Paracetamolis EXTRATAB - Naudojimo Instrukcijos, Tablečių Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Paracetamolis EXTRATAB

Paracetamolis EXTRATAB: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Paracetamolis EXTRATAB

ATX kodas: N02BE51

Veiklioji medžiaga: paracetamolis (paracetamolis) + askorbo rūgštis (askorbo rūgštis)

Gamintojas: UAB "Farmacijos įmonė" Obolenskoe "(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 13

Kainos vaistinėse: nuo 75 rublių.

Pirkite

Paracetamolis EXTRATAB yra kombinuotas analgetikas ne narkotinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: pailgos suapvalintais galais, abipus išgaubtos, su rizika vienoje pusėje, baltos arba baltos su geltonu atspalviu; galimas nedidelis marmuravimas (5, 6, 7, 10, 12 ar 15 vnt. lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš aliuminio folijos ir polivinilchlorido plėvelės, 1, 2, 3, 4 arba 5 pakuočių kartoninėje dėžutėje ir „Paracetamol EXTRATAB“naudojimo instrukcijos).

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: paracetamolis - 500 mg, askorbo rūgštis - 150 mg;
• papildomi komponentai: polietilenglikolis 6000 (makrogolis 6000), hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė), stearino rūgštis, kukurūzų krakmolas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Paracetamolis EXTRATAB yra kombinuotas geriamasis preparatas, į kurį įeina analgetikas ne narkotinis vaistas (paracetamolis) ir vitaminas C (askorbo rūgštis).

Paracetamolis

Veiklioji medžiaga turi karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį, slopina 1 ir 2 ciklooksigenazę (COX-1 ir COX-2) daugiausia centrinėje nervų sistemoje (CNS), veikdama termoreguliacijos ir skausmo centrus.

Ląsteliniai peroksidazės fermentai uždegiminiuose audiniuose neutralizuoja paracetamolio poveikį COX, dėl kurio beveik visiškai nebūna jo priešuždegiminio poveikio. Dėl nepakankamos įtakos prostaglandinų gamybai periferiniuose audiniuose paracetamolis negali neigiamai paveikti vandens ir druskos apykaitos (natrio ir vandens susilaikymo) ir virškinamojo trakto gleivinės (GIT). Methemoglobino sintezės tikimybė mažai tikėtina.

Vitamino C

Pagrindinis vandenyje tirpus antioksidantas nesintetinamas audinių ir kraujo ląstelėse, žmogaus organizme ir gaunamas tik su maistu. Tai yra daugelio hidroksilinimo ir amidinimo reakcijų kofaktorius - jis palaiko elektronų perdavimą į fermentus, suteikdamas jiems redukcinį ekvivalentą.

Askorbo rūgštis dalyvauja šiuose procesuose:

• lizino ir prokolageno prolino liekanų hidroksilinimas, susidarant hidroksilizinui ir hidroksiprolinui (po transliacijos atliekamas kolageno modifikavimas);
• folio rūgšties oksidacija į folio rūgštį;
• baltymų lizino šoninių grandinių oksidacija, dėl kurios karnitino sintezės metu susidaro hidroksitrimetililizinas;
• vaistinių medžiagų apykaita kepenų mikrosomose;
• hidroksilinant dopaminą, dėl kurio susidaro norepinefrinas.

Šis vitaminas sustiprina amiduojančių fermentų, dalyvaujančių oksitocino, cholistokinino ir antidiurezinio hormono, aktyvumą. Atlieka svarbų antinksčių steroidogenezės vaidmenį.

Audinių lygmeniu jis yra atsakingas už kaulų, dantų ir kapiliarų endotelio tarpląstelinės medžiagos kolageno, proteoglikanų ir kitų organinių komponentų sintezę.

Farmakokinetika

Paracetamolis

Veiklioji paracetamolio EXTRATAB medžiaga yra absorbuojama. Didžiausia agento koncentracija (C _max) yra 5–20 μg / ml, jai pasiekti reikalingas laikotarpis (T _Cmax) yra 0,5–2 valandos. Jis 15% prisijungia prie plazmos baltymų, praeina per kraujo ir smegenų barjerą (BBB). Pasiskirstymo tūris (Vd) gali svyruoti nuo 0,8 iki 1,36 l / kg kūno svorio. Mažiau kaip 1% slaugančios moters vaisto dozės išsiskiria su motinos pienu. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija plazmoje pasiekiama, kai jo vartojama 10–15 mg / kg doze.

