Terbinafinas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 45 rublių.
Pirkite
Terbinafinas yra priešgrybelinis vaistas, skirtas sisteminiam ir išoriniam vartojimui, platus antimikozinio aktyvumo spektras.
Išleidimo forma ir kompozicija
- tabletės: nuožulnūs ir nuožulnūs, nuo baltos iki baltos spalvos su gelsvu arba kreminiu atspalviu (7 arba 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1–5 ar 10 pakuočių kartoninėse dėžutėse; 14, 28, 50 arba 100 vnt. polimerinės skardinės, kartoninės pakuotės 1 skardinės pakuotėje);
- kremas išoriniam naudojimui 1%: nuo baltos iki baltos su gelsvu ar grietinėlės atspalviu, vienalytė masė su silpnu specifiniu kvapu (10, 15 arba 30 g aliuminio mėgintuvėliuose; 1 kartoninėje dėžutėje);
- purškalas išoriniam naudojimui: skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas tirpalas, galbūt šiek tiek opalescuojantis, turintis būdingą etanolio kvapą (po 10 arba 20 g neutralaus stiklo buteliukuose, užplombuotuose užspaudžiamu mikropurškikliu, su purkštuku ir apsauginiu dangteliu; kartono pakuotė).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: terbinafinas (hidrochlorido pavidalu) - 125 arba 250 mg;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė), kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas.
1 g grietinėlės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: terbinafinas (hidrochlorido pavidalu) - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: polisorbatas 60 (60 iš dvylikos), sorbitano monostearatas, cetilpalmitatas, izopropilo miristatas, natrio hidroksidas, benzilo alkoholis, cetilo alkoholis, išgrynintas vanduo.
1 g purškalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: terbinafinas (hidrochlorido pavidalu) - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, povidonas-K17, makrogolis-400, makrogolio glicerilo hidroksistearatas, 95% etanolis, išgrynintas vanduo.
Vartojimo indikacijos
- visos išsiskyrimo formos: grybelinių odos pažeidimų, kuriuos sukelia infekcija Trychophyton spp., gydymas ir prevencija. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): kirkšnies epidermofitozė, pėdų mikozės ir lygi kūno oda ir kt.
- tabletės: nagų mikozės (onichomikozė) ir galvos oda (mikrosporija, trichofitozė), taip pat sunki plačiai paplitusi lygios bagažinės ir galūnių odos dermatomikozė, reikalaujanti sisteminio gydymo;
- tabletės ir kremas: odos mielių infekcijos, kurias sukelia Candida; ypač odos intertrigo (kremas) ir gleivinės kandidozė (tabletės);
- kremas ir purškalas (vietiniai produktai): Pityriasis versicolor, kurį sukelia Pityrosporum orbiculare (taip pat žinomas kaip Malassezia furfur).
Kontraindikacijos
Tabletės
Absoliutus:
- aktyvi kepenų liga arba lėtinė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (CC) ≤ 50 ml / min.
- vaikai iki 3 metų;
- kūno svoris iki 20 kg;
- nėštumas (teratogeninis saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
- laktacijos / žindymo laikotarpis (terbinafinas išsiskiria į motinos pieną);
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- padidėjęs individualus jautrumas terbinafinui ar pagalbinėms medžiagoms.
Giminaitis (vartokite atsargiai):
- inkstų nepakankamumas, kai CC> 50 ml / min;
- kepenų nepakankamumas;
- alkoholizmas;
- kaulų čiulpų kraujodaros priespauda;
- navikai;
- medžiagų apykaitos ligos;
- galūnių kraujagyslių sąkandis;
- odos ar sisteminė raudonoji vilkligė.
Kremas ir purškalas išoriniam naudojimui
Absoliutus:
- vaikai iki 12 metų;
- padidėjęs individualus jautrumas terbinafinui ar vaisto pagalbinėms medžiagoms.
Santykinis (vartokite atsargiai): inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, navikai, medžiagų apykaitos ligos, galūnių kraujagyslių okliuzija, nėštumas ir žindymas, vyresni nei 12 metų vaikai (nepakankama klinikinė patirtis), alkoholizmas.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Tabletės
Tabletės vartojamos per burną, po valgio.
