Telzapas
„Telzap“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Telzapas
ATX kodas: C09CA07
Veiklioji medžiaga: telmisartanas (telmisartanas)
Gamintojas: Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Turkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-27
Kainos vaistinėse: nuo 257 rublių.
Pirkite
Telzap yra antihipertenzinis vaistas, angiotenzino II receptorių blokatorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: nuo gelsvos iki beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos; Po 40 mg - su skiriamąja linija kiekvienoje pusėje, po 80 mg - vienoje pusėje išgraviruotas „80“(10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3, 6 arba 9 lizdinių plokštelių kartoninėje dėžutėje ir „Telzap“naudojimo instrukcija).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: telmisartanas - 40 mg arba 80 mg;
- pagalbiniai komponentai: povidonas 25, megluminas, natrio hidroksidas, sorbitolis, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Telzap yra antihipertenzinis vaistas, jo veiklioji medžiaga yra telmisartanas, specifinis angiotenzino II receptorių antagonistas (AT 1 potipis). Telmisartanas turi didelį afinitetą AT 1 (angiotenzino) receptoriams, per kuriuos realizuojamas angiotenzino II poveikis. Neturėdamas agonisto poveikio receptoriams, nuo ryšio su juo jis išstumia angiotenziną II ir jungiasi tik prie angiotenzino II AT 1 receptorių potipio. Į kitus angiotenzino receptorius (įskaitant AT 2- receptoriai) telmisartanas neturi jokio giminingumo. Jų funkcinė reikšmė ir galimo per didelio stimuliavimo angiotenzinu II poveikis netirtas. Telmisartanas sumažina aldosterono kiekį kraujo plazmoje, neužblokuoja jonų kanalų, nesumažina renino aktyvumo, neslopina angiotenziną konvertuojančio fermento (kininazės II), kuris katalizuoja bradikinino sunaikinimą, veikimo. Taip išvengiama sauso kosulio ir kitų šalutinių poveikių, atsirandančių dėl bradikinino veikimo.
Esant esminei hipertenzijai, vartojant Telzap 80 mg doze, blokuojamas angiotenzino II hipertenzinis poveikis. Hipotenzinis poveikis po pirmosios telmisartano dozės pasireiškia per 3 valandas ir tęsiasi 24 valandas, o kliniškai reikšmingas išlieka iki 48 valandų. Ryškus antihipertenzinis poveikis pasiekiamas po 28–56 dienų nuo reguliaraus vaisto vartojimo.
Sergant arterine hipertenzija, telmisartanas mažina sistolinį ir diastolinį kraujospūdį (AK), nepaveikdamas širdies susitraukimų dažnio.
Staigus Telzap nutraukimas nėra susijęs su abstinencijos sindromo išsivystymu, kraujospūdis per kelias dienas palaipsniui grįžta į pradinį lygį.
Telmisartano antihipertenzinis poveikis yra panašus į antihipertenzinių vaistų, tokių kaip amlodipinas, enalaprilis, hidrochlorotiazidas, atenololis ir lisinoprilis, poveikį, tačiau vartojant telmisartaną, sauso kosulio tikimybė yra mažesnė, palyginti su angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais.
Telmisartano vartojimas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai suaugusiesiems (55 metų ir vyresniems), kuriems yra trumpalaikis išeminis priepuolis, išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga, insultas ar 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos (įskaitant retinopatiją, kairiojo skilvelio hipertrofiją, makro ar mikroalbuminurija) istorijoje prisidėjo prie bendros baigties sumažėjimo: hospitalizavimas dėl lėtinio širdies nepakankamumo, širdies ir kraujagyslių sistemos mirtingumas, miokardo infarktas ar insultas be mirtino rezultato. Telmisartanas turi panašų poveikį kaip ramiprilis, mažindamas antrinių taškų dažnį: širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumą, miokardo infarktą ar insultą be mirtinų pasekmių. Skirtingai nuo ramiprilio vartojant telmisartaną, sausas kosulys ir angioneurozinė edema dažnesni, o arterinė hipotenzija - didesnė.
Farmakokinetika
Išgėrus, telmisartanas absorbuojamas iš virškinimo trakto greitai, jo biologinis prieinamumas yra 50%. Vienu metu vartojant maistą sumažėja AUC (bendra koncentracija plazmoje), tačiau per tris valandas telmisartano koncentracija kraujo plazmoje sumažėja.
Palyginti su vyrais, moterų C max (didžiausia koncentracija kraujo plazmoje) yra 3 kartus didesnė, o AUC - maždaug 2 kartus didesnė, tačiau tai neturi reikšmingos įtakos Telzap veiksmingumui.
Tarp vaisto dozės ir koncentracijos plazmoje nėra tiesinio ryšio. Vartojant didesnes nei 40 mg paros dozes, C max ir AUC kinta neproporcingai didėjant dozei.