Metabolinė agento transformacija kepenyse vyksta trimis pagrindiniais būdais: konjugacija su sulfatais, konjugacija su gliukuronidais, oksidacija mikrosominiais kepenų fermentais. Paskutinio proceso metu susidaro toksiški tarpiniai medžiagų apykaitos produktai, kurie vėliau konjuguojami su glutationu, po to su cisteinu ir merkapturo rūgštimi. Šiame biotransformacijos kelyje pagrindinis citochromo P ₄₅₀ izofermentas yra izofermentas CYP2E1, o antriniai izofermentai - CYP1A2 ir CYP3A4. Trūkstant glutationo, šie metabolitai gali pakenkti hepatocitams ir jų nekrozei. Papildomi vaisto metabolizmo būdai apima hidroksilinimo iki 3-hidroksiparacetamolio ir metoksilinimo į 3-metoksiparacetamolį, vėliau konjuguoto su sulfatais ar gliukuronidais, procesus.

Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) ir mažiems vaikams dominuoja sulfatavimas, suaugusiems - gliukuroninimas. Konjuguotiems paracetamolio metabolitams (sulfatams, gliukuronidams, konjugatams su glutationu) būdingas silpnas farmakologinis (įskaitant toksinį) aktyvumas.

Veikliosios medžiagos (T _1/2) pusinės eliminacijos laikas yra 1–4 valandos. Paracetamolis išsiskiria per inkstus metabolitų, daugiausia konjugatų pavidalu, ir tik 3% - nepakitęs. Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o T _1/2 padidėja.

Vitamino C

Askorbo rūgšties kiekis plazmoje paprastai yra apie 10–20 μg / ml. Veiklioji medžiaga 25% prisijungia prie plazmos baltymų. Intensyviai prasiskverbia į trombocitus ir leukocitus, o paskui į visus audinius; didžiausias turinio lygis pastebimas leukocituose, liaukos organuose, kepenyse ir akies lęšiuke; praeina pro placentą. Trombocituose ir leukocituose fiksuojama didesnė askorbo rūgšties koncentracija, lyginant su koncentracija eritrocituose ir plazmoje.

Esant nepakankamoms sąlygoms, vitamino C kiekis leukocituose mažėja vėliau ir lėčiau ir yra laikomas geresniu trūkumo vertinimo kriterijumi nei jo kiekis plazmoje. Jis metabolizuojamas daugiausia kepenyse, susidarant dezoksaskorbo rūgščiai, paskui oksaloacetatui (oksaloacto rūgščiai) ir askorbato-2-sulfatui. Vaistas išsiskiria nepakitęs ir metabolitų pavidalu su išmatomis, šlapimu, prakaitu ir su motinos pienu.

Vartojant dideles dozes, išsiskyrimo greitis labai padidėja. Vartojant etanolį ir rūkant, pagreitėja askorbo rūgšties sunaikinimas (virtimas neaktyviais metabolitais), greitai sumažėja jo atsargos organizme. Vitaminas C pašalinamas hemodializės būdu.

Vartojimo indikacijos

• infekcinės ir uždegiminės ligos, tokios kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), įskaitant gripą, kaip karščiavimą mažinanti priemonė;
• nestiprus ir vidutinio stiprumo skausmo sindromas (galvos, dantų skausmas), neuždegiminės kilmės, su neuralgija, raumenų ir sąnarių skausmais, algodismenorėja - kaip anestetikas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (paūmėjimo metu);
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• sunkios inkstų, kepenų ligos (inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas);
• nėštumas (I - III trimestrai), laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 6 metų.

Santykinis (paracetamolio EXTRATAB reikia vartoti labai atsargiai):

• įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai);
• erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos (istorijoje);
• kraujo ligos (leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė), talasemija, sideroblastinė anemija;
• bronchų astma;
• hiperoksalurija, urolitiazė;
• hemochromatozė;
• alkoholizmas.

Paracetamolis EXTRATAB, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Paracetamol EXTRATAB tabletės vartojamos per burną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams (sveriantiems daugiau nei 50 kg) rekomenduojama vartoti po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną, 4-8 valandų intervalu, 6-12 metų vaikams - ½ tabletės.

Didžiausia paros dozė vaikams neturi viršyti 2 tablečių, maksimali gydymo trukmė yra 3 dienos.

Suaugusieji neturėtų vartoti Paracetamol EXTRATAB kaip karščiavimą mažinančios priemonės ilgiau kaip 3 dienas, kaip skausmą malšinančius vaistus ilgiau nei 5 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Paracetamolis, esantis vaisto Paracetamol EXTRATAB sudėtyje, gali sukelti šias neigiamas šalutines reakcijas:

• kraujodaros organai ir limfinė sistema: itin reti - anemija, leukopenija;
• imuninė sistema: retai - odos niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, angioedema;
• virškinimo sistema: retai - pykinimas; ypač retai - viduriavimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gelta, pankreatitas;
• kitos reakcijos: silpnumas.

