Reoglumanas
Reogluman: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Rheogluman
ATX kodas: B05AA05
Veiklioji medžiaga: dekstranas (dekstranas), manitolis (manitolis), natrio chloridas (natrio chloridas)
Gamintojas: Biochemikas, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 10
Reogluman yra kombinuotas plazmą pakeičiantis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas infuzinio tirpalo pavidalu: skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas, bekvapis (parduodamas 400 ml buteliukuose kraujo pakaitalams kartu su „Reogluman“vartojimo instrukcijomis).
100 ml infuzinio tirpalo yra:
- veikliosios medžiagos: natrio chloridas - 0,9 g; manitolis - 5 g; dekstranas, kurio molekulinė masė yra nuo 30 000 iki 50 000 - 10 g;
- papildomas komponentas: injekcinis vanduo - iki 100 ml.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Reogluman yra plazmą pakeičiantis agentas, gerinantis mikrocirkuliaciją. Vaistas sumažina kraujo klampumą dėl jo antiagregacinio aktyvumo, susijusio su kraujo kūneliais, padeda normalizuoti kraujo tekėjimą mažuose kapiliaruose ir pagerina hemodinamikos parametrus. Vaistas taip pat turi anti-šoką, detoksikaciją ir osmodiuretinį poveikį.
Kiekvienas dekstrano gramas, įtrauktas į „Reogluman“kompoziciją, skatina 20–25 ml skysčio perdavimą iš audinio į kraują.
Farmakokinetika
Vidutiniškai per pirmąją dieną 70% vaisto iš organizmo išsiskiria per inkstus. Likusi agento dalis patenka į retikuloendotelinę sistemą (makrofagų sistemą), kur ji palaipsniui skaidoma iki gliukozės.
Vartojimo indikacijos
Reogluman rekomenduojamas profilaktiškai ir gydyti ligas, atsirandančias dėl vietinės ir bendrosios mikrocirkuliacijos sutrikimų ir skysčių susilaikymo organizme:
- kapiliarų kraujotakos pažeidimas (nudegimas, trauminis, kardiogeninis, toksinis šokas);
- venų ir arterijų kraujotakos pažeidimas (tromboflebitas, trombozė, Raynaud liga, endarteritas);
- inkstų ir inkstų-kepenų nepakankamumas išsaugotos inkstų filtravimo funkcijos fone;
- komplikacijos po perpylimo dėl nesuderinto kraujo perpylimo;
- trauma, nudegimai, pankreatitas, peritonitas - detoksikacijos tikslais;
- plastinė ir kraujagyslių chirurgija - pagerinti vietinę kraujotaką ir sumažinti polinkį į trombozę transplantate.
Kontraindikacijos
Remiantis indikacijomis, Reogluman nenaudojamas šiais atvejais:
- hemoraginė diatezė;
- per didelė hidremija (hematokritas mažiau nei 25%);
- lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) su sunkia edema;
- sunkus inkstų nepakankamumas, kartu su anurija;
- sunkios nežinomos etiologijos alerginių reakcijų formos;
- reikšminga dehidracija.
Reogluman, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Reogluman reikia lašinti į veną (IV) po lašą. IV injekcija į reaktyvinę reakciją gali sukelti hipervolemiją dėl stipraus koloidinio-osmosinio agento veikimo.
Dozės ir tirpalo infuzijos greitis nustatomi individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, paciento būklės įvertinimą ir jo valandos bei dienos šlapimo kiekį.
