Koordininis
Cordinik: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cordinik
ATX kodas: C01DX16
Veiklioji medžiaga: Nicorandil (Nicorandil)
Gamintojas: PIK-PHARMA PRO, LLC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-24
Kainos vaistinėse: nuo 369 rublių.
Pirkite
Kordinikas yra vaistas, veikiantis antianginaliai.
Išleidimo forma ir kompozicija
Cordinica išleidimo vaisto forma - tabletės: baltos su švelniu pilkšvai gelsvu atspalviu, plokščios, cilindro formos, apvalios, su nuožulniu (kartoninėje dėžutėje yra 2, 3 arba 6 lizdinės plokštelės po 10 tablečių).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: nikorandilis - 10 arba 20 mg;
- pagalbiniai komponentai (10/20 mg): bulvių krakmolas - 5/10 mg; kalcio stearatas - 1/2 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 84/168 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Nikorandilis turi antianginalinį poveikį, pagrįstą medžiagos nitratų pavidalo savybių ir jos galimybės atverti kalio kanalus deriniu. Dėl kalio kanalų atidarymo nikorandilis sukelia hiperpoliarizaciją ląstelės membranoje, o į nitratą panašus poveikis yra padidėjęs ciklinio guanilo monofosfato tarpląstelinis kiekis. Šie farmakologiniai poveikiai sukelia lygiųjų raumenų ląstelių atsipalaidavimą ir miokardo ląstelių apsaugą išemijos metu.
Hemodinaminis „Cordinica“poveikis pasireiškia subalansuotu išankstinio ir antrinio krūvio sumažėjimu (tai priešingai nei nitratai ir lėti kalcio kanalų blokatoriai, kurie daugiausia veikia atitinkamai prieš arba po apkrovos). Taigi, nicorandilis išeminiam miokardui sukelia minimalų stresą.
Vaistas neveikia miokardo susitraukimo, terapija praktiškai nesukelia širdies ritmo (širdies ritmo) pokyčių. Sisteminį kraujospūdį (kraujospūdį) sumažina mažiau nei 10%, išeminiu insultu sergantiems pacientams tai teigiamai veikia smegenų kraujotaką.
Nikorandilis neturi įtakos gliukozės ir lipidų apykaitai. Jis palengvina krūtinės anginos priepuolį su skausmo sindromo sumažėjimu per 4-7 minutes po vartojimo po liežuviu, visiškas palengvėjimas pastebimas per 12-17 minučių.
Farmakokinetika
Nikorandilis visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Laikas iki didžiausios medžiagos koncentracijos yra 30-60 minučių. Kepenyse jis nėra intensyviai metabolizuojamas, pusinės eliminacijos laikas yra 50 minučių. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus.
Nikorandilo prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų yra nereikšmingas. Laisva kraujo plazmos dalis yra maždaug 75%.
Farmakokinetiniai parametrai nuo paciento amžiaus, gretutinės inkstų / kepenų patologijos buvimas ir kombinuoto gydymo atlikimas priklauso tik nedaug.
Vartojimo indikacijos
- krūtinės anginos priepuoliai (palengvėjimas);
- stabili krūtinės angina (traukulių prevencija kaip monoterapija pacientams, netoleruojantiems beta adrenoblokatorių ir lėtų kalcio kanalų blokatorių, arba kartu su kitais antianginaliniais vaistais).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis miokardo infarktas (įskaitant laikotarpį po 3 mėnesių po jo);
- nestabili krūtinės angina;
- žlugimas, kardiogeninis šokas;
- arterinė hipotenzija (kai sistolinis kraujospūdis <100 mm Hg);
- III ar IV funkcinės klasės lėtinis širdies nepakankamumas pagal NYHA klasifikaciją;
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- kairiojo skilvelio nepakankamumas esant žemam užpildymo slėgiui;
- sunki bradikardija (kai širdies ritmas <50 smūgių / min.);
- kartu vartojant fosfodiesterazės-5 inhibitorius (vardenafilį, sildenafilį, tadalafilį);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- individualus bet kurio vaisto komponento netoleravimas.