Standartinė dozė, jei ji vartojama kartą per dieną:
- vaikai, vyresni nei 3 metų, sveriantys 20-40 kg, - 125 mg;
- vyresniems kaip 3 metų vaikams, sveriantiems> 40 kg, ir suaugusiems - 250 mg.
Terapijos kurso trukmę ir dozavimo režimą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į infekcinio proceso lokalizaciją ir ligos eigos sunkumą.
Vidutinė įvairių rūšių mikozės gydymo trukmė:
- onichomikozė: 6-12 savaičių; jei pažeistos pirštų ir kojų nagų plokštelės (išskyrus didįjį pirštą) arba jauniems pacientams, gydymo trukmė gali būti sutrumpinta <12 savaičių; didžiojo piršto gydymas paprastai trunka 3 mėnesius; sumažėjus nagų augimo greičiui, gydymo trukmė gali padidėti;
- grybelinės odos infekcijos: 2-4 ar daugiau savaičių; interdigitalinė, padų ar kojinių infekcija - 2–6 savaitės; kojos, bagažinė - 2–4 savaitės; kandidozė (mikozės, kurias sukelia Candida genties grybai) - 2–4 savaitės; galvos odos mikozės, kurias sukelia Microsporum genties grybai - daugiau nei 4 savaites.
Esant kepenų ar inkstų nepakankamumui, dozė sumažinama iki 125 mg vieną kartą per parą.
Kremas išoriniam naudojimui
Kremas tepamas išoriškai, plonu sluoksniu, ant pažeistų ir gretimų odos vietų, jas nuvalius ir nudžiovinus, lengvai patrinant.
Gydant infekcijas, kurias lydi vystyklų bėrimas (tarpupirščiuose, po krūtimi, kirkšnyse, tarp sėdmenų), ypač nakties metu, marle galite padengti vietas, kuriose tepamas kremas.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- kamieno, kojų ir pėdų dermatomikozė: 1 kartą per dieną 1 savaitę;
- odos kandidozė: 1-2 kartus per dieną 1-2 savaites;
- tinea versicolor: 1-2 kartus per dieną 2 savaites.
Purškalas išoriniam naudojimui
Purškalas tepamas išoriškai pažeistoms ir gretimoms odos vietoms, prieš tai jas nuvalius ir išdžiovinus, tūriu, pakankamu kruopščiai drėkinti.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- kamieno, kojų ir pėdų dermatomikozė: 1 kartą per dieną 1 savaitę;
- tinea versicolor: 2 kartus per dieną 1 savaitę.
Pagyvenusiems pacientams nereikia koreguoti terbinafino dozavimo režimo bet kokia forma.
Šalutiniai poveikiai
Tabletės
- virškinimo sistema: labai dažnai - sumažėjęs apetitas, skrandžio pilnumo jausmas, pilvo skausmas, dispepsija, pykinimas, viduriavimas; retai - kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - ypatingas kepenų nepakankamumas, įskaitant mirtį;
- kraujodaros organai: labai retai - pancitopenija, agranulocitozė, neutropenija, trombocitopenija;
- raumenų ir kaulų sistema: labai dažnai - mialgija, artralgija;
- nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - skonio iškraipymas (įskaitant ageusia);
- oda: labai dažnai - odos reakcijos (bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė); labai retai - Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, esamos psoriazės paūmėjimas, į psoriazę panašus bėrimas, alopecija;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: labai retai - anafilaktoidinės reakcijos (įskaitant angioedemą);
- kitos reakcijos: labai retai - nuovargis; odos ar sisteminė raudonoji vilkligė arba jų paūmėjimas.
Tablečių perdozavimo simptomai yra bėrimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, epigastrinis skausmas, pykinimas, vėmimas ir dažnas šlapinimasis. Būklės gydymui rekomenduojama atlikti vaisto pašalinimo iš organizmo priemones: imti aktyvintą anglį, plauti skrandį. Jei reikia, atliekama palaikomoji simptominė terapija.