Paracetamolio EXTRATAB tablečių sudėtyje esanti askorbo rūgštis gali sukelti šias neigiamas šalutines reakcijas:

• imuninė sistema: odos paraudimas, odos bėrimas;
• laboratoriniai parametrai: hipokalemija, gliukozurija, hiperprotrombinemija, trombocitozė, eritropenija, neutrofilinė leukocitozė.

Perdozavimas

Paracetamolio sukeliamo perdozavimo simptomai gali būti: per pirmąsias 24 valandas - odos blyškumas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, anoreksija, metabolinė acidozė, sutrikusi gliukozės apykaita; Po 12–48 valandų pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimo požymiai.

Esant sunkiam apsinuodijimui, galimi tokie sutrikimai kaip aritmija, pankreatitas, kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma ir mirtis; ūminis inkstų nepakankamumas su kanalėlių nekroze (įskaitant be ryškių kepenų pažeidimų). Suaugusiesiems kepenų toksinis poveikis pasireiškia, kai vaistas vartojamas 10 g ar didesne doze. Retais atvejais kepenų nepakankamumas pasireiškia žaibiškai ir gali komplikuotis dėl inkstų nepakankamumo (kanalėlių nekrozė).

8–9 valandas po perdozavimo rekomenduojama skirti SH grupės donorus ir glutationo sintezės pirmtakus - metioniną, 8 valandas - acetilcisteiną. Atsižvelgiant į paracetamolio kiekį kraujyje, taip pat nuo laikotarpio po vartojimo gali prireikti papildomų terapinių priemonių (paskesnis metionino vartojimas, acetilcisteino injekcijos į veną).

Askorbo rūgšties perdozavimo simptomai gali būti: vidurių pūtimas, virškinimo trakto gleivinės dirginimas, pykinimas, viduriavimas, spazminio pobūdžio pilvo skausmas, dirglumas, nemiga, hipoglikemija, dažnas šlapinimasis, nefrolitiazė.

Gydymas yra simptominis; parodyta priverstinė diurezė.

Specialios instrukcijos

Paracetamol EXTRATAB vartoti dozėmis, viršijančiomis rekomenduojamas dozes, neįmanoma. Jei hipertermija trunka ilgiau nei 3 dienas, o skausmo sindromas pastebimas ilgiau nei 5 dienas, būtina specialisto konsultacija.

Jei gydymo kursas trunka ilgiau nei 5 dienas, reikia stebėti kepenų funkciją ir periferinio kraujo vaizdą.

Reikėtų nepamiršti, kad vartojant Paracetamol EXTRATAB, laboratoriniai tyrimai, skirti kiekybiškai nustatyti gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentraciją plazmoje, yra iškraipyti.

Siekiant išvengti kepenų pažeidimo dėl toksinių medžiagų, gydymas paracetamoliu negali būti derinamas su etanolio turinčių gėrimų vartojimu, taip pat skirti asmenims, piktnaudžiaujantiems alkoholiu.

Yra duomenų, rodančių, kad dažnas paracetamolio turinčių vaistų vartojimas sustiprina bronchinės astmos simptomus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Duomenų apie Paracetamol EXTRATAB poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir naudotis kita sudėtinga įranga nėra.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų, patvirtinančių paracetamolio ir askorbo rūgšties derinio veiksmingumą / saugumą nėščioms ir žindančioms moterims, nėra. Todėl neįmanoma įvertinti tikėtinos rizikos ir naudos pusiausvyros.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymas Paracetamol EXTRATAB yra draudžiamas.

Vaikų vartojimas

Vaikų praktikoje vaistas rekomenduojamas 6 metų ir vyresniems vaikams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga (inkstų nepakankamumu), Paracetamol EXTRATAB vartoti draudžiama.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga (kepenų nepakankamumu), gydyti vaistais draudžiama.

Vaistų sąveika

Prieš vartodami Paracetamol EXTRATAB kartu su kitais vaistais, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju.

Sąveikos reakcijos, kurios yra įmanomos derinant paracetamolį su kitomis vaistinėmis medžiagomis:

• urikozuriniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
• kumarino dariniai, įskaitant varfariną: ilgai ir reguliariai vartojant paracetamolį, sustiprėja šių vaistų poveikis ir padidėja kraujavimo grėsmė;
• cholestiraminas: sumažėja paracetamolio absorbcija ir susilpnėja jo veiksmingumas;
• chloramfenikolis: šios medžiagos T _1/2 galima padidinti iki 5 kartų;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, natrio metamizolį, ibuprofeną): inkstų papiliarinės nekrozės ir analgezinės nefropatijos grėsmė, padidėja inkstų nepakankamumas galutinėje stadijoje;
• domperidonas, metoklopramidas: padidina paracetamolio absorbciją;
• etanolis: sustiprina paracetamolio toksiškumą kepenims, padidina ūminio pankreatito išsivystymo riziką;
• salicilamidas: padidina paracetamolio T _{1/2 kiekį}, dėl kurio jis kaupiasi, išprovokuodamas intensyvų toksinių metabolitų susidarymą;
• diflunisalis: paracetamolio kiekis plazmoje padidėja 50%, padidėja hepatotoksiškumo grėsmė;
• fenilbutazonas, rifampicinas, barbitūratai, etanolis, fenitoinas, tricikliai antidepresantai ir kiti mikrosominių kepenų fermentų induktoriai: padidina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, o tai gali sukelti sunkių intoksikacijų, įskaitant ir nedideles perdozavimo priežastis;
• kiti ne narkotiniai analgetikai, vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra paracetamolio: nerekomenduojama jų vartoti kartu su EXTRATAB Paracetamol.