Giminaitis (Kordinik skiriamas prižiūrint gydytojui):
- širdies ritmo sutrikimai;
- arterinė hipotenzija;
- I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- Prinzmetalo angina;
- sutrikusi inkstų / kepenų funkcija;
- plaučių edema;
- hipovolemija;
- uždaro kampo glaukoma;
- mažakraujystė;
- hiperkalemija.
Kordinika vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Kordinik vartojamas per burną su vandeniu. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui.
Ilgalaikė stabilios krūtinės anginos terapija (priepuolių prevencija)
Gydymo pradžioje Kordinik skiriama po 10 mg 2 kartus per dieną.
Efektyvią terapinę dozę gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos trukmę ir sunkumą. Standartinė dozė yra 10-20 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 80 mg.
Galvos skausmo atveju vaisto dozė sumažinama.
Stenokardijos priepuolių palengvėjimas
Pasireiškus pirmiesiems krūtinės anginos priepuolio požymiams, vartojant 20 mg dozę, Cordinic reikia vartoti nedelsiant (po liežuviu, nepraryjant, kol jis visiškai ištirps).
Šalutiniai poveikiai
- virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, nemalonūs skrandžio jausmai, sotumo jausmas skrandyje, stomatitas (ypač retais atvejais); pavieniais atvejais - kepenų transaminazių (aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės), šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas;
- nervų sistema: silpnumas, galvos skausmas (sutrikimą galima sušvelninti sumažinus dozę, gydymo atšaukti nereikia), spengimas ausyse, galvos svaigimas, nemiga;
- širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, periferinė edema, veido paraudimas;
- kiti: alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.
Terapija: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies paskyrimas (ypač per pirmąsias 2 valandas po perdozavimo), pakilusi galūnių padėtis, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos palaikymas, simptominis ir palaikomasis gydymas, į veną vartojamas dopaminas ir kalcio gliukonatas. Galima naudoti hemodializę.
Specialios instrukcijos
Būtina palaipsniui atšaukti Kordinik.
Gali būti, kad esami širdies ritmo sutrikimai padidėja.
Kurso metu reikia stebėti EKG rodiklius, natrio ir kalio jonų kiekį kraujyje bei kraujospūdį.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai gydymo laikotarpiu vairuodami transporto priemones turėtų būti atsargūs.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Cordinic nėra skiriamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu (nėra informacijos, patvirtinančios vaisto saugumą).
Vaikų vartojimas
Pacientams iki 18 metų terapija neskiriama (nėra informacijos, patvirtinančios vaisto saugumą).
Sutrikus inkstų funkcijai
Cordinic inkstų nepakankamumui skiriamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Cordinik su kepenų nepakankamumu skiriamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Galima sąveika:
- antidepresantai, fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (vardenafilis, sildenafilis, tadalafilis), kraujagysles plečiantys vaistai, antihipertenziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, diuretikai, beta adrenoblokatoriai, monoaminooksidazės inhibitoriai, etanolis: sustiprėjęs antianginalinis poveikis;
- sapropterinas: kraujospūdžio sumažinimas žemiau normos.
Analogai
„Cordinica“analogai yra: Opsamit, Neovasculgen, Nikorandil, Coraksan, Adempas, Volibris, Revazio, Raenom, Traclir, Optinat, Silafil, Ivabradin, Vivaroxan, Bravadin ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Kordinika
Yra nedaug atsiliepimų apie Cordinica, liudijančius jo veiksmingumą.
„Cordinic“kaina vaistinėse
Apytikslė Kordinik 10 arba 20 mg (60 tablečių) kaina yra 370-409 arba 389-399 rubliai.
Kordinik: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Kordinik 10 mg tabletės 60 vnt. 369 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Kordinik“skirtukas. 10mg n60 429 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