Su plazmos baltymais (daugiausia albuminu ir alfa 1- rūgščiuoju glikoproteinu) jungiasi daugiau kaip 99,5%.
Vidutinis tariamasis pasiskirstymo tūris yra 500 litrų.
Telmisartano metabolizmas vyksta konjuguojant su gliukurono rūgštimi, konjugatas neturi farmakologinio aktyvumo.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - daugiau nei 20 valandų. Išsiskiria nepakitęs daugiausia (99%) per žarnyną, mažiau nei 1% - per inkstus.
Bendras plazmos klirensas yra apie 1000 ml / min., Kepenų kraujotaka - iki 1500 ml / min.
Esant lengvam ar vidutiniam inkstų funkcijos sutrikimui, taip pat pacientams, vyresniems nei 65 metų, telmisartano farmakokinetika nesutrinka, todėl dozės koreguoti nereikia.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, pradinė dozė neturi viršyti 20 mg per parą.
Hemodializės metu telmisartanas neišskiriamas.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui (A ir B klasės pagal Child-Pugh klasę), reikia vartoti iki 40 mg paros dozę.
Vartojimo indikacijos
- esminė hipertenzija;
- širdies ir kraujagyslių ligų bei mirtingumo sumažėjimas suaugusiems pacientams, sergantiems aterotrombozinės etiologijos širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (išemine širdies liga, periferinių arterijų liga arba buvusiu insultu) ir esant tikslinių organų pažeidimams sergant 2 tipo cukriniu diabetu.
Kontraindikacijos
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (C klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją);
- obstrukcinės tulžies takų ligos, cholestazė;
- kartu vartojant aliskireną esant sunkiai inkstų disfunkcijai [GFR (glomerulų filtracijos greitis) mažesnis nei 60 ml / min. / 1,73 m 2 kūno paviršiaus] arba sergant cukriniu diabetu;
- pacientų, sergančių diabetine nefropatija, gydymas kartu su angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais;
- paveldimas fruktozės netoleravimas;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Telzap reikia vartoti atsargiai esant sunkiam lėtiniam širdies nepakankamumui, hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai, aortos ir mitralo stenozei, inkstų funkcijos sutrikimams, dvišalėms inkstų arterijų stenozėms, vienintelio veikiančio inksto arterijos stenozei, lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, kraujotakos sumažėjimui kraujyje (BCC).) esant ribotam valgomosios druskos vartojimui, viduriavimui, vėmimui ar diuretikų vartojimui, hiperkalemijai, hiponatremijai, pirminiam hiperaldosteronizmui, po inkstų transplantacijos, vartoti pacientams, turintiems negroidų rasę.
„Telzap“, vartojimo instrukcija: metodas ir dozavimas
„Telzap“tabletės geriamos su pakankamu kiekiu skysčio, neatsižvelgiant į valgį.
Vaisto vartojimo dažnis yra 1 kartas per dieną.
Rekomenduojama dienos dozė:
- arterinė hipertenzija: pradinė dozė - 20-40 mg. Jei po 28–56 gydymo dienų nepakanka hipotenzinio poveikio, pradinę dozę galima padidinti. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Kaip alternatyvą nurodomas Telzap derinys su tiazidiniais diuretikais (įskaitant hidrochlorotiazidą);
- mirštamumo ir širdies ir kraujagyslių ligų dažnio sumažėjimas: 80 mg, gydymo pradžioje būtina kontroliuoti kraujospūdžio lygį. Jei reikia, reikia koreguoti antihipertenzinį gydymą.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ar pacientams, kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama vartoti pradinę paros dozę ne didesnę kaip 20 mg.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia.
Sergant lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu (A ir B klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją), Telzap paros dozė neturi viršyti 40 mg.
