Cefanormas
Cefanorm: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cefanorm
ATX kodas: J01DE02
Veiklioji medžiaga: cefpiromas
Gamintojas: „Simpex Pharma Pvt.“UAB (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-01-01
Cefanorm yra antibiotikas, priklausantis cefalosporinų grupei.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, skirto tirpalui ruošti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): nuo baltos iki baltos spalvos su kreminiu arba geltonu atspalviu (500 mg cefpiromos bespalvio stiklo buteliuke, 10 arba 20 ml tūrio). arba 1000 mg - 20 arba 30 ml buteliuke; 1, 5 arba 10 butelių kartoninėje dėžutėje ir Cefanorm vartojimo instrukcijos).
1 miltelių buteliuko, kurio dozė yra 500 mg, sudėtis: sterilus mišinys, kuriame yra cefpiromo sulfato - 595 mg (atitinka 500 mg cefpiromo) ir natrio karbonatas - 104 mg.
1 miltelių buteliuko, kurio dozė yra 1000 mg, sudėtis: sterilus mišinys, kuriame yra cefpiromo sulfato - 1190 mg (atitinka cefpiromą 1000 mg kiekyje) ir natrio karbonatas - 208 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Cefpirome yra IV kartos cefalosporino antibiotikas. Demonstruoja baktericidinį poveikį slopindamas mikrobo ląstelių sienelės sintezę. Turi platų veikimo spektrą prieš gramneigiamas (įskaitant Pseudomonas aeruginosa) ir gramteigiamas bakterijas, įskaitant padermes, atsparias trečiosios kartos aminoglikozidų ir (arba) cefalosporinų poveikiui. Veiklioji medžiaga yra labai atspari daugumos β-laktamazių poveikiui; peniciliną surišantys baltymai yra bakterinis ląstelės molekulinis taikinys.
Cefanorm veikia dėl šių mikroorganizmų: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alvehaltsella, Kelly, Kelly oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.
Farmakokinetika
Aš naudoju Cefpirome parenteraliai. Veiklioji medžiaga gerai prasiskverbia į tokius organus ir kūno skysčius kaip inkstai, prostatos liauka, moterų lytiniai organai, smegenų skystis, žaizdos eksudatas, bronchų gleivinė, skrepliai, bronchų išskyros, tulžies pūslės audiniai, pilvaplėvės skystis. Jis praeina per placentą ir nedaug išsiskiria su motinos pienu. Vartojant 12 valandų, jis nustatomas terapine koncentracija kraujo plazmoje ir daugelyje audinių bei skysčių.
Vartojant į veną ir į raumenis, veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje kinetika yra tiesinė ir priklauso nuo gaunamos dozės. 3–5 dienas po pakartotinės injekcijos į veną ar į raumenis su 12 valandų pertrauka, vaisto kaupimasis ir pagrindinių jo farmakokinetikos parametrų pokyčiai nėra registruojami.
Cefpiromos ryšys su plazmos baltymais yra nereikšmingas - 10%. Vaisto dozė neturi įtakos bendram klirensui ir pusinės eliminacijos periodui (T ½). Pasiskirstymo tūris (Vр) yra 12–21 l, T ½ asmenims, kurių inkstų veikla normali - 1,8–2,2 valandos. Agentas organizme metabolinės transformacijos nevykdo, 80–90% suvartotos dozės išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos būdu, likusi dalis - su tulžimi.
Vartojimo indikacijos
Cefanorm rekomenduojama naudoti gydant šias infekcines ir uždegimines ligas, kurias jaudina cefpiromai jautrūs mikroorganizmai:
- kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant plaučių uždegimą, pleuros empiemą, plaučių abscesą);
- komplikuotos šlapimo sistemos infekcijos (uretritas, cistitas, pielonefritas, pielitas);
- sepsis / bakteremija;
- žaizdų infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- neutropenijos infekcijos.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- amžius iki 12 metų;
- nėštumas;
- padidėjęs jautrumas vaistui ar kitiems β-laktaminiams antibiotikams.
Giminaitis (Cefanorm vartokite prižiūrint gydytojui):
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- virškinamojo trakto ligos, įskaitant indikacijas su antibiotikais susijusio kolito, regioninio enterito, opinio kolito istorijoje.
Cefanorm, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Iš Tsefanorm miltelių paruoštas tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną srautu arba lašinamas 30 minučių.
500 arba 1000 mg Cefanorm dozę (1 butelio turinys), atsižvelgiant į vartojimo būdą, rekomenduojama ištirpinti viename iš šių vaistų:
- i / m įvadas: injekcinis vanduo - 5 ml doze;
- i / v srovės injekcija: natrio chlorido tirpalas (NaCl) 0,9%, fruktozės tirpalas 5%, dekstrozės tirpalas 5%, Ringerio tirpalas - 10 ml doze;
- į veną lašinama injekcija: NaCl tirpalas 0,9%, dekstrozės tirpalai 5%, fruktozės tirpalas 5%, Ringerio tirpalas - 100 ml doze.
Rekomenduojamos Cefanorm paros dozės:
- minkštųjų audinių ar odos infekcijos, šlapimo sistemos infekcijos: po 2000 mg, sunkiais atvejais - iki 4000 mg;
- kvėpavimo takų infekcijos: 2000–4000 mg;
- neutropenija, sepsiu sergančių pacientų infekcijos: 4000 mg.
Paros dozę reikia padalyti į 2 kartus, vartojant 12 valandų pertrauką.
