Cefosinas - Naudojimo Instrukcijos, Analogai, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Cefosinas

Cefosinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Vaistų sąveika
13. 13. Analogai
14. 14. Sandėliavimo sąlygos
15. 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
16. 16. Apžvalgos
17. 17. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Cefosinas

ATX kodas: J01DD01

Veiklioji medžiaga: cefotaksimas (cefotaksimas)

Gamintojas: Kurgano vaistų ir produktų draugijos akcinė bendrovė „Sintez“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22

Kainos vaistinėse: nuo 16 rublių.

Pirkite

Cefosinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Cefosino dozavimo forma yra milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): nuo baltos iki baltos su gelsvu atspalviu [stikliniuose buteliukuose (10 arba 20 ml), 500, 1000 arba 2000 mg., dėžutėse po 1, 5, 10 arba 50 buteliukų (pakuotėse, kuriose yra 1 arba 5 buteliukai, 1 arba 5 ampules su tirpikliu „Injekcinis vanduo“galima pritvirtinti atitinkamai prie rinkinio)].

1 mg miltelių sudėtis: veiklioji medžiaga cefotaksimas (natrio cefotaksimo druskos pavidalu) - 1 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Cefotaksimas yra III kartos pusiau sintetinis antibakterinis cefalosporino vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Jo baktericidinio poveikio mechanizmas yra slopinti mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezę.

Vaistas veikia prieš šiuos gramteigiamus mikroorganizmus: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus subtilis, Erysipelothrix insidiosa, Corynebacterium diphtheria.

Gramneigiamos bakterijos, jautrios cefotaksimo veikimui: Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenza (įskaitant penicilinazę formuojančius štamus), Citrobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Proteus spp. (įskaitant Proteus indolą, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis), Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Serratia spp., Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis.

Cefotaksimui jautrūs anaerobiniai mikroorganizmai: Eubacterium spp., Clostridium spp. (įskaitant Clostridium perfringens), Bacteroides spp. (įskaitant kai kurias Bacteroides fragilis padermes), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (įskaitant Fusobacterium nucleatum), Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Cefotaksimui atsparūs mikroorganizmai: Enterococcus spp. Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Gramneigiami anaerobai; Clostridium difficile; Listeria monocytogenes, Methi-R Staphylococcus; Stenotrophomonas maltophilia; Pseudomonas aeruginosa ir Pseudomonas cepacia.

Cefotaksimas yra atsparus gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant Clostridium difficile ir stafilokokinę penicilinazę, beta laktamazių poveikiui.

Farmakokinetika

• absorbcija: vieną kartą į veną suleidus cefotaksimo, vartojant 500, 1000 ir 2000 mg dozę, didžiausia koncentracija (_Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama po 5 minučių ir yra atitinkamai 39, 100 ir 214 μg / ml. Įvedus 500 mg ir 1000 mg cefosino i / m, C _max stebimas po 5 minučių ir yra atitinkamai 11 ir 21 μg / ml;
• pasiskirstymas: nuo 25 iki 40% dozės prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Cefotaksimas pasiekia terapinę koncentraciją daugumoje audinių ir kūno skysčių: sinoviniame, pilvaplėvės, pleuros, likvoro, tulžies, šlapimo, skreplių, kaulų, miokardo, tulžies pūslės, odos, minkštųjų audinių. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra 0,25–0,39 l / kg. Kartojant cefotaksimo dozes po 1000 mg dozę kas 6 valandas dvi savaites, veiklioji medžiaga nesikaupia. Vaistas patenka į motinos pieną;
• išskyrimas: cefotaksimo pusinės eliminacijos laikas (T _1/2), vartojant į veną ir į raumenis, yra 1 valanda. Jis išsiskiria pro inkstus: nepakitęs - 60-70%, metabolitų pavidalu - likęs (kuris yra deacetilintas darinys, metabolitas turi baktericidinį poveikį, kiti du metabolitai yra neaktyvūs mikrofloros atžvilgiu).

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams T _1/2 padidėja dvigubai.

Naujagimių T _1/2 svyruoja nuo 0,75 iki 1,5 valandos, neišnešiotų naujagimių - 4,6 valandos.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, cefosinas yra skirtas naudoti šioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia cefotaksimui jautrūs mikroorganizmai:

• bakterinės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
• ENT infekcijos;
• Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
• sepsis;
• sąnarių ir kaulų infekcijos;
• pilvo infekcijos (įskaitant peritonitą);
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
• gonorėja;
• infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos;
• endokarditas;
• centrinės nervų sistemos infekcijos (įskaitant meningitą);
• chlamidija;
• Laimo ligos;
• salmoneliozė;
• užkrėstos nudegimai ir žaizdos;
• infekcinės ligos pacientams, turintiems imunodeficito.

Be to, cefosinas naudojamas infekcinių komplikacijų prevencijai po traumatologinių, ginekologinių, urologinių ir pilvo chirurginių intervencijų.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• vaikų amžius iki 2,5 metų (injekcijoms į raumenis);
• padidėjęs individualus jautrumas cefalosporinams, kitiems β-laktaminiams antibiotikams ir penicilinams.

Cefosiną reikia vartoti atsargiai naujagimiams, pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas, opinis kolitas (įskaitant anamnezę), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Cefosino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Cefosino tirpalas vartojamas į raumenis arba į veną (lašinamasis arba srovinis).

Norint paruošti injekciją į raumenis, 500 mg miltelių praskiedžiama 2 ml (atitinkamai 1000 mg miltelių - 4 ml) sterilaus injekcinio vandens. Vartojant į raumenis, 1% lidokaino tirpalas gali būti naudojamas kaip tirpiklis tokiomis pačiomis proporcijomis.

