Reserpinas
Reserpinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Reserpinas
ATX kodas: C02AA02
Veiklioji medžiaga: reserpinas (reserpinas)
Gamintojas: „Grodzin“farmacijos gamykla „Polfa Sp. z o.o. („Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.“) (Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 03
Reserpinas yra simpatolitikų grupės vaistas, turintis hipotenzinį ir raminamąjį poveikį, sustiprinantis analgetikų ir migdomųjų poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės (1000 vnt. Indelyje; 50 vnt. Pakuotėje ir „Reserpine“naudojimo instrukcijos).
Veiklioji medžiaga: reserpinas - 0,1 arba 0,25 mg vienoje tabletėje.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Reserpinas yra simpatolitinis antihipertenzinis agentas.
Pagrindinis vaisto poveikis:
- simpatinės inervacijos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai susilpnėjimas, pasireiškiantis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu ir renino sekrecijos sumažėjimu;
- slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai (vartojamas didelėmis dozėmis, jis veikia kaip neuroleptikai);
- padidėjusi egzokrininių liaukų sekrecija;
- padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika.
Reserpinui būdingas ilgas delsos laikotarpis ir ilga veikimo trukmė.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, rezerpino absorbcija yra 40%, biologinis prieinamumas yra nuo 50 iki 60%, pasiskirstymo tūris yra 9,1 l / kg, prisijungimo prie plazmos baltymų lygis yra 96%.
Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje išgėrus per burną, pasiekiama per 1-3 valandas. Medžiaga praeina placentos barjerą ir išsiskiria su motinos pienu.
Reserpinas ir jo metabolitai šalinami dviem etapais (α- ir β-fazės), pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 4,5 ir 271 valandos. 8% dozės per 96 valandas po vartojimo išsiskiria pro inkstus (daugiausia metabolitų pavidalu), 62% - per žarnyną (daugiausia nepakitusios medžiagos pavidalu).
Esant inkstų nepakankamumui, uždelstas inkstų išsiskyrimas kompensuojamas padidėjusiu išskyrimu tulžyje, todėl rezerpinas nesikaupia.
Vartojimo indikacijos
- Arterinė hipertenzija;
- Hiperkinetinis sindromas;
- Psichozės padidėjusio kraujospūdžio fone;
- Kraujagyslių etiologijos psichinės ligos.
Be to, Reserpine kartais naudojamas šiais atvejais:
- Lengvos širdies nepakankamumo formos su tachikardija (kartu su širdies glikozidais);
- Tirotoksikozė (kartu su tirostatiniais vaistais, siekiant sumažinti neurovegetacinius sutrikimus ir sulėtinti pulsą);
- Hipersimpatotonija;
- Nuolatinė nemiga;
- Šizofrenija (kartu su antipsichotikais);
- Alkoholinės psichozės.
Kontraindikacijos
- Stazinis širdies nepakankamumas;
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Bradikardija;
- AV blokada;
- Depresija;
- Opinis kolitas ūminėje fazėje;
- Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
- Inkstų liga su sutrikusia funkcija;
- Bronchų astma;
- Nefrosklerozė;
- Smegenų indų aterosklerozė;
- Laikotarpis prieš elektropulso terapiją;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Vienu metu vartojant monoaminooksidazės inhibitorius ir praėjus 1 savaitei po jų atšaukimo;
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Reserpinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Reserpiną reikia gerti po valgio.
Konkrečios dozės ir gydymo trukmė nustatomos individualiai.
Ankstyvojoje arterinės hipertenzijos stadijoje 2-3 kartus per dieną skiriama 0,05-0,1 mg. Be to, jei reikia (tačiau su sąlyga, kad vaistas gerai toleruojamas), dozė palaipsniui didinama. Didžiausia paros dozė yra 1 mg. Jei hipotenzinio poveikio nepavyksta pasiekti per 10–14 dienų, vaistas atšaukiamas. Pasiekus efektą, paros dozė palaipsniui mažinama: pirmiausia iki 0,5 mg, tada iki 0,2 mg, tada iki 0,1 mg. Palaikomajai terapijai skiriama mažiausia efektyvi dozė. Gydymas atliekamas 2-3 mėnesių kursais iki 4 kartų per metus.