Šalutiniai poveikiai
- bendri sutrikimai: retai - astenija, krūtinės skausmas; retai - į gripą panašus sindromas;
- infekcinės ir parazitinės kilmės ligos: retai - šlapimo takų infekcijos (įskaitant cistitą), viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant sinusitą, faringitą); retai - sepsis (įskaitant mirtį);
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - bradikardija, ortostatinė hipotenzija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; retai - tachikardija;
- iš limfinės sistemos ir kraujo: retai - mažakraujystė; retai - trombocitopenija, eozinofilija;
- iš imuninės sistemos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, anafilaksinės reakcijos;
- iš psichikos pusės: retai - depresija, nemiga; retai - nerimas;
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: retai - hiperkalemija; retai - hipoglikemija cukrinio diabeto fone;
- iš virškinamojo trakto: retai - pilvo skausmas, vėmimas, dispepsija, vidurių pūtimas, viduriavimas; retai - burnos džiūvimas, skonio sutrikimas, diskomfortas skrandyje;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - kepenų pažeidimas, kepenų funkciniai sutrikimai;
- nuo nervų sistemos: retai - alpsta; retai - mieguistumas;
- iš klausos organo pusės, labirinto sutrikimai: retai - vertigo;
- iš regėjimo organo pusės: regėjimo sutrikimai;
- iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: retai - kosulys, dusulys; labai retai - intersticinė plaučių liga;
- dermatologinės reakcijos: retai - niežėjimas, odos bėrimas, hiperhidrozė; retai - bėrimas vaistais, dilgėlinė, eritema, egzema, toksinis odos bėrimas, angioneurozinė edema (įskaitant mirtiną);
- iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija, ūminis inkstų nepakankamumas;
- iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio pusės: retai - raumenų spazmai, nugaros skausmai (išialgija), mialgija; retai - galūnių skausmas, artralgija, sausgyslių skausmas (į tendinitą panašus sindromas);
- laboratoriniai rodikliai: retai - kreatinino lygio padidėjimas kraujo plazmoje; retai - sumažėja hemoglobino kiekis kraujo plazmoje, padidėja kepenų fermentų ir kreatino fosfokinazės aktyvumas, padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje.
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, galvos svaigimas, bradikardija, padidėjusi kreatinino koncentracija serume, ūminis inkstų nepakankamumas.
Gydymas: skubus skrandžio plovimas, dirbtinis vėmimas, aktyvintos anglies vartojimas. Reikia atidžiai stebėti simptomų sunkumą ir paciento būklę. Paskirti simptominę ir palaikomąją terapiją. Svarbu užtikrinti, kad kraujyje būtų reguliariai tikrinamas elektrolitų ir plazmos kreatinino kiekis. Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, pacientą reikia paguldyti pakeltomis kojomis. Imkitės priemonių papildyti BCC ir elektrolitus.
Hemodializė yra nepraktiška.
Specialios instrukcijos
Skiriant Telzap pacientams, kuriems yra dvišalė inkstų arterijos stenozė arba vieno veikiančio inksto arterinė stenozė, reikia nepamiršti, kad vartojant vaistą gali padidėti sunkios arterinės hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika.
Gydymą vaistu galima pradėti tik pašalinus esamą BCC trūkumą ir (arba) natrio kiekį kraujo plazmoje.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojama vartoti Telzap periodiškai stebint kalio ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje.
RAAS (renino-aldosterono-angiotenzino sistema) gali slopinti pacientai, linkę į tai ir vartojant telmisartaną kartu su kitais RAAS antagonistais. Tai gali sukelti hipotenziją, alpimą, hiperkalemiją ir inkstų funkcijos sutrikimą (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą).
Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, inkstų liga ar kitomis patologijomis, kurių vyraujanti priklausomybė nuo RAAS aktyvumo, paskyrus Telzap, gali išsivystyti ūminė arterinė hipotenzija, hiperazotemija, oligurija, retais atvejais - ūminis inkstų nepakankamumas.
Pirminio hiperaldosteronizmo atveju vaisto vartojimas yra neveiksmingas.
Gydant telmisartanu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną ar geriamuosius hipoglikeminius vaistus, gali pasireikšti hipoglikemija, todėl reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei reikia, reikia pakoreguoti insulino ar hipoglikeminio vaisto dozę.
Į tai reikia atsižvelgti ir ypač atsargiai skirti Telzap pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, pacientams, kurie tuo pačiu metu gydomi vaistais, sukeliančiais kalio koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, senyviems pacientams (vyresniems nei 70 metų), nes jie kategorijų pacientams yra didelė hiperkalemijos išsivystymo rizika, įskaitant mirtinas.
Gydymo vaistais laikotarpiu kiti vaistai turi būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymą.
Pernelyg sumažėjęs kraujospūdis išeminės kardiomiopatijos ar koronarinės širdies ligos atveju gali išsivystyti miokardo infarktas ar insultas.
Juodosios rasės pacientams pastebimas mažiau efektyvus kraujospūdžio sumažėjimas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Telzap vartojimo laikotarpiu rekomenduojama būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus, nes gali svaigti ir mieguisti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti Telzap tabletes draudžiama.
Pacientai, vartojantys Telzap, nustatę pastojimo faktą, turi nedelsdami nutraukti gydymą telmisartanu ir pereiti prie gydymo alternatyviu antihipertenziniu vaistu, kurio saugumas yra patikimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Dėl to, kad trūksta informacijos apie Telzap saugumą ir veiksmingumą vaikystėje ir paauglystėje, vaisto vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams yra draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Skirti Telzap draudžiama pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (GFG mažesnis nei 60 ml / min / 1,73 m 2) ir kurie kartu gydomi aliskirenu.