Kremas ir purškalas išoriniam naudojimui
- kremas ir purškalas (vartojimo vietoje): paraudimas, niežėjimas ar deginimo pojūtis, skausmas ir dirginimas, esamos ligos pablogėjimas;
- purškimas: retai - akių dirginimas.
Esant padidėjusiam jautrumui terbinafinui, pavieniais atvejais gali išsivystyti šios alerginės reakcijos: išplitusi dilgėlinė, bėrimas, niežulys, rutuliniai bėrimai. Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Dėl mažos sisteminės absorbcijos vietinių vaistų perdozavimas yra labai mažai tikėtinas. Bet jei netyčia išgėrėte kremo ar purškalo viduje, galimas tas pats šalutinis poveikis kaip ir perdozavus tablečių (galvos svaigimas, galvos skausmas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir kt.). Būklės gydymui rekomenduojama vartoti aktyvintąją anglį; jei reikia, atliekamas palaikomasis simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Jei terbinafinas vartojamas nereguliariai arba gydymas nutraukiamas per anksti, yra pakartotinės infekcijos pavojus.
Paprastai pirmosiomis gydymo dienomis pastebimas klinikinių pasireiškimų sunkumo sumažėjimas. Bet jei po 7–14 dienų pagerėjimo nėra, reikia patikrinti diagnozę iš naujo nustatant ligos sukėlėją ir jo jautrumo vaistui laipsnį.
Terapijos kurso trukmę gali įtakoti gretutinės ligos, o esant onichomikozei - nagų būklė gydymo pradžioje.
Terbinafino tablečių vartojimas onichomikozei gydyti yra pateisinamas tik esant visumai daugumos nagų pažeidimui, ryškios subungualinės hiperkeratozės buvimui ir ankstesnės vietinės terapijos neveiksmingumui.
Laboratoriškai patvirtintą klinikinį atsaką į onichomikozės gydymą paprastai galima gauti praėjus keliems mėnesiams po kurso pabaigos ir mikologinio gydymo. Taip yra dėl visiško nagų plokštelės atnaujinimo greičio.
Gydant rankų onichomikozę, nago plokštelių pašalinti nereikia - 21 diena, o pėdų onichomikozė - 42 dienas.
Sergant kepenų liga, terbinafino klirensas gali sumažėti. Norint laiku koreguoti vaisto dozes, būtina stebėti kepenų transaminazių kiekio kraujo serume rodiklius.
Dėl sisteminio vartojimo retais atvejais, praėjus trims mėnesiams nuo gydymo pradžios, gali pasireikšti cholestazė ir hepatitas. Pasireiškus kepenų nepakankamumo požymiams, tokiems kaip nuolatinis pykinimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas, stiprus pilvo skausmas, tamsus šlapimas ar spalvos išmatos, gelta, reikia nedelsiant nutraukti tablečių vartojimą.
Psoriazėje terbinafiną vartoti reikia atsargiai, nes labai retais atvejais priešgrybelinis preparatas gali išprovokuoti jo paūmėjimą.
Kremas „Terbinafine“ir purškalas skirti naudoti tik iš išorės. Venkite kremo ir purškimo į akis, kad išvengtumėte dirginimo. Jei taip atsitiktų, akis reikia nedelsiant praplauti dideliu kiekiu tekančio vandens, o jei atsiranda nuolatinis dirginimas, kreipkitės į gydytoją.
Purškiklyje yra etilo alkoholio (33% masės), kuris gali sukelti dirginimą tepant pažeistą odą. Purškiklyje esantis propilenglikolis gali dirginti odą.
Jei įkvėpus purškalas buvo netyčia suleistas į kvėpavimo takus, jei atsirado kokių nors simptomų, ypač jei jie išlieka, turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.
Pasireiškus alerginėms reakcijoms, vaistas turi būti atšauktas.
Terbinafino terapija atliekama laikantis bendrųjų higienos taisyklių, siekiant užkirsti kelią pakartotinei infekcijai per apatinius drabužius ir batus. Gydymo metu, praėjus 14 dienų nuo pradžios ir pabaigos, būtina atlikti priešgrybelinį batų, kojinių ir kojinių gydymą.
