Cefuroksimas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Cefuroksimas

Cefuroksimas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: cefuroksimas

ATX kodas: J01DC02

Veiklioji medžiaga: cefuroksimas (cefuroksimas)

Gamintojas: „Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi“(Kinija), biosintezė, UAB (Rusija), BIOTEK MFPDK (Rusija), KRASFARMA, UAB (Rusija), DEKO Company, LLC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22

Kainos vaistinėse: nuo 101 rublio.

Pirkite

Cefuroksimas yra antibakterinio poveikio vaistas (antrosios kartos cefalosporinas), skirtas vartoti parenteraliai.

Išleidimo forma ir kompozicija

Cefuroksimo dozavimo forma yra milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną (į veną) ir į raumenis (į raumenis): higroskopiniai, nuo baltos iki geltonos (1, 10, 14, 25 arba 50 butelių po 250, 750). arba 1500 mg).

Veiklioji medžiaga 1 butelyje miltelių: cefuroksimas - 250, 750 arba 1500 mg (natrio cefuroksimo pavidalu).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Cefuroksimas yra antros kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai.

Pažeidžia bakterijų ląstelių sienelės sintezę (baktericidinis poveikis). Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą.

Rodo didelį aktyvumą šių mikroorganizmų atžvilgiu:

• gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, įskaitant ampicilinui atsparias padermes;
• gramteigiamų mikroorganizmų, įskaitant atsparius penicilinui padermes (išskyrus atsparias meticilinui), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (ir kitus beta-hemolizinius streptokokus), Streptococcus mitis (viridanų grupės), Streptococcus, B grupės Streptococcus kokliušas, dauguma. Clostridium spp.
• gramteigiamų / gramneigiamų anaerobų, įskaitant Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
• Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, įskaitant štamus, gaminančius ir negaminančius penicilinazę, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Haemophilus parainfluenzae, įskaitant ampicilinui atsparias padermes.

Cefuroksimo veikimui nejautri yra: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, meticilinui atsparios Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus epidermidis vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Išgėrus 750 mg cefuroksimo C _max (didžiausia koncentracija) po 15–60 minučių, jis yra 0,027 mg / ml.

_{Suleidus į veną} 750 ir 1500 mg cefuroksimo _Cmax pasiekiamas per 15 minučių ir yra atitinkamai 0,05 ir 0,1 mg / ml. Terapinės koncentracijos palaikymo laikas yra atitinkamai 5,3 ir 8 valandos.

T _1/2 (pusinės eliminacijos periodas) vartojant į veną ir į raumenis, yra nuo 1,3 iki 1,5 valandos, naujagimiams šis rodiklis yra daugiau - 2–2,5 valandos. Ryšys su plazmos baltymais yra 33-50%.

Kepenyse jis nėra metabolizuojamas. 85-90% medžiagos išsiskiria nepakitusiu būdu per inkstus (kanalėlių sekrecijos ir glomerulų filtracijos būdu) 8 valandas (didžioji dalis tirpalo yra per pirmąsias 6 valandas, o didelė koncentracija susidaro šlapime); po 24 valandų jis išsiskiria visiškai (santykiu 1: 1 vamzdelių sekrecijos ir glomerulų filtracijos būdu).

Terapinės koncentracijos cefuroksimas yra registruojamas pleuros skystyje, skrepliuose, tulžyje, miokarde, minkštuosiuose audiniuose ir odoje. Medžiagų koncentracijos, viršijančios daugumos mikroorganizmų minimalią slopinančią koncentraciją, gali būti pasiektos akies ir sinovijos skysčiuose, taip pat kaulų audinyje.

Esant meningitui, cefuroksimas prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Praeina pro placentą ir patenka į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, cefuroksimas skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jo veikimui jautrūs mikroorganizmai:

• kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant plaučių uždegimą, bronchitą, plaučių abscesą, pleuros empiemą ir kt.), ENT organai (įskaitant vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, sinusitą, faringitą ir kt.), oda ir minkštieji audiniai (įskaitant piodermą, erysipeles, impetigo, flegmoną, furunkuliozė, žaizdų infekcijos, erysipeloidas ir kt.), šlapimo takai (įskaitant cistitą, pielonefritą, bakteriuriją, besimptomę gonorėją ir kt.), dubens organai (įskaitant adnexitą, endometritą, cervicitą), sąnariai ir kaulai (įskaitant septinį artritą, osteomielitą ir ir kt.), meningitas, sepsis, Laimo boreliozė;
• pilvo ertmės, krūtinės, dubens, sąnarių organų operacijos, įskaitant stemplės, širdies, plaučių operacijas, atliekant kraujagyslių chirurgiją, ortopedines operacijas (profilaktikos tikslais, esant didelei infekcinių komplikacijų atsiradimo rizikai).

Kontraindikacijos

Absoliuti kontraindikacija vartoti cefuroksimą yra jo komponentų, įskaitant kitus cefalosporinus, karbapenemus ir penicilinus, netoleravimas.