Atsargiai Telzap reikia skirti esant sutrikusiai inkstų funkcijai, abipusiai inkstų arterijos stenozei, vienintelio veikiančio inksto arterijos stenozei.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama vartoti pradinę paros dozę ne didesnę kaip 20 mg.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Skirti Telzap draudžiama gydyti pacientus, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas (C klasė pagal Child-Pugh klasifikaciją).
Atsargiai reikia vartoti tabletes su lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu (A ir B laipsniai pagal Child-Pugh). Telmisartano paros dozė neturi viršyti 40 mg.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
Kartu naudojant „Telzap“:
- aliskirenas: pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ar cukriniu diabetu, kartu vartojant telmisartaną ir aliskireną, dvigubai blokuojama RAAS, dėl to padidėja nepageidaujamų reiškinių, pasireiškiančių arterinės hipotenzijos, hiperkalemijos ir inkstų funkcijos sutrikimų, dažnis;
- AKF inhibitoriai: pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, kartu vartojant AKF inhibitorius, atsiranda dviguba RAAS blokada, todėl telmisartano ir AKF inhibitorių derinys yra draudžiamas;
- kalį sulaikantys diuretikai (įskaitant spironolaktoną, eplerenoną, amiloridą, triamtereną), kalio turintys maisto papildai, kalio druskos pakaitalai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), heparinas, ciklosporinas, takrolimuzas, trimetoprimas: padidina hiperkalemijos tikimybę. Jei reikia, vartojant kartu, reikia reguliariai stebėti kalio koncentracijos lygį kraujo plazmoje;
- digoksinas: padidėja vidutinė digoksino koncentracija kraujo plazmoje (C max - 49%, C min - 20%), todėl, renkantis telmisartano dozę arba ją sustabdžius, reikia stebėti digoksino kiekį kraujo plazmoje, neviršijant jo terapinės ribos. diapazonas;
- ličio preparatai: reikia nepamiršti, kad kombinuoto gydymo su angiotenzino II receptorių antagonistais ir AKF inhibitoriais fone ličio koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti iki toksinio poveikio lygio;
- neselektyvūs NVNU, acetilsalicilo rūgštis (dozės, vartojamos priešuždegiminiam gydymui), ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitoriai: padeda susilpninti hipotenzinį telmisartano poveikį. Sutrikus inkstų funkcijai, derinys su COX-2 inhibitoriais gali sukelti grįžtamąjį inkstų funkcijos pablogėjimą;
- diuretikai: ankstesnis gydymas didelėmis tiazidų ir kilpinių diuretikų dozėmis padidina hipovolemijos ir arterinės hipotenzijos riziką gydymo telmisartanu pradžioje;
- kiti antihipertenziniai vaistai: sustiprina telmisartano poveikį;
- antidepresantai, etanolis, barbitūratai, narkotiniai vaistai: padidina ortostatinės hipotenzijos riziką;
- kortikosteroidai, skirti sisteminiam vartojimui: silpnina hipotenzinį Telzap poveikį.
Analogai
„Telzap“analogai yra: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Telzap
Kelios apžvalgos apie „Telzap“yra teigiamos. Pacientai nurodo, kad vartojant vaistą nuo arterinės hipertenzijos galima efektyviai kontroliuoti kraujospūdį.
„Telzap“kaina vaistinėse
Pakuotės, kurioje yra 30 tablečių 80 mg doze, kaina „Telzap“gali būti nuo 337 rublių, 90 tablečių 80 mg dozė - nuo 950 rublių, 30 tablečių 40 mg doze - nuo 346 rublių, 90 tablečių 40 mg doze - nuo 765 rubliai.
„Telzap“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Telzap 40 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 257 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Telzap“tabletės 40mg 30 vnt. 266 r Pirkite |
|
Telzap AM 5 mg + 40 mg tabletės 28 vnt. 320 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Telzap 80 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 329 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Telzap am tabletės 5mg + 40mg 28vnt 338 r Pirkite |
|
Telzap AM 10 mg + 40 mg tabletės 28 vnt. 349 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Telzap“tabletės 80mg 30 vnt. 352 r Pirkite |
|
„Telzap am“tabletės 10mg + 40mg 28 vnt. 354 r Pirkite |
|
Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 389 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Telzap AM 5 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 410 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Telzap Plus“tabletės 80 mg + 12,5 mg 30 vnt. 411 r Pirkite |
|
Telzap am tabletės 5mg + 80mg 28 vnt. 432 RUB Pirkite |
|
Telzap AM 10 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 433 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Telzap am“tabletės 10mg + 80mg 28 vnt. 448 r Pirkite |
|
Telzap 40 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 666 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Telzap“tabletės 40mg 90 vnt. 706 RUB Pirkite |
|
„Telzap“tabletės 80mg 90 vnt. 770 RUB Pirkite |
|
Telzap 80 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 770 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 979 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Telzap Plus“tabletės 80 mg + 12,5 mg 90 vnt. 996 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