Gydymo Cefanorm kursą gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į mikrofloros jautrumą, taip pat į infekcinės ligos eigą ir sunkumą. Paprastai gydymo trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų.
Šalutiniai poveikiai
- kraujodaros organai: leukopenija, neutropenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
- šlapimo sistema: oligurija, funkciniai inkstų sutrikimai, intersticinis nefritas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: po greito boliuso injekcijos į centrinę veną - potencialiai gyvybei pavojingos aritmijos;
- virškinimo sistema: vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, disbiozė, pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas; retai - kandidozinis glositas ir (arba) stomatitas, pseudomembraninis enterokolitas;
- nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, encefalopatija;
- alerginės reakcijos: šaltkrėtis / karščiavimas, niežulys, bėrimas, dilgėlinė; retai - eozinofilija, bronchų spazmas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), angioneurozinė edema, piktybinė eksudacinė eritema (Stevens-Johnson sindromas); itin retas - anafilaksinis šokas;
- laboratoriniai parametrai: padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, padidėjęs šarminės fosfatazės (ALP) ir kepenų transaminazių aktyvumas, azotemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, hipokoaguliacija, teigiama Kumbso reakcija;
- vietinės reakcijos: skausmas išilgai venos, flebitas, skausmas ir infiltracija IM injekcijos vietoje;
- kiti: superinfekcija (pvz., kandidozinis vaginitas).
Perdozavimas
Cefanorm perdozavimo simptomai yra šie: padidėjęs nervų ir raumenų dirglumas, drebulys; traukuliai, encefalopatija - vartojant dideles dozes, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Esant tokiai būklei, skiriama simptominė terapija, hemodializė.
Specialios instrukcijos
Atsižvelgiant į galimą anafilaksinės reakcijos išsivystymą, pirmą kartą Cefanorm reikia skirti dalyvaujant gydytojui. Anafilaksinių reakcijų atveju būtina skubi terapija - epinefrino, dopamino įvedimas, elektrolitų pusiausvyros korekcija, antihistamininių ir gliukokortikosteroidų vartojimas, deguonies terapija.
Gydymo cefpiromu laikotarpiu būtina atsižvelgti į pseudomembraninio kolito išsivystymo riziką, kurio atveju reikia nedelsiant nutraukti Cefanorm vartojimą ir tinkamai gydyti (įskaitant geriamą vankomicino ar metronidazolo vartojimą).
Ilgalaikės terapijos fone būtina reguliariai tikrinti periferinį kraują (kas 10 dienų - kontroliuoti leukocitų skaičių) ir rodiklius, apibūdinančius kepenų ir inkstų funkcijas.
Gydant mišrią aerobinę-anaerobinę infekciją, prieš nustatant patogenines bakterijas-patogenus, patartina kartu vartoti vaistus, kurie veikia prieš anaerobus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Remiantis ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais duomenimis, neigiamas vaisto poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas. Tačiau nėščioms moterims Cefanorm vartoti draudžiama.
Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia gydyti vaistais žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Vaikams reikšmingų cefpiromos kinetikos pokyčių nebuvo užfiksuota. Cefanorm neskiriamas vaikams iki 12 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu, Cefanorm turėtų vartoti labai atsargiai, koreguodami cefpiromos dozes atsižvelgdami į kreatinino klirenso (CC) vertes. Tokiems pacientams pirmoji (pradinė) dozė gali būti 1-2 g, tada vaistas skiriamas po 0,5–1 g dozę 1 kartą per parą - su CC 5–20 ml / min. Ir 2 kartus per dieną - su CC 20– 50 ml / min. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, Cefanorm suleidžiama 0,5–1 g paros doze, po kiekvieno hemodializės seanso cefpiromas papildomai vartojamas 0,25–0,5 g doze.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir gretutinis sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, būtina reguliariai nustatyti Cefanorm kiekį kraujyje ir keisti dozę, atsižvelgiant į KK.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams gali pakisti cefpiromos farmakokinetika, priklausomai nuo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Asmenims, kurių CC yra mažesnis nei 50 ml / min, reikia koreguoti Cefanorm dozę.
Vaistų sąveika
- diuretikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), polimiksinas B, aminoglikozidai; vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: lėtėja cefalosporinų šalinimas, padidėja jų koncentracija kraujo serume, ilgėja T ½, padidėja kraujavimo ir nefrotoksinių reakcijų grėsmė;
- baktericidiniai antibiotikai: yra sinergetinis reiškinys;
- kiti antibiotikai, heparinas, natrio bikarbonato tirpalas, dauguma kitų antimikrobinių vaistų: nustatytas cefpiromos farmacinis nesuderinamumas su šiais vaistais;
- netiesioginiai antikoaguliantai: sustiprėja šių lėšų poveikis;
- tetraciklinai, makrolidai, chloramfenikolis ir kiti bakteriostatiniai antibiotikai: pastebimas antagonizmas.
Analogai
Cefanorm analogai yra: Cefaktiv, Isodep, Cefpirome sulfatas ir natrio karbonatas.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Cefanorm
Šiuo metu nėra atsiliepimų apie „Cefanorm“, kurių pagalba būtų galima įvertinti šio įrankio efektyvumą ir trūkumus, specializuotose svetainėse.
Cefanorm kaina vaistinėse
Patikima „Cefanorm“kaina nežinoma dėl to, kad šiuo metu vaistas nėra parduodamas vaistinėse.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