Santykinės kontraindikacijos (cefuroksimas skiriamas prižiūrint gydytojui):

• susilpnėjusi / išsekusi būsena;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• virškinamojo trakto ligos, įskaitant apsunkintą opinio kolito istoriją;
• kraujavimas;
• naujagimio laikotarpis, neišnešiotas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Cefuroksimo vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Cefuroksimo vartojimo būdas: į veną ir į raumenis.

Rekomenduojamas terapijos režimas:

• suaugusiesiems: 750 mg 3 kartus per dieną; esant sunkiai infekcinio proceso eigai, vieną dozę galima padvigubinti, vartojimo dažnį - iki 4 kartų per dieną (su 6 valandų intervalais). Vidutinė dozė yra 3000-6000 mg per parą;
• vaikai: 30–100 mg / kg per parą, padalijant į 3-4 injekcijas. Daugeliu atvejų optimali paros dozė yra 60 mg / kg, naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių skiriama 30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis.

Cefuroksimo vartojimas, atsižvelgiant į indikacijas:

• gonorėja: viena injekcija į raumenis po 1500 mg dozę arba 2 po 750 mg injekcijos, įvedant jas skirtingose vietose (pavyzdžiui, dviejuose sėdmenų raumenyse);
• bakterinis meningitas: 3000 mg IV kas 8 valandas; jaunesnio ir vyresnio amžiaus vaikams skiriama 150–250 mg / kg per parą, padalijama į 3-4 injekcijas, naujagimiams - 100 mg / kg per parą;
• lėtinio bronchito paūmėjimas: i / v arba i / m 2–3 kartus per dieną, 750 mg 48–72 valandas, tada pacientas perkeliamas į geriamąjį cefuroksimą (2 kartus per dieną, 500 mg 5–10 dienų kursui);
• plaučių, širdies, kraujagyslių ir stemplės operacijos: 1500 mg į veną su anestezijos įvedimu, papildomai 750 mg į raumenis 3 kartus per dieną 24–48 valandas;
• pilvo ertmės, dubens organų operacijos, ortopedinės operacijos: i.v. 1500 mg su anestezijos įvedimu, po to papildomai i / m po 750 mg 8 ir 16 valandų po operacijos;
• plaučių uždegimas: į veną arba į raumenis 2-3 kartus per dieną, 1500 mg 48–72 valandas, tada pacientas perduodamas vartoti per burną (2 kartus per dieną, 500 mg 7–10 dienų kursui);
• bendras sąnario pakeitimas: Prieš pridedant skysto monomero, su kiekvienu metilmetakrilato cemento polimero maišeliu reikia sumaišyti 1500 mg sausų miltelių.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia koreguoti dozę (atsižvelgiant į kreatinino klirensą):

• 10–20 ml / min.: I / v arba i / m 2 kartus per dieną, 750 mg;
• mažiau nei 10 ml / min.: i / v arba i / m kartą per parą, 750 mg.

Pacientams, kuriems atliekama nuolatinė hemodializė, naudojant arterioveninį šuntą, arba intensyvios terapijos skyriuose atliekant greitą hemofiltraciją, 2 kartus per dieną skiriama Cefuroxime 750 mg; pacientams, kuriems yra mažas greitis hemofiltruoti, vaistas skiriamas dozėmis, rekomenduojamomis sutrikus inkstų funkcijai.

Injekcinio tirpalo paruošimo metodas:

• injekcijos į raumenis tirpalas: į 750 mg miltelių įpilkite 3 ml injekcinio vandens ir atsargiai purtykite, kol susidarys suspensija. Cefuroksimas yra suderinamas su vandeniniais tirpalais, kuriuose yra iki 1% lidokaino hidrochlorido;
• tirpalas injekcijoms į veną: ištirpinkite 750 mg miltelių 6 ar daugiau ml injekcinio vandens; reikalingas injekcinio vandens tūris 1500 mg vaisto - nuo 15 ml;
• trumpalaikės intraveninės infuzijos (iki 30 minučių) tirpalas: 1500 mg miltelių ištirpinama 50 ml injekcinio vandens. Tirpalai gali būti švirkščiami į infuzijos mėgintuvėlį arba tiesiai į veną.

Šalutiniai poveikiai

• centrinė nervų sistema: traukuliai;
• Urogenitalinė sistema: vaginitas, dizurija, inkstų funkcijos sutrikimas, niežėjimas tarpvietėje;
• virškinimo ir kepenų ir tulžies sistemos: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, pilvo spazmai / skausmai, pseudomembraninis enterokolitas, burnos gleivinės išopėjimas, glositas, burnos kandidozė, cholestazė, kepenų funkcijos sutrikimas;
• jutimo organai: klausos praradimas;
• kraujodaros organai: protrombino laiko pailgėjimas, hemoglobino ir hematokrito koncentracijos sumažėjimas, hemolizinė / aplazinė anemija, neutropenija, eozinofilija, hipoprotrombinemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė;
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis, niežėjimas, bėrimas; retai - bronchų spazmas, eksudacinė daugiaformė eritema, piktybinė eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas;
• reakcijos injekcijos vietoje: dirginimas, flebitas, infiltracija / skausmas injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: traukuliai, centrinės nervų sistemos sujaudinimas.