Rekomenduojamas Reogluman dozavimo režimas:
- kompleksinė šoko terapija pažeidžiant kapiliarų kraujotaką: suleiskite 400–800 ml dozę stebėdami hemodinamikos parametrus, tokius kaip cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC), arterinis slėgis (BP), centrinis veninis slėgis (CVP), valandos ir dienos šlapimo kiekis;
- nudegimo šokas: per pirmąją dieną nuo sužalojimo leidžiama 2–3 kartus infuzuoti; pirmąją 400 ml tirpalo dozę galima sušvirkšti lašinant per 2 valandas, antrąją - po 6–12 valandų tokiu pačiu infuzijos greičiu; tuo atveju, kai terapijos metu skiriami kiti dekstrano preparatai (reopoligliucinas, poligliukinas), bendra šių lėšų dienos dozė neturėtų būti didesnė kaip 1600 ml, o tai atitinka 100–130 g dekstrano; antrą šoko būsenos dieną, kai stabilizuojasi kraujospūdis, BCC ir diurezė, Reogluman reikia švirkšti 1-2 kartus po 400 mg; ūminės nudegimo toksemijos stadijoje agentas turi būti naudojamas kaip infuzijos terapijos dalis kasdien arba kas antrą dieną po 400 ml dozę, privalomai kontroliuojant kraujo hemoglobino ir hematokrito kiekį, paros šlapimo kiekį;septikotoksemijos stadijoje vaisto infuzija panašiomis dozėmis yra tikslingiausia pasiruošimo autodermoplastikos operacijai fone ir per pirmąsias 2 dienas nuo jos įgyvendinimo momento;
- širdies ir kraujagyslių bei plastinė chirurgija: švirkšti 10 ml / kg doze 30–60 minučių prieš operaciją ir 400 ml doze jos metu, po operacijos tirpalas kasdien infuzuojamas 5-6 dienas 10 ml / kg greičiu vienkartinei injekcijai;
- ūminis inkstų-kepenų nepakankamumas su išsaugota filtracija ir po transfuzijos komplikacijų fone: vartokite vieną kartą po 400–800 ml dozę, infuziją galite kartoti kasdien po 10 ml / kg per injekciją 3-5 dienas, kontroliuodamas vandens ir elektrolitų apykaitą bei rūgšties šarminis balansas, taip pat kraujo krešėjimo sistemos rodikliai.
Šalutiniai poveikiai
Perkėlus vaistą, nepageidaujamas poveikis paprastai nepastebimas, tačiau kartais užfiksuojami šie pažeidimai:
- širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, tachikardija;
- alerginės reakcijos: kai kuriems anksčiau įjautrintiems pacientams - įvairaus sunkumo alerginės reakcijos; asmenims, kuriems anksčiau netoleruota baltymų preparatų, plazmos pakaitalų (įskaitant dekstrano preparatus, taip pat vakcinas ir serumus) injekcijos į veną, anafilaksinis šokas.
Pasireiškus alerginėms reakcijoms ar anafilaksiniam šokui, būtina nedelsiant nutraukti „Reogluman“infuziją ir, neišimant adatos iš venos, įvesti simptominius vaistus, vartojamus šioms komplikacijoms gydyti (antihistamininius vaistus, vazopresorius, širdies vaistus, kortikosteroidus ir kt.).
Perdozavimas
Duomenų apie Reogluman perdozavimą nėra.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant perpylimą, reikia atlikti vizualų tirpalo patikrinimą, pastarasis turi būti skaidrus ir be suspensijos. Taip pat neleidžiama įtrūkimų butelyje ar pažeidžiamas antspaudas.
Naudojant „Reogluman“, būtina atlikti biologinį tyrimą - lėtai sušvirkšti 5 lašus tirpalo, po to infuziją nutraukti 3 minutėms, tada įlašinti dar 30 lašų ir vėl sustabdyti agento vartojimą 3 minutėms. Nesant atsako, intraveninė infuzija tęsiama 40 lašų per minutę greičiu. Viršyti šį įvedimo greitį leidžiama tik dinamiškai stebint CVP ir elektrokardiogramos (EKG) rodiklius.
Siekiant užtikrinti vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą kartu su Reogluman, rekomenduojama naudoti kalio ir natrio tirpalus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra duomenų, įrodančių Reogluman saugumą ir veiksmingumą nėščioms ir žindančioms moterims.
Sutrikus inkstų funkcijai
Terapija, pakeičianti plazmą, esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kartu su anurija, yra draudžiama.
Vaistų sąveika
Reogluman yra suderinamas su kitais vaistais, kurie apima dekstraną (reopoligliukiną, poligliukiną) ir kristaloidinius tirpalus.
Analogai
Reoglumano analogai yra Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionoges ir kiti.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Transportuojant leidžiama užšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Reogluman
Medicinos forumuose itin reti atsiliepimai apie „Reogluman“dažniausiai yra teigiami. Pacientai pažymi, kad vaistas buvo sėkmingai naudojamas pagerinant kapiliarų kraujotaką ligų, susijusių su sutrikusia mikrocirkuliacija ir skysčių susilaikymu organizme, fone.
Dėl nepageidaujamo vaisto poveikio skundų nėra.
„Reogluman“kaina vaistinėse
„Reogluman“, infuzinio tirpalo, kaina gali būti 180–210 rublių. už 400 ml buteliuką.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