Sergant neurozėmis, Reserpine skiriama po 0,25 mg dozę 2-3 kartus per dieną iki 0,5 mg 3-4 kartus per parą.
Esant psichinei ligai, pirmąją dieną skiriama 0,25–2 mg, tada, atsižvelgiant į klinikinę situaciją, paros dozė padidinama iki 10–15 mg.
Didžiausios dozės suaugusiems: vienkartinės - 2 mg, per parą - 10 mg.
Vaikams, atsižvelgiant į amžių ir indikacijas, vaistas nurodomas 0,1-0,4 mg paros doze 2-4 dozėmis.
Šalutiniai poveikiai
- Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas; ilgai vartojant dideles dozes - kepenų funkcijos sutrikimas;
- Iš šlapimo sistemos: dažnesnis šlapinimasis ar šlapimo susilaikymas;
- Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: bradikardija; vartojant didelėmis dozėmis - padidėję krūtinės anginos simptomai;
- Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: gleivinės sausumas ir patinimas, nuovargis, silpnumas, nerimas, galvos svaigimas, nemiga ar mieguistumas, depresinės būklės; vartojant didelėmis dozėmis - košmarai, parkinsonizmas;
- Dermatologinės reakcijos: niežulys, pūslelinė;
- Kiti: nosies užgulimas, akių gleivinės hiperemija, dusulys, svorio padidėjimas, sumažėjęs potencija ir libido.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: padidėjęs nepageidaujamų reakcijų sunkumas.
Terapija: simptominė.
Specialios instrukcijos
Dėl mažo efektyvumo ir daugybės šalutinių poveikių simpatolitikai (įskaitant reserpiną) yra vadinami antrosios eilės vaistais nuo arterinės hipertenzijos ir psichozės.
Gydymo metu reikia stebėti kraujospūdį.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai, nuolat vartojantys Reserpine, turėtų vengti atlikti potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikalingas didesnis dėmesys ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu reserpinas neskiriamas.
Vaikų vartojimas
Pediatrijoje Reserpine vartojamas pagal indikacijas, pagal specialisto paskirtą dozavimo režimą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sutrikus inkstų funkcijai, Reserpine vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
- Beta adrenoblokatoriai: abipusiai sustiprėja farmakologinis poveikis;
- Adreno- ir simpatomimetikai: abipusiai sumažėja aktyvumas;
- Antihipertenziniai vaistai: sustiprėja antihipertenzinis poveikis;
- Bromokriptinas: sumažėja jo poveikis prolaktino lygiui (būtina koreguoti dozę);
- Alkoholis ir centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai: sustiprėja slopinamasis poveikis;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač indometacinas): sumažina antihipertenzinį poveikį;
- Anticholinerginiai vaistai: sumažėja poveikis skrandžio sekrecijai;
- Vaistai, sukeliantys ekstrapiramidinius sutrikimus: sutrikimai didėja;
- Levodopa: jo poveikis sumažėja (reikia padidinti dozę);
- Chinidinas, širdies glikozidai: išsivysto proaritminis poveikis;
- Furazolidonas, prokarbazinas, taip pat monoaminooksidazės inhibitoriai, įskaitant selegiliną: yra rizika susirgti staigia hipertenzija ir hiperpireksija.
Analogai
Reserpino analogai yra šie: Rausedil, Christoserpine, Alserin, Escaserp, Raupazil, Hypnoserpil, Paysed Serfin, Rausedan, Serpazil, Kvescin, Serpen, Reserpoid, Sedaraupin, Roxinoid, Serpat, Serpin, Serpiloid, Tenserpin.
Laikymo sąlygos
Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Reserpine
Atsiliepimų apie Reserpine yra nedaug, nes vaisto vaistinėse nėra. Yra pranešimų, kad šis narkotikas sukelia didelę priklausomybę.
Kaip veiklioji medžiaga, reserpinas šiuo metu yra įtrauktas į kombinuotus preparatus.
Reserpino kaina vaistinėse
Reserpino kaina nežinoma, vaisto vaistinėse nėra.
Apytikslė analogų kaina: Normatens (20 tablečių) - 121-139 rubliai, Raunatin (50 tablečių po 2 mg) - 100-117 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