Terapija: vaistai nuo epilepsijos, gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymas ir kontrolė, peritoninė dializė ir hemodializė.

Specialios instrukcijos

Esant didelei alerginių reakcijų penicilinams istorijai, negalima atmesti padidėjusio jautrumo cefuroksimui.

Po simptomų išnykimo gydymą reikia tęsti 48–72 valandas. Terapijos kursas esant Streptococcus pyogenes sukeltoms infekcijoms yra mažiausiai 7-10 dienų.

Gydymo laikotarpiu būtina stebėti inkstų funkciją, ypač pacientams, vartojantiems dideles cefuroksimo dozes.

Reikėtų nepamiršti, kad gydymo metu gali būti klaidingai teigiama šlapimo reakcija į gliukozę ir klaidingai teigiama tiesioginė Kumbso reakcija. Nustatant gliukozės koncentraciją kraujyje, rekomenduojama naudoti heksokinazės arba gliukozės oksidazės tyrimus.

Paruoštą tirpalą galima laikyti 7 valandas kambario temperatūroje; laikant šaldytuve, šis laikotarpis pailgėja iki 48 valandų. Laikant leidžiama naudoti tirpalą, kuris tapo geltonas.

Perkėlus pacientą iš parenteralinio vartojimo į geriamąjį, reikia atsižvelgti į bendrą būklę, infekcijos sunkumą ir mikroorganizmų jautrumą. Jei praėjus 72 valandoms po cefuroksimo vartojimo viduje, būklė nepagerėja, turėtumėte grįžti prie vaisto injekcijos. Jei atsiranda pseudomembraninio kolito simptomų, terapija atšaukiama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydant Cefuroxime vairuojant transporto priemones, pacientai turėtų būti atsargūs, o tai susiję su didele nervų sistemos nepageidaujamų reakcijų išsivystymo rizika.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščių moterų gydymas cefuroksimu turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas įvertinus naudos ir rizikos santykį. Jei žindymo laikotarpiu būtina atlikti terapiją, būtina apsvarstyti klausimą, ar nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Naujagimių laikotarpis ir neišnešiojimas yra santykinės kontraindikacijos vartojant cefuroksimą. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra santykinė kontraindikacija vartoti cefuroksimą. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Cefuroksimas yra farmaciškai suderinamas su šiais vaistais / tirpalais: metronidazolu, azlocilinu, ksilitoliu, vandeniniais tirpalais, kuriuose yra iki 1% lidokaino hidrochlorido, 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% dekstrozės tirpalu, 0,18% natrio chlorido tirpalu ir 4% dekstrozės tirpalu., 5% dekstrozės tirpalo ir 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% dekstrozės tirpalo ir 0,45% natrio chlorido tirpalo, 5% dekstrozės tirpalo ir 0,225% natrio chlorido tirpalo, 10% dekstrozės tirpalo, 10% invertuoto cukraus vandenyje. injekcija, Ringerio tirpalas, natrio laktato tirpalas, Hartmano tirpalas, 5% dekstrozės tirpalas ir hidrokortizonas, heparinas (10 V / ml ir 50 V / ml) 0,9% natrio chlorido tirpale, kalio chloridas (10 mEq / l ir 40 mEq). / l) 0,9% natrio chlorido tirpale.

Cefuroksimas yra farmaciniu požiūriu nesuderinamas su šiais vaistais / tirpalais: aminoglikozidais, 2,74% natrio bikarbonato tirpalu.

Kita galima sąveika:

• kilpiniai diuretikai (geriamieji): lėtėja cefuroksimo kanalėlių sekrecija, mažėja jo inkstų klirensas, didėja koncentracija plazmoje, didėja T _1/2;
• aminoglikozidai, diuretikai: padidėja nefrotoksinio poveikio tikimybė.

Analogai

Cefuroksimo analogai yra: Cetil lupinas, Antibioksimas, Xorimas, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Axetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie cefuroksimą

Remiantis apžvalgomis, cefuroksimas yra veiksmingas antibakterinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Tobulėjimas paprastai ateina greitai. Iš trūkumų jie rodo šalutinio poveikio vystymąsi.

Cefuroksimo kaina vaistinėse

Apytikslė cefuroksimo (1 butelis po 750 mg) kaina yra 153 rubliai.

Cefuroksimas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Cefuroksimo milteliai, skirti injekuoti į veną ir į raumenis. 750mg 101 RUB Pirkite

Cefuroksimo 750 mg milteliai tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 1 vnt. 101 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Cefuroxime Kabi 750 mg milteliai tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 10 vnt. 1250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!