Sąveikos reakcijos, kurios gali pasireikšti kartu vartojant askorbo rūgštį su kitomis vaistinėmis medžiagomis / preparatais:

• heparinas ir netiesioginiai antikoaguliantai: sumažėja šių vaistų veiksmingumas;
• benzilpenicilinas ir tetraciklinai: šių vaistų kiekis kraujyje padidėja;
• disulfiramas: šios medžiagos ir etanolio sąveika blokuojama ilgalaikio askorbo rūgšties vartojimo didelėmis dozėmis fone;
• etinilestradiolis (įskaitant kaip geriamųjų kontraceptikų dalį): padidėja jo biologinis prieinamumas, kai jis vartojamas kartu su askorbo rūgštimi vartojant 1 g paros dozę;
• geležies preparatai: pagerėja jų absorbcija žarnyne (geležies geležis paverčiama dvivalente);
• deferoksaminas: šis derinys gali padidinti geležies pašalinimą;
• geriamieji kontraceptikai, acetilsalicilo rūgštis, šarminiai gėrimai, šviežios sultys: sumažėja askorbo rūgšties absorbcija ir asimiliacija;
• acetilsalicilo rūgštis: sumažėja šios medžiagos pašalinimas ir padidėja askorbo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu;
• chinolino serijos vaistai, salicilatai, kalcio chloridas, gliukokortikosteroidai (GCS): ilgai vartojant, askorbo rūgšties atsargos yra išeikvotos;
• trumpo veikimo salicilatai ir sulfonamidai: padidėja kristalurijos rizika;
• vaistai, turintys šarminę reakciją (įskaitant alkaloidus): padidėja šių vaistų išsiskyrimas;
• geriamieji kontraceptikai: jų kiekis kraujyje mažėja;
• izoprenalinas: chronotropinis šios medžiagos poveikis mažėja;
• primidonas, barbitūratai: sustiprina askorbo rūgšties pašalinimą pro inkstus;
• meksiletinas: jo eliminacija per inkstus padidėja, kai kartu vartojama askorbo rūgšties didelėmis dozėmis;
• antipsichotikai (neuroleptikai) - fenotiazino dariniai: silpnėja gydomasis šių vaistų poveikis;
• tricikliai antidepresantai, amfetaminas: sumažėja šių vaistų reabsorbcija kanalėliuose.

Analogai

Paracetamolio EXTRATAB analogai yra: Grippostad, Daleron C, Apap C Plus, Daleron C junior, Paracetamol Extra, FluZiOZ, Paracetamol-S-Hemofarm ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai apie Paracetamol EXTRATAB

Paracetamolio EXTRATAB apžvalgos, pateiktos specializuotose svetainėse, yra gana įvairios. Daugelis pacientų mano, kad vaistas yra galingesnis nei įprastas paracetamolis, o jo skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis poveikis yra stipresnis. Vaistas yra veiksmingas peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomams pašalinti, pašalina vidutinį raumenų skausmą, skausmo sindromą su neuralgija, malšina galvos ir dantų skausmus.

Kita pacientų grupė mano, kad vaisto poveikis niekuo nesiskiria nuo pigesnio nekombinuoto paracetamolio poveikio. Kai kuriais atvejais pažymima, kad Paracetamol EXTRATAB malšina aukštą karščiavimą, tačiau nepadeda gydyti skausmo. Taip pat yra skundų dėl šalutinio poveikio atsiradimo, dažniausiai pykinimo ir alerginių reakcijų pavidalu.

Paracetamolio EXTRATAB kaina vaistinėse

„Paracetamol EXTRATAB“tablečių (500 mg + 150 mg) kaina gali būti 10 vnt. pakuotėje - 65 rubliai, už 20 vnt. pakuotėje - 90 rublių.

Paracetamolis EXTRATAB: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletės 10 vnt. 75 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Paracetamolio ekstratabo skirtukas. 500mg + 150mg n10 82 RUB Pirkite

Paracetamol Ekstratab 500 mg + 150 mg tabletės 20 vnt. 88 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!