metu rekomenduojama būti ypač atsargiems atliekant potencialiai pavojingą veiklą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Eritromicino-LekT vartoti laktacijos metu draudžiama.
Atsargiai, tik tais atvejais, kai laukiamas motinos terapinis poveikis viršija galimą grėsmę vaisiui, leidžiama skirti vaistą nėštumo metu.
Vaikų vartojimas
Draudžiama vartoti Erythromycin-LekT gydant vaikus iki 14 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas, eritromiciną-LekT reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, eritromiciną-LekT reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Erythromycin-Lect rekomenduojama vartoti atsargiai vyresniame amžiuje, nes padidėja ototoksinio poveikio atsiradimo tikimybė.
Vaistų sąveika
Kartu su Erythromycin-LekT:
- linkomicinas, klindamicinas, chloramfenikolis: derinys su kiekvienu iš šių agentų sukelia antagonizmą;
- cefalosporinai, penicilinai, karbapenemai: sumažėja baktericidinis beta laktamų antibiotikų aktyvumas;
- teofilinas: eritromicinas padidina jo koncentraciją;
- ciklosporinas: padidėjęs ciklosporino nefrotoksiškumas, ypač kartu su inkstų nepakankamumu;
- triazolamas, midazolamas: sumažėja jų klirensas, dėl kurio gali sustiprėti farmakologinis poveikis;
- metilprednizolonas, felodipinas, kumarino grupės antikoaguliantai: eliminacija sulėtėja, o šių lėšų poveikis padidėja;
- hormoniniai kontraceptikai: reikėtų atsižvelgti į hormoninių kontraceptikų veiksmingumo sumažėjimą;
- digoksinas: eritromicinas padidina jo biologinį prieinamumą;
- lovastatinas, simvastatinas ir kiti statinai: derinys su šiais vaistais padidina padidėjusios rabdomiolizės rizikos tikimybę;
- kanalėlių sekrecijos blokatoriai: padeda pailginti eritromicino pusinės eliminacijos laiką;
- karbamazepinas, heksobarbitalis, fenitoinas, valproinė rūgštis, alfentanilis, lovastatinas, bromokriptinas, disopiramidas: šių vaistų koncentracija plazmoje gali padidėti;
- terfenadinas, astemizolas: kartu vartojant kiekvieną iš šių vaistų, gali pasireikšti skilvelių mirgėjimas ir plazdėjimas, skilvelių tachikardija, įskaitant mirtinas aritmijas;
- dihidroergotaminas, nehidrinti skalsių alkaloidai: reikia nepamiršti, kad derinys su skalsių alkaloidais sukelia kraujagyslių susitraukimą iki visiško spazmo, disestezijos;
- sulfonamidai: kombinuotas gydymas sulfonamidais padidina jautrumą kai kurių atsparių Haemophilus influenzae padermių eritromicinui.
Analogai
Eritromicino-LekT analogai yra „Bacticap“, „Vilprafen“, „Zimbaktar“, „Klabaks“, klaritromicinas, „Macropen“, „Roxithromycin“, eritromicinas (tabletės, liofilizatas į veną, tepalas išoriniam naudojimui, akių tepalas) ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Erythromycin-LekT
Atsiliepimai apie Erythromycin-LekT yra teigiami. Daugelis pacientų pažymi, kad jis veiksmingas gydant daugelį infekcinių ligų. Kai kuriais atvejais antibiotikas buvo vartojamas negydant kartu probiotikais ir nesukėlė šalutinio poveikio virškinimui. Vaisto populiarumą papildo kitų nepageidaujamų reakcijų nebuvimas ir kaina, kurią dauguma pacientų vadina prieinamomis kainomis.
„Erythromycin-Lect“kaina vaistinėse
Erythromycin-Lect 250 mg kaina gali svyruoti nuo 71 rublio. vienoje pakuotėje yra 20 enteriniu plėvele dengtų tablečių.
Erythromycin-Lect: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
„Erythromycin-LekT“250 mg plėvele dengtos tabletės 65 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