Duomenų apie terbinafino vartojimo poveikį koncentracijai ir psichomotoriniam greičiui nėra.
Vaistų sąveika
Sisteminiam vartojimui (tabletės):
- tricikliai antidepresantai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluvoksaminas, desipraminas), β-adrenerginiai blokatoriai (propranololis, metoprololis), monoamino oksidazės B inhibitoriai (selegilinas), antiaritminiai vaistai (propafenonas, flekainidas), chloropromicinas YP, chloramfetaminas, antipsichoziniai vaistai, sutrikdo minėtų vaistų metabolizmą;
- rifampicinas ir kiti citochromo P450 izofermentų induktoriai: gali padidinti terbinafino išsiskyrimo greitį, padidindamas jo metabolizmą; gali tekti koreguoti terbinafino dozę;
- cimetidinas ir kiti citochromo P450 izofermentų inhibitoriai: gali sumažėti terbinafino išsiskyrimo greitis, susilpnėti jo metabolizmas; gali tekti koreguoti terbinafino dozę;
- geriamieji kontraceptikai: terbinafinas gali sukelti mėnesinių sutrikimus;
- kofeinas: klirensas sumažėja 21%, pusinės eliminacijos laikas padidėja 31%;
- fenazonas, digoksinas, varfarinas: terbinafinas neturi įtakos jų klirensui;
- etanolis, vaistai, turintys hepatotoksinį poveikį: yra pavojus pakenkti vaistams kepenims.
Informacija apie išorinių terbinafino formų (purškalo ir kremo) sąveiką su vaistais nežinoma. Bet kadangi suderinamumo tyrimų neatlikta, nerekomenduojama vartoti vaistų kartu su kitais vietinio ir išorinio vartojimo vaistais.
Analogai
Terbinafino tablečių analogai yra: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Mikonorm, Exifin ir kt.
Išorinio naudojimo „Terbinafine“preparatų (kremo ir purškalo) analogai yra: „Lamisil Uno“, „Terbizil“, „Thermikon“, „Terbinox“, „Lamitel“, „Miconorm“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, tabletes ir kremą ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, purškiant - nuo 2 iki 20 ° C.
Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai; kremas ir purškalas - 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Tabletes galima įsigyti pagal receptą.
Terbinafino kremą ir purškalą galima įsigyti be recepto.
Terbinafinas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Terbinafino 1% kremas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 45 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino 1% kremas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 47 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino kremas d / nar. apytiksliai 1% mėgintuvėlis 15g 68 RUB Pirkite |
|
Terbinafino 1% kremas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 90 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletės 10 vnt. 108 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino kremas 1% 15g Vertex 124 RUB Pirkite |
|
Terbinafine 250 mg tabletės 10 vnt. 129 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafine Canon 250mg tabletės 10 vnt. 130 RUB Pirkite |
|
Terbinafine 250 mg tabletės 10 vnt. 141 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino 1% purškalas išoriniam naudojimui 20 g 1 vnt. 149 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafine Canon gelis išoriniam naudojimui apytiksliai 1% mėgintuvėlis 15g 171 r Pirkite |
|
Terbinafino 1% kremas išoriniam naudojimui 30 g 1 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafine Canon 1% gelis išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafine 250 mg tabletės 14 vnt. 180 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino tabletės 250mg 10 vnt. 188 r Pirkite |
|
Terbinafine Canon 250 mg tabletės 14 vnt. 209 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino tabletės 250mg 14 vnt. 215 RUB Pirkite |
|
Terbinafino tabletės 250mg 14 vnt. 227 r Pirkite |
|
Terbinafino kremas 1% 30g 240 RUB Pirkite |
|
Terbinafine 250 mg tabletės 28 vnt. 328 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Terbinafino tabletės 250mg 28 vnt. 338 r Pirkite |
|
Terbinafine 250 mg tabletės 30 vnt. 539 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