Tirpalas injekcijoms į veną ruošiamas taip: 500–1000 mg cefosino ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Jis turėtų būti įvedamas lėtai, per 3-5 minutes.

Norint lašinti į veną, 2000 mg miltelių praskiedžiama 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalo. Ją reikia sušvirkšti per 50-60 minučių.

Rekomenduojamos cefosino dozavimo schemos:

• suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams: paprastai 1000 mg kas 12 valandų. Sunkiais atvejais - 3000-4000 mg per parą (1000 mg skiriama 3-4 kartus per dieną). Didžiausia paros dozė yra 12 000 mg;
• naujagimiai ir vaikai iki 12 metų: 50–100 mg / kg kūno svorio kas 6–12 valandų;
• neišnešiotiems kūdikiams: 50 mg / kg kūno svorio.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti cefosino dozę žemyn. Kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros vaisto paros dozė sumažinama perpus.

Šalutiniai poveikiai

Galimos šalutinės reakcijos iš sistemų ir organų:

• virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, skausmas epigastriumo srityje, disbiozė, kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs plazmos aminotransferazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija); retai - glositas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas;
• kraujodaros sistema: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, hipokoaguliacija, hemolizinė anemija;
• šlapimo sistema: anurija, oligurija, azotemija, padidėjusi šlapalo koncentracija kraujyje, intersticinis nefritas;
• centrinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: greito boliuso injekcijos į centrinę veną atveju - potencialiai pavojingų aritmijų išsivystymas;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, bėrimas, šaltkrėtis, dilgėlinė, karščiavimas; retai - eozinofilija, bronchų spazmas, Stevens-Johnson sindromas (piktybinė eksudacinė eritema), toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), angioneurozinė edema, anafilaksija;
• vietinės reakcijos: sušvirkštus į veną - skausmas išilgai venos, flebitas; vartojant i / m - skausmas ir infiltracija;
• visas kūnas: klaidingai teigiamas Kumbso testas, superinfekcija (įskaitant kandidozinį vaginitą).

Perdozavimas

Perdozavus cefotaksimo, galimi traukuliai, encefalopatija (įvedus dideles dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), padidėjęs jaudrumas, drebulys.

Tokiais atvejais rekomenduojamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant Cefosin, būtina išsiaiškinti paciento alerginę istoriją, ypač susijusią su β-laktaminiais antibiotikais. Reikėtų nepamiršti, kad tarp cefalosporino grupės antibiotikų ir penicilinų gali atsirasti kryžminė alergija. Pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijos penicilinui, cefosinas skiriamas atsargiai, atsižvelgiant į sunkių anafilaksinių reakcijų tikimybę, iki mirties imtinai.

Jei gydymas yra ilgesnis (daugiau nei 10 dienų), būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą.

Per pirmąsias cefotaksimo vartojimo savaites galima išsivystyti pseudomembraninį kolitą, pasireiškiantį sunkiu viduriavimu. Tokiais atvejais cefosino vartojimą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą, įskaitant geriamąjį metronidazolo ir vankomicino vartojimą.

Gydymo cefosinu laikotarpiu atliekant analizę nefermentiniu metodu (naudojant Fehlingo ar Benedikto tirpalus) tikėtina klaidingai teigiama reakcija į gliukozę šlapime.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cefosinas nėščioms moterims gali būti vartojamas tik tada, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Kadangi cefotaksimas yra linkęs išsiskirti su motinos pienu, rekomenduojama nutraukti žindymą, jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu.

Vaikų vartojimas

Vaikams iki 2,5 metų cefosino vartoti į raumenis draudžiama.

Paskirkite vaistą naujagimiams atsargiai.

Sutrikus inkstų funkcijai

Cefosiną vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atsargiai. Tokiems pacientams vaisto dozė sumažinama. Kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., Cefotaksimo paros dozę rekomenduojama sumažinti perpus.

Vaistų sąveika

Cefotaksimo vartojimas kartu su kai kuriais vaistais gali sukelti šiuos padarinius:

• aminoglikozidiniai antibiotikai, kilpiniai diuretikai, polimiksinas B ir kiti nefrotoksiniai vaistai: jų nefrotoksinio poveikio sustiprinimas. Kartu vartojant cefotaksimą, būtina kontroliuoti inkstų funkciją;
• antitrombocitiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: padidėja kraujavimo rizika;
• vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: padidėja cefotaksimo koncentracija plazmoje ir sulėtėja jo išsiskyrimas;
• etilo alkoholis: vartojant kartu su cefotaksimu, nepastebima į disulfiramą panašių reakcijų.

Cefotaksimo tirpalas nesuderinamas viename švirkšte ar lašintuve su kitų antibiotikų tirpalais.

Analogai

Cefosino analogai yra: Intrataxim, Kefotex, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Talcef, Cefotaxime, Cefotaxime-Vial ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Cefosin

Apžvalgose apie cefosiną beveik kiekvienu atveju pastebimas skausmas, įvedus šį vaistą. Gana dažnai vartotojai skundžiasi šalutinėmis reakcijomis: lūpų, gerklės patinimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, skausmu po šonkauliais, odos bėrimu, niežuliu, taip pat virškinimo trakto disfunkcija.

Cefosino kaina vaistinėse

Cefosino kaina už pakuotę yra maždaug: 1 butelis (1000 mg) - 20 rublių, 50 butelių (1000 mg) - 1022 rubliai.

Cefosinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Cefosino 1 g milteliai tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 1 vnt. 16 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Cefosino 2 g milteliai tirpalui ruošti į veną ir į raumenis 1 vnt. 42 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!